臨床科普工作是我國醫(yī)療服務轉(zhuǎn)型的一個重要方向,產(chǎn)科知識的科學普及有助于加強公眾的優(yōu)生優(yōu)育、規(guī)范產(chǎn)檢等意識。對于產(chǎn)科,社會上存在著很多認識誤區(qū),比如很多人缺乏孕前保健及孕產(chǎn)期保健的相關知識,不少孕產(chǎn)婦及家屬覺得“十月懷胎,一朝分娩”是一件“不需費勁”的事情,產(chǎn)科醫(yī)護人員就是以前的“接生婆”;其中不乏一些高齡孕產(chǎn)婦,自持有過生育經(jīng)驗,未早期立卡、不規(guī)范產(chǎn)檢、不配合孕產(chǎn)期相關檢查,甚至出現(xiàn)了危險癥狀,沒有及時就醫(yī)以致貽誤搶救時機,導致母胎不良妊娠結局。因此,產(chǎn)科醫(yī)護人員要積極開展科普工作,讓更多老百姓關注到孕前保健及孕產(chǎn)期保健,從而提升公眾科學生育的意識和素養(yǎng)。

孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后整體快速康復方面的內(nèi)容。孕前保健的目的就是要使男女雙方,尤其是女方在身體、精神、心理和環(huán)境等達到最佳狀態(tài)時懷孕。如:有長期接觸有害物質(zhì)或長期服用避孕藥的婦女,要待有害物質(zhì)排出后再懷孕,以減少高危妊娠和高危胎兒的發(fā)生;還有部分內(nèi)外科合并癥的婦女,須由?？漆t(yī)師及產(chǎn)科醫(yī)師聯(lián)合進行孕前咨詢是否合適懷孕再積極備孕,以避免及減少孕產(chǎn)期并發(fā)癥,導致不良母胎結局。

孕產(chǎn)期保健是為了加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,對其進行一系列的檢查,掌握其基本情況,便于指導孕產(chǎn)婦動態(tài)保健,早期預防和治療孕期并發(fā)癥、合并癥,并給予孕產(chǎn)婦在營養(yǎng)、體重、運動、產(chǎn)檢、分娩、哺乳、用藥等方面的指導;發(fā)現(xiàn)高危妊娠要進行專案追蹤調(diào)查,同時做好產(chǎn)后隨訪工作,使其順利地渡過孕產(chǎn)期。對于合并嚴重內(nèi)外科疾病的孕婦,需進行及時評估,如危及健康,需及時干預,必要時終止妊娠;同時對胎兒進行各種監(jiān)護及預測,以便了解胎兒生長發(fā)育的情況,及早發(fā)現(xiàn)異常。如遇嚴重先天性畸形,可進行優(yōu)生遺傳咨詢,必要時及時終止妊娠,以提高出生人口素質(zhì)及防止嚴重殘疾兒的出生;對新生兒還應采取各種監(jiān)護措施及護理,預防和治療新生兒常見病,以降低新生兒發(fā)病率和死亡率。

產(chǎn)后整體快速康復指的是產(chǎn)后采取中西醫(yī)結合的綜合措施進行快速整體康復,包括如:盆底功能障礙修復、骨盆修復、腹直肌修復、身體塑型、子宮恢復、盆腹腔神經(jīng)肌肉康復、乳房疏通、心理指導等,以促進生育女性身心健康康復,促進家庭幸福,構建和諧社會體系。

作者:南昌市一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 舒俊俊