企業(yè)名稱：濟(jì)南市泉城大藥店有限公司二分店

證書(shū)編號(hào)：魯010355-002

注冊(cè)地址：濟(jì)南市歷下區(qū)歷山路92號(hào)

法定代表人：韓磊

企業(yè)負(fù)責(zé)人：王楠

質(zhì)量負(fù)責(zé)人：李永歡

倉(cāng)庫(kù)地址：濟(jì)南市歷下區(qū)歷山路92號(hào);

經(jīng)營(yíng)范圍：二、三類醫(yī)療器械（一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械除外）

發(fā)證部門：山東省食品藥品監(jiān)督管理局

發(fā)證日期：03/10/56825

有效期：01/31/56962~03/11/56825