己酮可可堿氯化鈉注射液
國(guó)藥準(zhǔn)字H20020425
化學(xué)藥品
四川美大康佳樂(lè)藥業(yè)有限公司(國(guó)產(chǎn))
處方藥
本品為無(wú)色的澄明液體。
己酮可可堿
1．腦部血液循環(huán)障礙如暫時(shí)性腦缺血發(fā)作、中風(fēng)后遺癥、腦缺血引起的腦功能障礙；2．外周血循環(huán)障礙性疾病如血栓栓塞性脈管炎、腹部動(dòng)脈血循環(huán)障礙、間歇性跛行或靜息痛；3．內(nèi)耳循環(huán)障礙如突發(fā)性耳聾、老年性耳鳴及耳聾；4．眼部血循環(huán)障礙如糖尿病性視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。
100ml:己酮可可堿0.1g與氯化鈉0.9g。
1．常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：惡心、頭暈、頭痛、厭食、腹脹、嘔吐等，其發(fā)生率約在5%以上。2．較少見(jiàn)的不良反應(yīng)有心血管系統(tǒng)：血壓降低，呼吸不規(guī)則，水腫；神經(jīng)系統(tǒng)的焦慮、抑郁、抽搐；消化系統(tǒng)的厭食、便秘、口干、口渴；皮膚的血管性水腫、皮疹、指甲發(fā)亮；以及視力模糊、結(jié)膜炎、中央盲點(diǎn)擴(kuò)大，味覺(jué)減退，唾液增多，白細(xì)胞減少，肌肉酸痛，體重改變等。3．偶見(jiàn)的不良反應(yīng)有心絞痛，心律不齊；黃疸，肝炎，肝功能異常，血液纖維蛋白原降低，再生不良性貧血等。
靜脈滴注。用時(shí)患者應(yīng)處于平臥位。初次劑量為己酮可可堿100mg，于2-3小時(shí)內(nèi)輸入，最大滴速不可超過(guò)100mg/小時(shí)。根據(jù)患者耐受性可每次增加50mg，但每次用藥量不可超過(guò)200mg，每日1-2次。最大劑量不應(yīng)超過(guò)400mg/24小時(shí)。
對(duì)己酮可可堿過(guò)敏者，腦出血患者及廣泛視網(wǎng)膜出血者，急性心肌梗塞病人，妊娠期，嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈及腦血管硬化伴高血壓者，嚴(yán)重的心律失常者禁用本品。
低血壓、血壓不穩(wěn)或腎功能?chē)?yán)重失調(diào)患者以及需低鈉者慎用。
1．動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中提示長(zhǎng)期應(yīng)用己酮可可堿有增加纖維瘤發(fā)生機(jī)會(huì)，但沒(méi)有明顯致畸性。妊娠婦女是否應(yīng)用此藥應(yīng)考慮利弊；
2．己酮可可堿及其代謝產(chǎn)物可由乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)暫停用藥。
兒童不推薦使用。
老年患者在肝臟代謝減慢，通過(guò)腎臟、糞便排泄速率減慢，應(yīng)酌情減量。
1．與抗血小板或抗凝血藥合用時(shí)，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，在應(yīng)用華法林的病人中合用此藥時(shí)應(yīng)當(dāng)減少劑量；2．與茶堿類藥物合用時(shí)有協(xié)同作用，將增加茶堿的藥效與毒性反應(yīng)。因此必須調(diào)整茶堿和已酮可可堿的劑量。3．與抗高血壓藥，β-受體阻滯劑、洋地黃、利尿劑、抗糖尿病及抗心律失常的藥物合用時(shí)沒(méi)有明顯的交叉作用發(fā)生，但可有輕度加重血壓下降，應(yīng)注意。
藥理作用:己酮可可堿及其代謝產(chǎn)物通過(guò)降低血液粘度改善血液流變性，確切的作用方式和導(dǎo)致臨床癥狀改善的作用尚需確定。己酮可可堿有劑量依耐性地降低血液粘度、提高紅細(xì)胞變形性、改善白細(xì)胞的血液流變特性的作用，并能抑制嗜中性粒細(xì)胞的粘附和激活。對(duì)于患有慢性外周動(dòng)脈血管疾病的病人，本品可增加血流，影響微循環(huán)并提高組織的供氧量。
本品不與血漿蛋白結(jié)合，主要在肝臟代謝，通過(guò)腎臟排泄，其原型藥物及代謝物的消除半衰期約為0.5小時(shí)和1.5小時(shí)。
遮光、密閉保存。
暫定1年半。
