鹽酸苯乙雙胍片
國藥準(zhǔn)字H37021794
化學(xué)藥品
山東博山制藥有限公司(國產(chǎn))
處方藥
庫欣綜合征,皮質(zhì)醇增多癥,柯興氏綜合征,2型糖尿病,
本品主要成分、鹽酸苯乙雙胍。
本品用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病人，尤其是肥胖者和伴高胰島素血癥者，用本品不僅有降血糖作用，還可能有助于減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些經(jīng)磺酰脲類治療效果差的糖尿病患者，本品與磺酰脲類降血糖藥合用，可產(chǎn)生協(xié)同作用，較分別單用的效果更好。
25mg×100片/瓶。
1. 常見的有:惡心，嘔吐，腹瀉，口有金屬味。2. 可有乏力，疲倦，體重減輕，頭暈，皮疹。3. 亦可發(fā)生乳酸酸中毒，臨床表現(xiàn)為嘔吐，腹痛，過度換氣，神志障礙血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥，酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。4. 可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨幼細(xì)胞性貧血，也可引起吸收不良。
本品劑量應(yīng)遵醫(yī)囑，采用個性化給藥原則。1. 單獨治療給藥方法、開始治療時，一般口服每日一次，每次25mg，餐前服用。 數(shù)日后，可增加給藥次數(shù)至2～3次，每次25mg。2. 與磺酰脲類藥物合用時、第一周每天一次，每次25mg，餐前服用。 第二周檢測血糖后，可逐漸增加每天給藥次數(shù)至每天2～3次，每次25mg，直至血糖水平降至或接近正常值。本品每天最大口服劑量一般不超過75mg，否則易發(fā)生高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。 為了減少胃腸道副反應(yīng)，本品應(yīng)與食物同服。
1. Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒?肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)?心力衰竭?急性心肌梗死?嚴(yán)重感染和外傷?重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。2. 糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病?糖尿病眼底病變)。3. 靜脈腎盂造影或動脈造影前。4. 嚴(yán)重心?肺疾病患者。5. 維生素B12?葉酸和鐵缺乏的患者。6. 全身情況較差的患者(如營養(yǎng)不良?脫水)。7. 酗酒者。8. 已知對本品過敏者。
1. 乳酸性酸中毒：伴有缺氧性疾病(如心衰?呼衰?高血壓?肝腎功能減損者)的糖尿病患者，以及服藥期間飲酒，伴有嚴(yán)重厭食?嘔吐和酮癥等糖尿病患者，更易產(chǎn)生乳酸性酸中毒。2. 如果出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)，應(yīng)減少本品用量或停用本品。3. 胰島素依賴型糖尿病不應(yīng)單獨使用本品(可與胰島素合用)。4. 對胰島素依賴型及非胰島素依賴型需要胰島素治療的病人，本品與胰島素聯(lián)用有協(xié)同作用，減少胰島素的用量，也可能有助于某些不穩(wěn)定型糖尿病人病情的穩(wěn)定;加用本品后，須及時減少胰島素劑量(開始時減少20%～30%)，以防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。5. 低血糖反應(yīng)：單獨使用本品時，很少產(chǎn)生低血糖反應(yīng)。在調(diào)整本品劑量期間，特別是本品與胰島素或磺酰脲類藥物聯(lián)合用藥時，可能產(chǎn)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)小心觀察各種癥狀，避免低血糖反應(yīng)發(fā)生。6. 用藥期間要經(jīng)常檢查空腹血糖?尿糖及尿酮體，定期檢查糖化血紅蛋白以指導(dǎo)醫(yī)生調(diào)整用藥劑量，尤其是在聯(lián)合應(yīng)用胰島素以前，必須做血糖和尿糖檢查。
孕婦，哺乳期婦女不宜使用本品。
尚不明確
由于老年患者肝腎功能有降低的可能性，故應(yīng)選擇盡可能低的維持劑量；由于本品主要經(jīng)過腎臟排泄，應(yīng)充分評估患者腎功能以后，再調(diào)整患者用藥劑量，老年患者應(yīng)避免高劑量服用本品。
1. 與胰島素合用，降血糖作用加強，應(yīng)減少胰島素劑量。2. 本品可加強抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用，可致出血傾向。
鹽酸苯乙雙胍為雙胍類口服降血糖藥，本品不刺激β細(xì)胞分泌胰島素，用藥后血中胰島素濃度無明顯變化。本品降血糖的作用機制可能是：①增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用；②增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等；③抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出；④抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖；⑤抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同，本品無促進(jìn)脂肪合成的作用，對正常人無明顯降血糖作用，對2型糖尿病單獨應(yīng)用時一般不引起低血糖。
本品口服后迅速從胃腸吸收，生物利用度60%，血漿蛋白結(jié)合率為20%，作用持續(xù)6～8小時。本品半衰期T 1/2為3～5小時，主要在肝內(nèi)代謝，經(jīng)腎排泄，約1/3以羥基苯乙雙胍的代謝產(chǎn)物形式從尿中排出。
密封保存。
3年
