隨著秋冬季的降臨，咳嗽的人也多了起來(lái)，尤其是兒科門診外流感咳嗽患兒一下就陡增了不少。干咳、咳痰、夜咳……家長(zhǎng)們遇到這些情況，該怎樣護(hù)理才能幫助孩子緩解咳嗽？什么情況下需要及時(shí)就醫(yī)？感冒后久咳如何破？

知己知彼才能百戰(zhàn)百勝，帶著這些問題，我們首先來(lái)了解一下咳嗽。

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認(rèn)清咳嗽，避開誤區(qū)

咳嗽是人體自行消除呼吸道分泌物、異物的唯一辦法，是人體自我保護(hù)的生理反射。引起咳嗽的原因非常多，除了大家知道的上呼吸道感染因素以外，還有許多非感染因素，例如刺激性氣味、過(guò)敏、異物等等都會(huì)對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激產(chǎn)生咳嗽。在治療過(guò)程中不要過(guò)于心急，切忌進(jìn)入一些醫(yī)療誤區(qū)。

誤區(qū)1 不分干濕，見咳就止

兒童的咳嗽不要盲目止咳。大部分小兒咳嗽是氣道分泌物增多導(dǎo)致的有痰濕咳，這種咳嗽是呼吸道粘膜表面的粘液纖毛清除系統(tǒng)對(duì)氣道內(nèi)痰液的排出過(guò)程，調(diào)養(yǎng)應(yīng)以化痰祛痰為第一位。

小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完美，氣管較狹窄，要少用或不用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬（史達(dá)功）、福爾可定（澳特斯）、可待因（珮夫人止咳露）等，盲目利用這些針對(duì)干咳的鎮(zhèn)咳藥，會(huì)招致痰液潴留氣道，加重病情，引發(fā)肺部陶染。

提出：對(duì)于有痰的濕咳，想要咳止，必先排痰，盡量?jī)?yōu)先選用單一成分的化痰祛痰藥，如鹽酸氨溴索（沐痛快酣暢）、必嗽平、乙酰半胱氨酸、愈創(chuàng)甘油醚等。

誤區(qū)2 濫用抗菌素，遇咳就消“炎”

有許多家長(zhǎng)，在孩子咳嗽治療過(guò)程中，憑經(jīng)驗(yàn)自己給藥，一旦咳嗽就沿用以往的驗(yàn)方，不管是否有細(xì)菌感染就用抗菌素。抗菌素類藥物主要是針對(duì)細(xì)菌感染，對(duì)病毒無(wú)效。大部分的咳嗽都是病毒性上感、流感、傷風(fēng)等季節(jié)性疾病的伴生癥狀，若使用抗菌素不但改進(jìn)不了癥狀，反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，同時(shí)，對(duì)我們的免疫系統(tǒng)也會(huì)形成一定的影響。

提出：咳嗽要用抗菌素的指證一是觀察痰液顏色，黃綠色痰液注釋呼吸道有細(xì)菌感染；二是在抱病24小時(shí)后采血化驗(yàn)血老例，檢查白細(xì)胞總計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比率、超敏C反應(yīng)蛋白的值是否升高。

誤區(qū)3 不辨寒熱，一藥百治

引起咳嗽的理由很多，中醫(yī)將咳嗽分為外感熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽、內(nèi)傷咳嗽，因此治療咳嗽的中成藥也有寒、熱、溫、涼之分，如蛇膽陳皮液、肺熱咳喘靈、鮮竹瀝等治熱咳，通宣理肺顆粒治寒咳，橘紅顆粒治痰咳，秋梨枇杷膏治燥咳。

建議:對(duì)“因”下藥，方能達(dá)到治療的目標(biāo)。

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應(yīng)對(duì)咳嗽，科學(xué)護(hù)理很緊張

俗話說(shuō)：“三分治、七分養(yǎng)”，在孩子咳嗽的治療過(guò)程中，準(zhǔn)確的護(hù)理與喂養(yǎng)會(huì)幫助孩子緩解病情、縮短病程。

1濕化呼吸道

1）多飲溫水：多飲溫開水，有助于化痰、排痰，同時(shí)機(jī)體不缺水，呼吸道才會(huì)保持潮濕，減輕因咽喉不適導(dǎo)致的咳嗽。

2）鹽水滴鼻：用生理鹽水滴鼻，既可消除鼻腔內(nèi)的臟東西，亦可濕潤(rùn)孩子的鼻腔。

3）蒸汽療法：讓小孩吸熱水蒸汽，或讓小孩在充滿蒸汽的浴室內(nèi)待上5--10分鐘，也能輔助緩解咳嗽癥狀。

2拍背排痰

小孩的咳嗽能力非常差，痰液不易被咳出，需要我們給予一些外界的力量幫助他。拍背能夠通過(guò)物理震動(dòng)把氣管壁上的痰液震落下來(lái)，氣管壁上的纖毛會(huì)將脫落的痰液向上刷至上一層氣管，最后痰液跑到咽喉部，刺激機(jī)體出現(xiàn)咳嗽的行為將痰咳出。

拍背排痰的精確手勢(shì)

3熱敷背心

早期的風(fēng)寒外感，可用毛巾裹住裝有合適溫度的熱水袋，將其敷在孩子背心部位（須注意衣物不能過(guò)薄，熱水溫度不宜過(guò)燙，避免燙傷）。背心有肺俞穴，靠近肺部位置，熱敷背心有助于加速驅(qū)寒，起到散寒止咳的作用。

4飲食調(diào)節(jié)，藥食同源

咳嗽時(shí)宜吃滋陰潤(rùn)燥的食物，一到秋冬季節(jié)幼稚園的食譜中也增添了如蓮藕、梨、山藥、蘿卜等食物。腌鹵油炸易導(dǎo)致“上火”，肥甘厚味尤其是甜膩食品易滋生痰液，咳嗽的孩子要少吃或不吃。還可以通過(guò)藥食同源之理，在家用食品不同的寒熱屬性進(jìn)行食療，如風(fēng)寒咳嗽時(shí)，可食用蔥姜白粥、蒸大蒜水；風(fēng)熱咳嗽食用川貝雪梨盅、桑杏冰糖飲等。

5均衡營(yíng)養(yǎng)，適宜少量

當(dāng)維生素A不足時(shí)，呼吸道黏膜上皮細(xì)胞完整性受破壞，清除異物的纖毛收縮，使局部防御功能降低；維生素C、鐵、鋅等微量元素或蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì)影響免疫細(xì)胞的活性，直接導(dǎo)致機(jī)體免疫功能削弱。均衡飲食、不挑食偏食才能提升孩子的機(jī)體免疫力。

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醫(yī)治咳嗽，這些要點(diǎn)請(qǐng)牢記

咳嗽并不可怕，可怕的是我們不了解咳嗽，導(dǎo)致過(guò)度治療與不對(duì)用藥。

孩子一天不跨越10次的干咳或晨起時(shí)清理氣道的咯痰咳嗽是完全可以不用吃藥的，先觀察，留意多飲水，防寒保暖就可以了。

家長(zhǎng)自行購(gòu)買OTC藥物時(shí)，一定要認(rèn)真閱讀藥物說(shuō)明書，弄清藥物的主要成分再用。購(gòu)藥只看商品名，有可能導(dǎo)致不同藥物的成份重復(fù)疊加，對(duì)孩子健康不利。建議兒童盡量用單一成分的藥物，罕用復(fù)方制劑。

每次感冒咳嗽都會(huì)導(dǎo)致氣道外貌的纖毛損傷，至少需要30多天才能再生至正常水平，所以咳嗽這個(gè)癥狀可能會(huì)持續(xù)1個(gè)月才會(huì)康復(fù)。只要咳嗽不嚴(yán)重（不影響孩子正常的生活作息），家長(zhǎng)們不用著急。

在康復(fù)過(guò)程中，注意觀察孩子病情，出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不能在家里“扛”：

1. 咳嗽伴有氣緊和喘氣，呼吸急促；

2. 犬吠樣咳嗽；

3. 有發(fā)熱、嘔吐；

4. 超越4周的亞急性咳嗽、慢性咳嗽（注意有咳嗽變異性哮喘、過(guò)敏性咳嗽、呼吸道支原體衣原體感染的可能性）；

5. 夜咳顯然，影響睡眠（大概是鼻炎、鼻竇炎引發(fā)的上氣道咳嗽綜合征或是有下呼吸道感染病灶）。

治咳而不止咳，不要讓家長(zhǎng)的焦慮給孩子帶來(lái)過(guò)度醫(yī)療和久咳不愈之苦。知道咳嗽，尋找病因、精心護(hù)理，讓孩子在科學(xué)悉心的呵護(hù)下健康過(guò)冬吧！