茶堿氯化鈉注射液
比川
國(guó)藥準(zhǔn)字H20030766
化學(xué)藥品
安徽雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司(國(guó)產(chǎn))
處方藥
本品為無(wú)色的澄明液體。
主要成分為茶堿。
適用于支氣管哮喘,喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀,也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。
100ml:200mg(無(wú)水茶堿)-900mg(氯化鈉)2g與氯化鈉o.9g。
1. 常見(jiàn)的不良反應(yīng)為:惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退,也可見(jiàn)頭痛、煩燥、易激動(dòng)。2. 當(dāng)靜脈滴注過(guò)快或茶堿血濃度超過(guò)20μg/ml時(shí),可出現(xiàn)毒性反應(yīng),表現(xiàn)為心律失常、心率增快、頭暈、血壓劇降、肌肉顫動(dòng)或癲癇。由于胃腸道受刺激,可見(jiàn)血性嘔吐物或柏油樣便。
近期未接受過(guò)茶堿治療的患者,靜脈滴注首劑量(負(fù)荷量)按體重計(jì)成人或兒童為4.7mg/?,緩慢靜脈滴注(輸注速率不可超過(guò)20mg/分鐘,滴注時(shí)間一般不低于30分鐘)。維持劑量及輸注速度見(jiàn)下表:靜脈滴注茶堿劑量(急性支氣管炎)1. 6個(gè)月至9歲兒童,12小時(shí)的維持參考劑量o.95mg/[?(體重)?小時(shí)]。2. 9~16歲兒童及青年吸煙者,12小時(shí)的維持參考劑量0.79mg/[?(體重)?小時(shí)]。3. 不吸煙成年人,12小時(shí)的維持參考劑量0.55mg/[?(體重)?小時(shí)]。4. 老年病人及有肺疾患者 ,12小時(shí)的維持參考劑量o.47mg/[?(體重)?小時(shí)]。5. 肝功能衰竭,12小時(shí)的維持參考劑量o.39mg/[?(體重)?小時(shí)]。使用常規(guī)劑量時(shí),若發(fā)生急性副作用,應(yīng)立即停止給藥5~1o分鐘或減慢給藥速度。由于茶堿的治療指數(shù)低,其代謝個(gè)體差異大,故用藥劑量應(yīng)個(gè)體化,并注意觀察病人反應(yīng)、肺功能以及藥物血清濃度。對(duì)于慢性病治療,測(cè)定用藥3天的血清茶堿濃度以10~20μg/ml為宜。
對(duì)本品過(guò)敏的患者、未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者、心功能不全及急性心肌梗死伴有血壓顯著降低者禁用。
1. 對(duì)診斷的干擾:本品可使血清尿酸及尿兒茶酚胺的測(cè)定值增高。2. 下列情況應(yīng)慎用,并注意監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度:(1) 酒精中毒。(2) 心律失常。(3) 嚴(yán)重心臟病。(4) 肺源性心臟病。(5) 肝臟疾患。(6) 高血壓。(7) 甲狀腺功能亢進(jìn)。(8) 嚴(yán)重低氧血癥。(9) 活動(dòng)性消化道潰瘍或有潰瘍病史者。(10) 腎臟疾患。(11) 年齡超過(guò)55歲,特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者。(12) 持續(xù)發(fā)熱患者。(13) 使用某些藥物的患者及茶堿清除率降低者。3. 靜脈滴注時(shí),應(yīng)避免與維生素C、促皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素族鹽酸鹽配伍。4. 吸煙者、茶堿的肝代謝增多,需增加用藥劑量。
1. 本品可通過(guò)胎盤(pán)屏障?使新生兒血清茶堿濃度升高到危險(xiǎn)程度?須加以監(jiān)測(cè)。2. 本品可隨乳汁排出?哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動(dòng)或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。故孕婦及哺乳期婦女應(yīng)盡量避免使用。
小兒的藥物清除率較高,個(gè)體差異大,應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
老年人血漿清除率降低,潛在毒性增加,應(yīng)慎用,并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
1. 茶堿與麻黃堿及其他擬交感胺類(lèi)支氣管擴(kuò)張藥合用療效增加但毒性增強(qiáng)。2. 茶堿與別嘌醇(大劑量)、西咪替丁、普萘洛爾及口服避孕藥合用可使茶堿清除率降低,血清濃度增高。3. 茶堿與利福平合用可使茶堿血清濃度降低,茶堿與苯妥英鈉合用時(shí),兩藥血清濃度均降低。4. 對(duì)于需用茶堿的患者,最好避免使用非選擇性β受體阻滯藥(如普萘洛爾),因它們的藥理作用相互拮抗,本品的支氣管擴(kuò)張作用可能受到抑制。5. 茶堿與巴比妥類(lèi)、卡馬西平及其他肝微粒體酶誘導(dǎo)劑合用可加快茶堿的代謝和清除。6. 與克林霉素、林可霉素及某些大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)(紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素)、喹諾酮類(lèi)抗菌藥(伊諾沙星、環(huán)丙沙星)合用時(shí),可降低本品在肝臟的清除率,使血藥濃度升高,甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)在給藥前后調(diào)整本品的用量。7. 與鋰鹽合用時(shí),可加速腎臟對(duì)鋰的排出,后者療效因而降低。8. 與其他茶堿類(lèi)藥合用時(shí),不良反應(yīng)可增多。
多索茶堿是甲基黃嘌呤的衍生物,它是一種支氣管擴(kuò)張劑,可直接作用于支氣管,松弛氣管平滑肌。多索茶堿通過(guò)抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二脂酶,松弛平滑肌,從而達(dá)到抑制哮喘的作用。
遮光,密閉保存。
暫定18個(gè)月