琥珀酸索利那新片
衛(wèi)喜康
Hu Po Suan Suo Li Na Xin Pian
國(guó)藥準(zhǔn)字J20140096
化學(xué)藥品
安斯泰來(lái)制藥(中國(guó))有限公司
處方藥
琥珀酸索利那新
用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者伴有的尿失禁和/或尿頻、尿急癥狀的治療。
5mg*10片
1.由于索利那新的藥理作用,衛(wèi)喜康可能引起輕(通常)、中度的抗膽堿副作用,其發(fā)生頻率與劑量有關(guān)。
2.衛(wèi)喜康被報(bào)告最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是口干。5mg每日1次治療患者的發(fā)生率為11%,10mg每日1次的發(fā)生率為22%,而安慰劑治療的發(fā)生率為4%。通??诟傻某潭葹檩p度,偶見(jiàn)患者需中斷治療??傮w而言,藥物治療的依從性非常高(約99%),約90%用衛(wèi)喜康治療的患者完成了為期12周的研究。
3.不良反應(yīng)根據(jù)MedDRA系統(tǒng)器官分類,很常見(jiàn)>1/10;常見(jiàn)>1/100,<1/10;不常見(jiàn)>1/1000, <1/100;罕見(jiàn)>1/10000,<1/1000;極為罕見(jiàn)<1/10000,未知(不能從已有數(shù)據(jù)推測(cè))。
(1)感染和傳染:不常見(jiàn)尿道感染,膀胱炎。
(2)精神系統(tǒng)疾病:極為罕見(jiàn)幻覺(jué)。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。翰怀R?jiàn)嗜睡,味覺(jué)障礙;極為罕見(jiàn)眩暈,頭痛。
(4)眼疾病:常見(jiàn)視覺(jué)模糊;不常見(jiàn)干眼。
(5)呼吸系統(tǒng)、胸部和縱隔疾?。翰怀R?jiàn)鼻干。
(6)消化系統(tǒng)疾?。汉艹R?jiàn)口干;常見(jiàn)便秘,惡心,消化不良,腹痛;不常見(jiàn)胃-食管反流,咽干;罕見(jiàn)結(jié)腸梗阻,糞便嵌塞;極為罕見(jiàn)嘔吐。
(7)皮膚和皮下組織疾?。翰怀R?jiàn)皮膚干燥;極為罕見(jiàn)瘙癢,皮疹,蕁麻疹。
(8)腎臟和泌尿系統(tǒng)疾?。翰怀R?jiàn)排尿困難;罕見(jiàn)尿潴留。
(9)一般性疾病和給藥部位情況:不常見(jiàn)疲勞,外周水腫。
2.衛(wèi)喜康被報(bào)告最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是口干。5mg每日1次治療患者的發(fā)生率為11%,10mg每日1次的發(fā)生率為22%,而安慰劑治療的發(fā)生率為4%。通??诟傻某潭葹檩p度,偶見(jiàn)患者需中斷治療??傮w而言,藥物治療的依從性非常高(約99%),約90%用衛(wèi)喜康治療的患者完成了為期12周的研究。
3.不良反應(yīng)根據(jù)MedDRA系統(tǒng)器官分類,很常見(jiàn)>1/10;常見(jiàn)>1/100,<1/10;不常見(jiàn)>1/1000, <1/100;罕見(jiàn)>1/10000,<1/1000;極為罕見(jiàn)<1/10000,未知(不能從已有數(shù)據(jù)推測(cè))。
(1)感染和傳染:不常見(jiàn)尿道感染,膀胱炎。
(2)精神系統(tǒng)疾病:極為罕見(jiàn)幻覺(jué)。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。翰怀R?jiàn)嗜睡,味覺(jué)障礙;極為罕見(jiàn)眩暈,頭痛。
(4)眼疾病:常見(jiàn)視覺(jué)模糊;不常見(jiàn)干眼。
(5)呼吸系統(tǒng)、胸部和縱隔疾?。翰怀R?jiàn)鼻干。
(6)消化系統(tǒng)疾?。汉艹R?jiàn)口干;常見(jiàn)便秘,惡心,消化不良,腹痛;不常見(jiàn)胃-食管反流,咽干;罕見(jiàn)結(jié)腸梗阻,糞便嵌塞;極為罕見(jiàn)嘔吐。
(7)皮膚和皮下組織疾?。翰怀R?jiàn)皮膚干燥;極為罕見(jiàn)瘙癢,皮疹,蕁麻疹。
(8)腎臟和泌尿系統(tǒng)疾?。翰怀R?jiàn)排尿困難;罕見(jiàn)尿潴留。
(9)一般性疾病和給藥部位情況:不常見(jiàn)疲勞,外周水腫。
本品的推薦劑量為每日1次,每次1片(5毫克),必要時(shí)可增至每日1次,每次2片(10毫克)。本品必須整片用水送服,餐前或餐后均可服用。
腎功能障礙患者:輕、中度腎功能障礙患者(肌酐清除率>30mL/min)用藥劑量不需要調(diào)整。嚴(yán)重腎功能障礙患者(肌酐清除率≤30mL/min)應(yīng)謹(jǐn)慎用藥,劑量不超過(guò)每日5mg。
肝功能障礙患者:輕度肝功能障礙患者用藥劑量不需要調(diào)整。中度肝功能障礙(Child-Pugh評(píng)分7-9分)患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥,劑量不超過(guò)每日1次5mg。
強(qiáng)力的細(xì)胞色素P450 3A4抑制劑與酮康唑或治療劑量的其它強(qiáng)力CYP3A4抑制劑例如利托那韋、奈非那韋和伊曲康唑同時(shí)用藥時(shí),本品的最大劑量不超過(guò)5mg。
腎功能障礙患者:輕、中度腎功能障礙患者(肌酐清除率>30mL/min)用藥劑量不需要調(diào)整。嚴(yán)重腎功能障礙患者(肌酐清除率≤30mL/min)應(yīng)謹(jǐn)慎用藥,劑量不超過(guò)每日5mg。
肝功能障礙患者:輕度肝功能障礙患者用藥劑量不需要調(diào)整。中度肝功能障礙(Child-Pugh評(píng)分7-9分)患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥,劑量不超過(guò)每日1次5mg。
強(qiáng)力的細(xì)胞色素P450 3A4抑制劑與酮康唑或治療劑量的其它強(qiáng)力CYP3A4抑制劑例如利托那韋、奈非那韋和伊曲康唑同時(shí)用藥時(shí),本品的最大劑量不超過(guò)5mg。
尿潴留、嚴(yán)重胃腸道疾?。òㄖ卸拘跃藿Y(jié)腸)、重癥肌無(wú)力或狹角性青光眼的患者,或處于下述風(fēng)險(xiǎn)情況的患者禁止服用衛(wèi)喜康:
1.對(duì)衛(wèi)喜康活性成分或輔料過(guò)敏的患者;
2.進(jìn)行血液透析的患者;
3.嚴(yán)重肝功能障礙的患者;
4.正在使用酮康唑等強(qiáng)力CYP 3A4抑制劑的重度腎功能障礙或中度肝功能障礙患者。
1.對(duì)衛(wèi)喜康活性成分或輔料過(guò)敏的患者;
2.進(jìn)行血液透析的患者;
3.嚴(yán)重肝功能障礙的患者;
4.正在使用酮康唑等強(qiáng)力CYP 3A4抑制劑的重度腎功能障礙或中度肝功能障礙患者。
1.使用衛(wèi)喜康治療前應(yīng)確認(rèn)引起尿頻的其它原因(心力衰竭或腎臟疾?。?。若存在尿道感染,應(yīng)開(kāi)始適當(dāng)?shù)目咕委煛?br />2.下列患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用 :
(1)明顯的下尿道梗阻,有尿潴留的風(fēng)險(xiǎn) ;
(2)胃腸道梗阻性疾病 ;有胃腸蠕動(dòng)減弱的危險(xiǎn) ;
(3)嚴(yán)重腎功能障礙(肌酐清除率≤30 mL/min ;參見(jiàn)[用法用量]和[藥代動(dòng)力學(xué)]),這些患者用藥時(shí)劑量不超過(guò)5 mg每日1次;
(4)中度肝功能障礙(Child-Pugh評(píng)分7-9分 ;參見(jiàn)[用法用量]和[藥代動(dòng)力學(xué)]),這些患者用藥時(shí)劑量不超過(guò)5 mg每日1次;
(5)同時(shí)使用酮康唑等強(qiáng)力細(xì)胞色素P450 3A4抑制劑;參見(jiàn)[用法用量]和[藥物相互作用];
(6)食管裂孔疝/胃食管反流和/或正在服用能引起或加重食管炎的藥物(例如二磷酸鹽化合物);
(7)自主神經(jīng)疾病。
3.神經(jīng)原性逼尿肌過(guò)度活動(dòng)患者的用藥安全性和有效性尚未確立。
4.遺傳性半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者,不應(yīng)使用衛(wèi)喜康。
5.最早可在服藥4周后確定衛(wèi)喜康的最大療效。
6.對(duì)駕駛和操作機(jī)械的影響:像其它抗膽堿能藥物一樣,索利那新可能引起視力模糊、嗜睡和疲勞(不太常見(jiàn))(參見(jiàn)[不良反應(yīng)]),可能對(duì)駕駛和機(jī)械操作有負(fù)面影響。
(1)明顯的下尿道梗阻,有尿潴留的風(fēng)險(xiǎn) ;
(2)胃腸道梗阻性疾病 ;有胃腸蠕動(dòng)減弱的危險(xiǎn) ;
(3)嚴(yán)重腎功能障礙(肌酐清除率≤30 mL/min ;參見(jiàn)[用法用量]和[藥代動(dòng)力學(xué)]),這些患者用藥時(shí)劑量不超過(guò)5 mg每日1次;
(4)中度肝功能障礙(Child-Pugh評(píng)分7-9分 ;參見(jiàn)[用法用量]和[藥代動(dòng)力學(xué)]),這些患者用藥時(shí)劑量不超過(guò)5 mg每日1次;
(5)同時(shí)使用酮康唑等強(qiáng)力細(xì)胞色素P450 3A4抑制劑;參見(jiàn)[用法用量]和[藥物相互作用];
(6)食管裂孔疝/胃食管反流和/或正在服用能引起或加重食管炎的藥物(例如二磷酸鹽化合物);
(7)自主神經(jīng)疾病。
3.神經(jīng)原性逼尿肌過(guò)度活動(dòng)患者的用藥安全性和有效性尚未確立。
4.遺傳性半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者,不應(yīng)使用衛(wèi)喜康。
5.最早可在服藥4周后確定衛(wèi)喜康的最大療效。
6.對(duì)駕駛和操作機(jī)械的影響:像其它抗膽堿能藥物一樣,索利那新可能引起視力模糊、嗜睡和疲勞(不太常見(jiàn))(參見(jiàn)[不良反應(yīng)]),可能對(duì)駕駛和機(jī)械操作有負(fù)面影響。
1.妊娠:無(wú)妊娠期女性服用索利那新的臨床數(shù)據(jù)。動(dòng)物研究未顯示衛(wèi)喜康對(duì)生育力、胚胎發(fā)育或分娩的直接有害影響。對(duì)人體的潛在危險(xiǎn)未知,對(duì)妊娠期女性處方時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
2.哺乳:無(wú)索利那新在人乳中分泌的數(shù)據(jù)。在小鼠的乳汁中可檢測(cè)到索利那新和/或其代謝物,引起新生幼仔劑量依賴性的發(fā)育停滯。因此,哺乳期婦女應(yīng)避免使用衛(wèi)喜康。
2.哺乳:無(wú)索利那新在人乳中分泌的數(shù)據(jù)。在小鼠的乳汁中可檢測(cè)到索利那新和/或其代謝物,引起新生幼仔劑量依賴性的發(fā)育停滯。因此,哺乳期婦女應(yīng)避免使用衛(wèi)喜康。
兒童用藥的安全性和有效性尚未確立。因此,兒童不應(yīng)使用。
不需要根據(jù)年齡進(jìn)行劑量調(diào)整。在老年(65-80歲)志愿者中進(jìn)行的琥珀酸索利那新隨機(jī)、安慰劑對(duì)照、雙盲、多劑量研究和群體藥物動(dòng)力學(xué)研究顯示,琥珀酸索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)沒(méi)有因?yàn)槟挲g出現(xiàn)臨床的顯著變化。在安慰劑對(duì)照臨床研究中,對(duì)老年和年輕患者給予4-12周琥珀酸索利那新5或10毫克的治療,在安全性方面總的差異不大。
1.藥理學(xué)相互作用:與其它具有抗膽堿能性質(zhì)的藥品合并使用可能引起更明顯的治療作用和副作用。在停止衛(wèi)喜康治療開(kāi)始使用其它抗膽堿藥物之前,應(yīng)設(shè)置約1周的間隔。同時(shí)使用膽堿能受體激動(dòng)劑可能降低索利那新的療效。
索利那新能降低甲氧氯普胺和西沙必利等刺激胃腸蠕動(dòng)的藥品的作用。
2.藥物動(dòng)力學(xué)相互作用:體外研究證明,治療濃度時(shí)索利那新不抑制來(lái)源于人肝臟微粒體的CYP 1A1/2、2C9、2C19、2D6或3A4。因此,索利那新不太可能影響通過(guò)這些CYP同工酶代謝的藥物清除率。
3.其它藥品對(duì)索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)的影響:索利那新由CYP 3A4代謝。同時(shí)給予強(qiáng)力CYP 3A4抑制劑酮康唑200mg/日,可使索利那新AUC增加2倍;酮康唑劑量增至400mg/日,可使索利那新AUC增加3倍。因此,同時(shí)給藥酮康唑或利托那韋、奈非那韋和伊曲康唑等其它強(qiáng)力CYP 3A4抑制劑時(shí),衛(wèi)喜康的最大劑量應(yīng)限制在5mg(參見(jiàn)[用法用量])。
4.嚴(yán)重腎功能障礙患者或中度肝功能障礙患者,索利那新和強(qiáng)力CYP 3A4抑制劑禁忌同時(shí)治療。
5.尚未研究酶誘導(dǎo)對(duì)索利那新及其代謝物的作用,以及高親和力CYP 3A4底物對(duì)索利那新暴露的作用。因?yàn)樗骼切掠蒀YP 3A4代謝,所以可能與其它高親和力CYP 3A4底物(例如維拉帕米,地爾硫)和CYP 3A4誘導(dǎo)物(例如利福平,苯妥英,卡馬西平)發(fā)生藥物動(dòng)力學(xué)相互作用。
6.索利那新對(duì)其它藥品的藥物動(dòng)力學(xué)的影響
(1)口服避孕藥:口服衛(wèi)喜康時(shí)沒(méi)有顯示在索利那新對(duì)口服避孕藥(炔雌醇/左炔諾孕酮)的藥物動(dòng)力學(xué)上的相互作用。
(2)華法林:口服衛(wèi)喜康時(shí)不改變R-華法林或S-華法林的藥物動(dòng)力學(xué)以及它們對(duì)凝血酶原時(shí)間的影響。
(3)地高辛:口服衛(wèi)喜康時(shí)未顯示對(duì)地高辛的藥物動(dòng)力學(xué)的影響。
索利那新能降低甲氧氯普胺和西沙必利等刺激胃腸蠕動(dòng)的藥品的作用。
2.藥物動(dòng)力學(xué)相互作用:體外研究證明,治療濃度時(shí)索利那新不抑制來(lái)源于人肝臟微粒體的CYP 1A1/2、2C9、2C19、2D6或3A4。因此,索利那新不太可能影響通過(guò)這些CYP同工酶代謝的藥物清除率。
3.其它藥品對(duì)索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)的影響:索利那新由CYP 3A4代謝。同時(shí)給予強(qiáng)力CYP 3A4抑制劑酮康唑200mg/日,可使索利那新AUC增加2倍;酮康唑劑量增至400mg/日,可使索利那新AUC增加3倍。因此,同時(shí)給藥酮康唑或利托那韋、奈非那韋和伊曲康唑等其它強(qiáng)力CYP 3A4抑制劑時(shí),衛(wèi)喜康的最大劑量應(yīng)限制在5mg(參見(jiàn)[用法用量])。
4.嚴(yán)重腎功能障礙患者或中度肝功能障礙患者,索利那新和強(qiáng)力CYP 3A4抑制劑禁忌同時(shí)治療。
5.尚未研究酶誘導(dǎo)對(duì)索利那新及其代謝物的作用,以及高親和力CYP 3A4底物對(duì)索利那新暴露的作用。因?yàn)樗骼切掠蒀YP 3A4代謝,所以可能與其它高親和力CYP 3A4底物(例如維拉帕米,地爾硫)和CYP 3A4誘導(dǎo)物(例如利福平,苯妥英,卡馬西平)發(fā)生藥物動(dòng)力學(xué)相互作用。
6.索利那新對(duì)其它藥品的藥物動(dòng)力學(xué)的影響
(1)口服避孕藥:口服衛(wèi)喜康時(shí)沒(méi)有顯示在索利那新對(duì)口服避孕藥(炔雌醇/左炔諾孕酮)的藥物動(dòng)力學(xué)上的相互作用。
(2)華法林:口服衛(wèi)喜康時(shí)不改變R-華法林或S-華法林的藥物動(dòng)力學(xué)以及它們對(duì)凝血酶原時(shí)間的影響。
(3)地高辛:口服衛(wèi)喜康時(shí)未顯示對(duì)地高辛的藥物動(dòng)力學(xué)的影響。
索利那新是競(jìng)爭(zhēng)性毒蕈堿受體拮抗劑,對(duì)膀胱的選擇性高于唾液腺。毒蕈堿M3受體在一些主要由膽堿能介導(dǎo)的功能中起著重要作用,包括收縮膀胱平滑肌和刺激唾液分泌。琥珀酸索利那新通過(guò)阻滯膀胱平滑肌的毒蕈堿M3受體來(lái)抑制逼尿肌的過(guò)度活動(dòng),從而緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥伴隨的急迫性尿失禁、尿急和尿頻癥狀。
1.吸收:口服衛(wèi)喜康后,索利那新最大血漿濃度(Cmax)在3-8小時(shí)后達(dá)到,Tmax與給藥劑量無(wú)關(guān)。在5-40mg劑量之間,Cmax和曲線下面積(AUC)與給藥劑量成比例增加。絕對(duì)生物利用度約為90%。進(jìn)食不影響索利那新的Cmax和AUC。
2.分布:靜脈給藥后索利那新的表觀分布容積大約為600L。索利那新很大程度上與血漿蛋白結(jié)合(98%),主要是α1-酸性糖蛋白。
3.代謝:索利那新在肝臟中廣泛代謝,主要代謝酶是細(xì)胞色素P450 3A4(CYP 3A4)。不過(guò)也存在另一個(gè)代謝途徑,可幫助索利那新的代謝。索利那新的全身清除率大約是每小時(shí)9.5L,終末半衰期大約是45-68小時(shí)??诜蟪丝蓹z測(cè)到索利那新外,還可在血漿中發(fā)現(xiàn)一種有藥理學(xué)活性的代謝物(4R-羥基索利那新)和3種無(wú)活性的代謝物(N-葡糖苷酸結(jié)合物,索利那新N-氧化物和4R-羥基索利那新-N-氧化物)。
4.排泄 :?jiǎn)未谓o藥14C標(biāo)記的索利那新10mg后,26天內(nèi)在尿中檢測(cè)到約70%放射性,在糞便中檢測(cè)到約23%放射性。在尿中回收的放射性約11%來(lái)自未變化的原形藥物,18%為N-氧化代謝物,9%為4R-羥基-N-氧化代謝物,8%為4R-羥基代謝物(活性代謝產(chǎn)物)。
5.劑量比例:在治療量范圍內(nèi),藥物動(dòng)力學(xué)呈線性。
6.年齡:不需要根據(jù)年齡進(jìn)行劑量調(diào)整。在老年群體進(jìn)行的研究顯示,琥珀酸索利那新(5和10mg每日1次)給藥后,健康老年受試者(年齡55-80歲)索利那新暴露量, 以AUC表示,與健康年輕受試者(年齡55歲以下)相似。在老年人群中,表達(dá)為Tmax的平均吸收速度稍慢,終末半衰期長(zhǎng)約20%。這些不大的差異被認(rèn)為沒(méi)有臨床意義。
兒童和青少年中索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)尚未確立。
7.性別:索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)不受性別影響。
8.種族:索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)不受種族影響。
9.腎功能障礙:索利那新在輕、中度腎功能障礙的患者中的AUC和Cmax與健康志愿者比較無(wú)顯著差異。在重度腎功能障礙(肌酐清除率≤30 mL/min)的患者,索利那新暴露量與對(duì)照組比較顯著增加,表現(xiàn)為Cmax增加約30%,AUC增加100%以上,半衰期增加60%以上。肌酐清除率和索利那新清除率之間可見(jiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的關(guān)系。
未研究正在進(jìn)行血液透析的患者中索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)。
10.肝功能障礙:在中度肝功能障礙(Child-Pugh評(píng)分7-9分)患者,Cmax不受影響,AUC增加61%,半衰期增加1倍。未研究重度肝功能障礙患者中索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)。
2.分布:靜脈給藥后索利那新的表觀分布容積大約為600L。索利那新很大程度上與血漿蛋白結(jié)合(98%),主要是α1-酸性糖蛋白。
3.代謝:索利那新在肝臟中廣泛代謝,主要代謝酶是細(xì)胞色素P450 3A4(CYP 3A4)。不過(guò)也存在另一個(gè)代謝途徑,可幫助索利那新的代謝。索利那新的全身清除率大約是每小時(shí)9.5L,終末半衰期大約是45-68小時(shí)??诜蟪丝蓹z測(cè)到索利那新外,還可在血漿中發(fā)現(xiàn)一種有藥理學(xué)活性的代謝物(4R-羥基索利那新)和3種無(wú)活性的代謝物(N-葡糖苷酸結(jié)合物,索利那新N-氧化物和4R-羥基索利那新-N-氧化物)。
4.排泄 :?jiǎn)未谓o藥14C標(biāo)記的索利那新10mg后,26天內(nèi)在尿中檢測(cè)到約70%放射性,在糞便中檢測(cè)到約23%放射性。在尿中回收的放射性約11%來(lái)自未變化的原形藥物,18%為N-氧化代謝物,9%為4R-羥基-N-氧化代謝物,8%為4R-羥基代謝物(活性代謝產(chǎn)物)。
5.劑量比例:在治療量范圍內(nèi),藥物動(dòng)力學(xué)呈線性。
6.年齡:不需要根據(jù)年齡進(jìn)行劑量調(diào)整。在老年群體進(jìn)行的研究顯示,琥珀酸索利那新(5和10mg每日1次)給藥后,健康老年受試者(年齡55-80歲)索利那新暴露量, 以AUC表示,與健康年輕受試者(年齡55歲以下)相似。在老年人群中,表達(dá)為Tmax的平均吸收速度稍慢,終末半衰期長(zhǎng)約20%。這些不大的差異被認(rèn)為沒(méi)有臨床意義。
兒童和青少年中索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)尚未確立。
7.性別:索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)不受性別影響。
8.種族:索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)不受種族影響。
9.腎功能障礙:索利那新在輕、中度腎功能障礙的患者中的AUC和Cmax與健康志愿者比較無(wú)顯著差異。在重度腎功能障礙(肌酐清除率≤30 mL/min)的患者,索利那新暴露量與對(duì)照組比較顯著增加,表現(xiàn)為Cmax增加約30%,AUC增加100%以上,半衰期增加60%以上。肌酐清除率和索利那新清除率之間可見(jiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的關(guān)系。
未研究正在進(jìn)行血液透析的患者中索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)。
10.肝功能障礙:在中度肝功能障礙(Child-Pugh評(píng)分7-9分)患者,Cmax不受影響,AUC增加61%,半衰期增加1倍。未研究重度肝功能障礙患者中索利那新的藥物動(dòng)力學(xué)。
密閉,防潮。
36個(gè)月。