高血脂是動脈粥樣硬化和冠心病最主要的危險因素,被稱為威脅心腦血管健康的“隱形炸彈”[[1]][[2]]。一旦遇上那些心腦血管本身就有損傷的人群,更是雪上加霜,很容易導致心腦血管“崩潰”,引發(fā)腦梗、心梗、中風、動脈粥樣硬化、冠心病......對此,指南推薦使用中等強度的他汀類降脂藥,助力拆除心腦血管的“引爆點”,其中,以高效降脂、穩(wěn)斑塊、護心腦見長的立普妥阿托伐他汀鈣片被臨床廣泛選擇。本篇文章就讓我們更清楚的認識這個血脂管理的“全能手”——立普妥阿托伐他汀鈣片。

立普妥阿托伐他汀鈣片:降血脂、穩(wěn)斑塊、防復發(fā)

我國61%的心血管病死亡是由動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)造成的,是心血管病死的首位原因[[3]]。而在導致ASCVD的眾多危險因素中,血脂成分中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是致病性的危險因素[[4]]。

尤其是對于本身就存在冠心病、腦血管疾病、周圍血管疾病等ASCVD的患者,已經(jīng)出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)斑塊形成、纖維斑塊破裂和血栓形成等病理變化,疊加高血脂,會進一步加速病理進程,引發(fā)更嚴重的心腦血管危機。

因此,對于此類人群而言,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是血脂干預的首要靶點[[5]],立普妥阿托伐他汀鈣片在降脂和減少心腦血管疾病風險方面具有明顯優(yōu)勢。

立普妥阿托伐他汀鈣片作為我國批準劑量范圍內(nèi)降低LDL-C幅度最大的他汀類降脂藥,每日服用10-80mg的阿托伐他汀可降脂37%-55%[[6]],每降低1mmol/L的LDL-C,腦卒中復發(fā)風險降低12%。堅持服用3-5年,缺血性心血管事件風險降低33%,堅持服用6年以上,風險降低36%。此外立普妥阿托伐他汀鈣片也能抑制動脈壁巨噬細胞、泡沫細胞的形成,穩(wěn)定斑塊。

因此,憑借顯著療效,立普妥阿托伐他汀鈣片成為臨床降脂治療的優(yōu)選方案[5]。

立普妥阿托伐他汀鈣片:長期服用更安“心”

對于已罹患動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的患者來說,長期保持血脂在正常水平同樣重要,它是打贏這場“清脂”保衛(wèi)戰(zhàn)的“關鍵點”。

但受制于對疾病的不科學認知以及對副作用的刻板觀念,很多患者在進行一段時間的治療,特別是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)指標降低,趨向于目標水平后,擅自停藥、不規(guī)律服藥的行為屢見不鮮。

首先,我們要科學了解心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展是一個緩慢且長期的過程,如果貿(mào)然停藥,很可能會出現(xiàn)LDL-C指標再次升高的情況,嚴重的可能會直接導致心腦血管事件的發(fā)生。因此,謹遵醫(yī)囑、長期規(guī)律服藥預防血脂反彈、定期監(jiān)測血脂很重要。

其次,立普妥阿托伐他汀鈣片作為一款已經(jīng)上市20年的老牌原研降脂藥,擁有3.3億患者年使用經(jīng)驗,400+臨床研究,其安全性更在涉及數(shù)千名患者的大樣本臨床研究中得到檢驗。均證實立普妥的不良事件的發(fā)生概率相對較低[[7]],常見的不良反應僅有:鼻咽炎、關節(jié)痛、消化不良等輕微癥狀,無需干預即可消退。它的適用人群也比較廣泛,即便是腎功能異常的患者也不會加重腎臟負擔,在使用時無需調(diào)整劑量。因此,長期服用具有較高的安全性保障。

血脂異常作為“溫柔殺手”,雖然起病悄無聲息,但它卻是引起心梗、腦梗等一系列心腦血管疾病的“禍首”。定期進行血脂篩查是早期識別血脂異常、鑒別動脈粥樣硬化發(fā)病風險的“放大器”。指南推薦每6個月至一年進行一次血脂檢查,根據(jù)個人心血管風險的改變,及時干預。一旦確診,可在醫(yī)生指導下,選擇立普妥阿托伐他汀鈣片這類高效降脂、能夠保護心腦血管且安全性高的降脂藥,最大程度減少高血脂對健康的危害,有效預防心血管疾病的發(fā)生。

[[1]] 鄧慶富.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病相關危險因素及臨床特點分析[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)

[[2]] 佚名.高血脂,4類人最易中招[J].健康必讀, 2012(9):1.

[[3]] 中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會.中國血脂管理指南(2023 年)[J].中國循環(huán)雜志,2023,(第3期):237-271.

[[4]] Ference BA, Ginsberg HN,Grahaml,et a. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic[2]cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. A consensusstatement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel]. Eur Heart ], 201738(32):2459-2472. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx144.

[[5]] 中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會,王增武,李建軍,等.中國血脂管理指南(基層版2024年)[J].中國循環(huán)雜志, 2024, 39(4):313-321.

[[6]] M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423

[[7]] 立普妥?產(chǎn)品說明書. 2023年08月22日版