2.本藥可能引起青霉胺所具有的所有不良反應(yīng),但其不良反應(yīng)的發(fā)生率較青霉胺低。
3.血液系統(tǒng):少見(jiàn)粒細(xì)胞缺乏癥,偶見(jiàn)血小板減少,如果外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)降到每毫升3.5×106以下,或者血小板計(jì)數(shù)降到每毫升10×106以下,建議停藥。
4.泌尿系統(tǒng):可出現(xiàn)蛋白尿,發(fā)生率約為10%,停藥后通常很快即可完全恢復(fù),另有個(gè)案報(bào)道本藥可引起尿液變色。
5.消化系統(tǒng):可出現(xiàn)味覺(jué)減退、味覺(jué)異常、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲減退、胃脹氣、口腔潰瘍等,另有報(bào)道可出現(xiàn)膽汁淤積、肝功能檢測(cè)指標(biāo)(如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、堿性磷酸酶等)上升,如出現(xiàn)異常應(yīng)停用本品,或進(jìn)行相應(yīng)治療。
6.皮膚:皮膚反應(yīng)是本藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng),發(fā)生率約為10%~32%,表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、皮膚皺紋、天皰瘡、皮膚眼睛黃染等,其中皮膚皺紋通常僅在長(zhǎng)期治療后發(fā)生。
7.呼吸系統(tǒng):據(jù)報(bào)道,本藥可引起肺炎、肺出血和支氣管痙攣。另有個(gè)案報(bào)道可出現(xiàn)呼吸困難或呼吸窘迫,以及閉塞性細(xì)支氣管炎。
8.肌肉骨骼:有個(gè)案報(bào)道使用本藥治療可引起肌無(wú)力。
9.長(zhǎng)期、大量應(yīng)用罕見(jiàn)蛋白尿或腎病綜合癥。
10.其它:罕見(jiàn)胰島素性自體免疫綜合癥,出現(xiàn)疲勞感和肢體麻木應(yīng)停用。
2.對(duì)本品成分過(guò)敏的患者。
3.重癥肝炎并伴有高度黃疸、頑固性腹水、消化道出血等并發(fā)癥的肝病患者。
4.腎功能不全合并糖尿病者。
5.孕婦及哺乳婦女和兒童。
6.急性重癥鉛、汞中毒患者。
2.以下患者慎用:
(1) 老年患者。
(2) 有哮喘病史的患者。
(3) 既往曾使用過(guò)青霉胺或使用青霉胺時(shí)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者,對(duì)于曾出現(xiàn)過(guò)青霉胺毒性的患者,使用本藥應(yīng)從較小的劑量開始。
3.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行下列檢查以監(jiān)測(cè)本藥的毒性作用:外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、血漿白蛋白量、肝功能、24小時(shí)尿蛋白。
4.治療中每3個(gè)月或每6個(gè)月應(yīng)檢查一次尿常規(guī)。
2.本品可以促進(jìn)肝糖元合成,抑制膽固醇增高,有利于血清白蛋白/球蛋白比值回升。
3.在人體口服、肌肉注射后,尿中排泄量相近(肌注為 10~12%, 口服15.4%),但肌注后排泄時(shí)間延長(zhǎng),需8~24小時(shí),血漿水平也較口服為高。