替勃龍片
紫竹愛維
國藥準(zhǔn)字H20020198
化學(xué)藥品
華潤紫竹藥業(yè)有限公司(國產(chǎn))
處方藥
本品的主要成份:替勃龍。
自然絕經(jīng)和手術(shù)絕經(jīng)所引起的更年期綜合癥,如潮熱?出汗等。緩解陰道干燥和性交疼痛
2.5mg*7片
偶見陰道出血或點滴出血,主要出現(xiàn)在服藥的第一個月。其他已觀察到的副反應(yīng)包括:頭痛和偏頭痛,水腫,眩暈,瘙癢,體重增加,惡心,腹痛,皮疹和抑郁,皮脂分泌過多,面部毛發(fā)生長增加,肝功能指標(biāo)變化。
本品應(yīng)整片吞服不可咬嚼,最好能固定每天在同一時間服用。劑量為每天一片(2.5mg),一般在幾周內(nèi)癥狀即可改善,但至少連續(xù)服用三個月方能可獲得最佳效果。按此推薦劑量,在醫(yī)生指導(dǎo)下可連續(xù)長期服用。
1. 妊娠和哺乳期婦女。|2. 已確診或懷疑的激素依賴性腫瘤。|3. 血栓性靜脈炎?血栓栓塞形成等心血管疾病或腦血管疾病,或有上述疾病史者。|4. 原因不明的陰道流血。|5. 嚴(yán)重肝病。
1. 本品不可作為避孕藥使用。|2. 婦女絕經(jīng)前并有正常周期者如服用本品,其正常周期可能被干擾,因為本品具有抑制排卵的作用,故建議用于絕經(jīng)一年以后的婦女。|3. 如不規(guī)則陰道出血發(fā)生在用藥一個月后或用藥期間,應(yīng)找醫(yī)生檢查。|4. 如已用其他激素替代療法而要改服本品時,宜先用孕激素撤退出血后再開始服用,以免因子宮內(nèi)膜已增厚而引起出血。|5. 長期服用具有激素活性甾體化合物,應(yīng)定期進(jìn)行體檢。|6. 少數(shù)病人在服藥期間可出現(xiàn)陰道出血,如超過推薦劑量引起陰道出血的比例更高,當(dāng)服用高于推薦劑量時,應(yīng)定期加服孕激素。|7. 如出現(xiàn)靜脈栓塞征候,肝功能異常,膽道阻塞性黃疸則應(yīng)立即停藥。|8. 病人如有下述情況應(yīng)嚴(yán)密觀察:|(1) 腎病,癲癇或偏頭痛,三叉神經(jīng)痛及有上述疾病史者。因本品偶爾可引起液體潴留。|(2) 高脂血癥,尤其是低密度脂蛋白增高者,因在服用本品者中曾發(fā)現(xiàn)血脂變化。|(3) 糖代謝異常者。本品可減低糖耐量,因此需要增加胰島素或其他降糖藥的用量。|9. 服用本品期間,病人對抗凝劑的敏感性增強,因為血中纖溶活性增強(纖維蛋白原水平降低:抗凝血酶Ⅲ,纖維蛋白溶酶原和纖維蛋白溶解活性值升高),故本品有增強抗凝劑的作用。|10. 應(yīng)定期檢查乳房,子宮內(nèi)膜增生情況和可能出現(xiàn)的男性化體征。
孕婦和哺乳期婦女禁用。
不適用。
尚不明確。
酶誘導(dǎo)化合物,如巴比妥類藥物,卡馬西平,海洛因和利福平可加速本品代謝,從而降低其活性。由于本品能增強纖溶活性(降低纖維蛋白原水平:升高ATⅢ?纖溶酶原和纖溶活性值),可以增強抗凝血劑的作用。
藥理作用:|本品能夠穩(wěn)定婦女在更年期卵巢功能衰退后的下丘腦―垂體系統(tǒng),這一中樞作用是本品所具有的多種激素特性的綜合結(jié)果,即本品兼有雌激素活性、孕激素活性及弱雄激素活性。 本品口服后迅速代謝成三種化合物導(dǎo)致其藥理作用的發(fā)生。3α-OH及3β-OH代謝物主要具有雌激素活性,Δ4?異構(gòu)體和母體化合物主要具有孕激素和雄激素活性。本品具有明顯的組織特異性作用, 在骨、大腦的體溫中樞(潮熱)和陰道表現(xiàn)為雌激素作用;在乳房組織表現(xiàn)為明顯的孕激素和抗雌激素作用; 在子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為微弱的雄激素和孕激素作用。 本品在每天口服2.5毫克劑量時,能夠抑制絕經(jīng)后婦女的促性腺激素水平和抑制生育期婦女的排卵。此劑量并不刺激絕經(jīng)后婦女的內(nèi)膜。僅有極少數(shù)病人出現(xiàn)輕度增殖;其增殖的程度并不隨著服藥時間的延長而增加。同時也觀察到本品對陰道黏膜的刺激作用。 同樣劑量的本品具有抑制絕經(jīng)后婦女骨丟失的作用。對絕經(jīng)期癥狀特別是血管舒縮癥狀,如潮熱、多汗等均有明顯緩解。|毒理研究:|遺傳毒性:替勃龍基因突變試驗、染色體損傷試驗和DNA損傷試驗結(jié)果均為陰性。 |生殖毒性:動物試驗提示替勃龍可以透過胎盤而致畸,對器官發(fā)生期有影響。 |致癌性:嚙齒動物經(jīng)口給藥后致癌性試驗中,發(fā)現(xiàn)替勃龍與腫瘤的發(fā)展變化相關(guān)。
據(jù)文獻(xiàn)報道:本品能快速并廣泛的被吸收,口服后30分鐘在血中可測出,1.5-4h達(dá)峰值。本品在肝臟代謝,并轉(zhuǎn)化成多種代謝產(chǎn)物,由糞便中排出,少量由尿中排出。某些代謝產(chǎn)物能起該藥的生物效果。本品和其他代謝物的清除半衰期短于2天,適合于每日服用1次。
密封,涼暗處(不超過20℃)保存。
24個月。