醋酸潑尼松龍片
國藥準(zhǔn)字H37020648
化學(xué)藥品
山東新華制藥股份有限公司(國產(chǎn))
處方藥
風(fēng)濕病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,紅斑狼瘡,支氣管哮喘,腎病綜合癥,血小板減少性紫癜,粒細(xì)胞減少癥,急性淋巴性白血病,腎上腺皮質(zhì)功能不足癥,剝脫性皮炎,
本品主要成分為醋酸潑尼松龍。
本品用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
5mg
1.糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時(shí)，而且與療程?劑量?用藥種類?用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見不良反應(yīng)有以下幾類:|2.長程使用可引起以下副作用:醫(yī)源性庫欣綜合癥面容和體態(tài)?體重增加?下肢浮腫?紫紋?易出血傾向?創(chuàng)口愈合不良?痤瘡?月經(jīng)紊亂?肱或股骨頭缺血性壞死?骨質(zhì)疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折?長骨病理性骨折)?肌無力?肌萎縮?低鉀血綜合征?胃腸道刺激(惡心?嘔吐)?胰腺炎?消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制?青光眼?白內(nèi)障?良性顱內(nèi)壓升高綜合征?糖耐量減退和糖尿病加重。|3.患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感?激動?譫妄?不安?定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。|4.并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌?結(jié)核菌?葡萄球菌?變形桿菌?綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。|5.糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈?昏厥傾向?腹痛或背痛?低熱?食欲減退?惡心?嘔吐?肌肉或關(guān)節(jié)疼痛?頭疼?乏力?軟弱，經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復(fù)燃，則可考慮為對糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。
口服用于治療過敏性?自身免疫性炎癥性疾病。|1.成人開始一日15～40mg（3-8片）(根據(jù)病情)，需要時(shí)可用到60mg（12片）或一日0.5～1mg/kg，發(fā)熱患者分3次服用，體溫正常者每日晨起一次頓服。|2.病情穩(wěn)定后逐漸減量，維持量5～10mg（1-2片），視病情而定。|3.小兒開始用量一日1mg/kg。
對本品及甾體激素類藥物過敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情況下應(yīng)權(quán)衡利弊使用，注意病情惡化的可能:|嚴(yán)重的精神病(過去或現(xiàn)在)和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘?麻疹?霉菌感染?較重的骨質(zhì)疏松癥等。
1.誘發(fā)感染:在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞?減少滲出?減輕感染中毒癥狀，但必須同時(shí)用有效的抗生素治療?密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應(yīng)迅速減量?停藥。|2.對診斷的干擾。|(1)糖皮質(zhì)激素可使血糖?血膽固醇和血脂肪酸?血鈉水平升高?使血鈣?血鉀下降。|(2) 對外周血象的影響為淋巴細(xì)胞?真核細(xì)胞及嗜酸?嗜堿細(xì)胞數(shù)下降，多核白細(xì)胞和血小板增加，后者也可下降。|(3) 長期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性，如結(jié)核菌素試驗(yàn)?組織胞漿菌素試驗(yàn)和過敏反應(yīng)皮試等。|(4) 還可使甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素(TSH)對TSH釋放素(TRH)刺激的反應(yīng)，使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗(yàn)的結(jié)果。|(5) 使同位素腦和骨顯像減弱或稀疏。|3.下列情況應(yīng)慎用:心臟病或急性心力衰竭?糖尿病?憩室炎?情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向?全身性真菌感染?青光眼?肝功能損害?眼單純性皰疹?高脂蛋白血癥?高血壓?甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))?重癥肌無力?骨質(zhì)疏松?胃潰瘍?胃炎或食管炎?腎功能損害或結(jié)石?結(jié)核病等。|4.隨訪檢查:長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目。|(1)血糖?尿糖或糖耐量試驗(yàn)，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。|(2)小兒應(yīng)定期檢測生長和發(fā)育情況。|(3)眼科檢查，注意白內(nèi)障?青光眼或眼部感染的發(fā)生。|(4)血清電解質(zhì)和大便隱血。|(5)高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，尤以老年人為然。|5.運(yùn)動員慎用。|6.妊娠期用藥：糖皮質(zhì)激素可通過胎盤。動物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)孕期給藥可增加胚胎腭裂，胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。哺乳期用藥：由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權(quán)衡利弊情況下，盡可能避免使用。
1. 妊娠期用藥:糖皮質(zhì)激素可通過胎盤。動物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)孕期給藥可增加胚胎腭裂，胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。|2. 哺乳期用藥:由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權(quán)衡利弊情況下，盡可能避免使用。
小兒如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重。
老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓?糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。
1.非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用。|2.可增強(qiáng)對乙酰氨基酚的肝毒性。|3.與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。|4.與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。|5.與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用，可致眼壓增高。|6.三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。|7.與降糖藥如胰島素合用時(shí)，因可使糖尿病患者血糖升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。|8.甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。|9.與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強(qiáng)其治療作用和不良反應(yīng)。|10.與強(qiáng)心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。|11.與排鉀利尿藥合用，可致嚴(yán)重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。|12.與麻黃堿合用，可增強(qiáng)其代謝清除。|13.與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險(xiǎn)性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。|14.可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。|15.可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度。|16.與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。|17.與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用。
本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。 |1.抗炎作用：糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。 |2.免疫抑制作用：防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。 |3.抗毒、抗休克作用：糖皮質(zhì)激素能對抗細(xì)菌內(nèi)毒素對機(jī)體的刺激反應(yīng)，減輕細(xì)胞損傷，發(fā)揮保護(hù)機(jī)體的作用。
本品須在肝內(nèi)將11位酮基還原為11位羥基后顯藥理活性，生理半衰期為60分鐘。體內(nèi)分布以肝中含量最高，依次為血漿、腦脊液、胸水、腹水、腎，在血中本品大部分與血漿蛋白結(jié)合，游離型和結(jié)合型的代謝物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可經(jīng)乳汁排出。
遮光，密封保存。
24個(gè)月
