異氟烷
活寧
國(guó)藥準(zhǔn)字H20059911
化學(xué)藥品
上海雅培制藥有限公司(國(guó)產(chǎn))
處方藥
本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色揮發(fā)性液體,有醚的特臭。
本品主要成份為異氟烷
全身麻醉誘導(dǎo)及維持。
100ml
偶有心律失常,白細(xì)胞數(shù)增加。誘導(dǎo)時(shí)出現(xiàn)咳嗽、刺激喉痙攣,可發(fā)生呼吸抑制及低血壓;復(fù)蘇期的寒顫、惡心及嘔吐。
應(yīng)使用異氟烷專用帶刻度的蒸發(fā)器,以便準(zhǔn)確調(diào)節(jié)麻醉劑濃度。異氟烷的MAC值隨年齡而改變。不同年齡組的MAC平均值見(jiàn)下表:年齡――純氧中的平均MAC值0-1個(gè)月――1.6%1-6個(gè)月――1.87%6-12個(gè)月――1.8%。1-5歲――1.6%25歲左右――1.28%45歲左右――1.15%65歲左右――1.05%術(shù)前用藥:根據(jù)患者具體情況選擇術(shù)前用藥,應(yīng)考慮到異氟烷的呼吸抑制作用,可選用抗膽堿藥物,對(duì)于采用異氪烷進(jìn)行吸人誘導(dǎo)的兒科患者尤應(yīng)使用抗膽堿藥。誘導(dǎo):靜脈給予短效的巴比妥類(lèi)或其他靜脈誘導(dǎo)藥物后再吸八異氟烷氣體混合物??晌水惙榕c純氧混合氣、或異氟烷與氧氣/笑氣(氧化亞氨)混合氣。以異氟烷誘導(dǎo)時(shí)建議從0.5%濃度開(kāi)始。在7-10分鐘內(nèi)濃度逐漸提高到1.5-3.0%,可達(dá)到外科手術(shù)所需的麻醉深度。維持:使用1.0-2.5%異氟烷與氧氣/笑氣(氧化亞氮)混合氣體可以維持手術(shù)所需的麻醉深度。如果不用笑氣(氧化亞氮),需增加活寧濃度0.5-1.0%。剖宮產(chǎn)手術(shù)適合使用0.5-0.75%異氟烷與氧氣/笑氣(氧化亞氮)混合氣體維持麻醉。如果不存在其他影響因素下,維持期間動(dòng)脈壓與肺泡中異氟烷濃度呈反比。血壓過(guò)度下降的原因可能為麻醉過(guò)深,應(yīng)降低異氟烷吸入濃度以改善血壓,或遵醫(yī)囑。
尚不明確。
1、使用本品麻醉的深度極易發(fā)生變化,應(yīng)使用霧化器以精確設(shè)定及控制藥物輸出。|2、本品對(duì)呼吸有抑制作用,故術(shù)前用藥應(yīng)視患者具體情況而定。一般多選用抗膽堿類(lèi)藥物。|3、象其他鹵素麻醉劑一樣,異氟烷可引起血壓下降和呼吸抑制,要密切注意血壓和呼吸的變化。|4、麻醉維持期間血壓明顯下降與麻醉加深有關(guān),發(fā)生此現(xiàn)象應(yīng)降低吸入濃度。|5、顱內(nèi)壓增高者慎用。
孕婦禁用(剖腹產(chǎn)除外)。
尚不明確
老年患者使用本品時(shí)其維持濃度應(yīng)酌減,并加用其它藥物。
如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
異氟烷為恩氟烷的異構(gòu)體,屬吸入性麻醉藥,麻醉誘導(dǎo)和復(fù)蘇均較快。麻醉時(shí)無(wú)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮現(xiàn)象,可使心臟對(duì)腎上腺素的作用稍有增敏,有一定的肌松作用。
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道:本品在人體內(nèi)代謝相對(duì)很少,只有0.17%的吸入量于術(shù)后自尿中的代謝物中排出。血漿中的無(wú)機(jī)氟峰濃度在麻醉后4小時(shí),一般小于5μmol/L,麻醉后24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。
遮光,密閉,在陰涼處(不超過(guò)20℃)保存。
60個(gè)月