王先生講述自己的結(jié)石病史

“我這個(gè)結(jié)石最少也有25年了，平常不咋痛。家里人都說(shuō)是我喝水少了，長(zhǎng)時(shí)間站的！我是一名廚師，忙起來(lái)連口水也喝不上，更別說(shuō)經(jīng)常憋尿了”

得了腎結(jié)石（巨石癥）怎么辦？來(lái)自山西本地60歲的王先生，日前因右腎長(zhǎng)滿(mǎn)結(jié)石（充滿(mǎn)型）個(gè)個(gè)都有三四公分，好似一窩雞蛋，俗稱(chēng)巨石癥。

早在二十年前，王先生就查出右腎患有結(jié)石，當(dāng)時(shí)做過(guò)碎石手術(shù)，喝了不少雜七雜八的藥，且在吃過(guò)排石藥后身體沒(méi)再出現(xiàn)過(guò)疼痛不適，他便誤以為“萬(wàn)事大吉”而沒(méi)再理會(huì)。

直到近日，右腰突發(fā)悶痛，王先生趕到了某醫(yī)院。到院后經(jīng)門(mén)診初步檢查，確診其患有右腎盂充滿(mǎn)型結(jié)石（直徑約4.4公分）、左腎盞多發(fā)結(jié)石并發(fā)腎積水，腎功能代謝極差。醫(yī)生建議他急需處理，如果考慮手術(shù)治療，由于石頭過(guò)大，手術(shù)過(guò)程中很有可能會(huì)急性出血，造成不可逆的后果，到時(shí)候只能進(jìn)行腎切除手術(shù)。

像王先生的這種情況，右腎損傷已達(dá)到80%，因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，他抱著試試的心態(tài)找到張振禮進(jìn)行取石治療，看能不能從中醫(yī)方面找到一線(xiàn)希望。

王先生檢查局部圖

據(jù)張主任介紹：“根據(jù)彩超和CT檢查結(jié)果，可以看到患者的結(jié)石又大又多，如果他再不及時(shí)處理的話(huà)，逐漸增大的結(jié)石會(huì)不斷對(duì)腎內(nèi)空間造成擠壓，進(jìn)而損傷右腎功能。尤其是現(xiàn)在還合并有積水和泌尿系感染的情況，更會(huì)加速這一損傷進(jìn)程，甚至可誘發(fā)膿腎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥?！?/p>

針對(duì)王先生的病情特點(diǎn)，張主任為他制定了清石率更高、創(chuàng)傷更小的磨石方案，且考慮到結(jié)石體積大、數(shù)量多，為確保安全和效果，這個(gè)治療過(guò)程需少量多次來(lái)進(jìn)行，擬將分為6個(gè)月完成。張主任強(qiáng)調(diào)治療過(guò)程切勿求快，需緩慢磨石，將石頭打磨成粉末狀，經(jīng)尿液排出體外。

磨石是考驗(yàn)一個(gè)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的過(guò)程。由于王先生的石頭過(guò)大，一般情況下去醫(yī)院做碎石手術(shù)，稍不留神就會(huì)造成更多的并發(fā)癥，沒(méi)有豐富的經(jīng)驗(yàn)是不敢下手做這項(xiàng)工作的，像這種把腎塞得滿(mǎn)滿(mǎn)的患者，即使能碎掉石頭，也不太好找到排出口。

所以充滿(mǎn)型結(jié)石，在治療過(guò)程中不僅要細(xì)致、精準(zhǔn)，防止磨碎后的石頭掉下來(lái)阻塞輸尿管，引起輸尿管尿血、卡頓、劇痛等并發(fā)癥。而且要有和病魔有長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的心理準(zhǔn)備。要按時(shí)按量服用中藥來(lái)調(diào)整身體機(jī)能，防止結(jié)石的再生長(zhǎng)。

得了腎結(jié)石（巨石癥）藥物治療效果怎么樣？張主任有著臨床30幾年的經(jīng)驗(yàn)，他遵循“以人為本”、“保腎排石”為治病原則，以傳承中醫(yī)藥物療法化、移、沖、排、鞏五步療法為治療理念，經(jīng)過(guò)辯證藥物疏泄法作用，經(jīng)藥物作用將結(jié)石從大化小、由銳變圓，誘導(dǎo)結(jié)石由靜變動(dòng)，促使管道蠕動(dòng)，通過(guò)一疏、一化、一排保腎理念，最終將小、圓的結(jié)石排出體外，從而保留住腎臟，達(dá)到保腎排石的目的。

通過(guò)中醫(yī)中藥的調(diào)理，把握中藥排石療法的適應(yīng)癥，祛除了結(jié)石多發(fā)性的形成病因，防止患者的結(jié)石再?gòu)?fù)發(fā)、再生長(zhǎng)。讓癱瘓的肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)就如洗衣般重新斡旋起來(lái)，讓脾胃輪子轉(zhuǎn)動(dòng)，將源源不斷地氣血運(yùn)到五臟六腑，使整個(gè)身體機(jī)能富有力量。

日前，在跟蹤完整個(gè)治療過(guò)程后，王先生現(xiàn)已恢復(fù)良好，經(jīng)過(guò)張主任長(zhǎng)達(dá)7個(gè)月的治療，最終順利將其右腎的多顆大結(jié)石成功粉碎清除并引流積水，并將排出來(lái)的石頭樣本寄給了張主任。（下圖為結(jié)石樣本在保存過(guò)程中，粉末狀形成了結(jié)晶）

對(duì)待腎結(jié)石應(yīng)做到早查早治，長(zhǎng)期忽視不管易釀大禍

王先生回想起自己此次的治石經(jīng)歷，不禁向張主任詢(xún)問(wèn)道：“為什么這么大的結(jié)石在體內(nèi)，以前卻一點(diǎn)兒癥狀也沒(méi)有呢？我還一直以為當(dāng)初吃藥，就把結(jié)石都排走了，身體沒(méi)有腎結(jié)石了呢！”

對(duì)此，張主任解釋?zhuān)ǔＧ闆r下，大多數(shù)患腎結(jié)石的患者并不會(huì)有明顯的身體不適癥狀，只有在結(jié)石引起泌尿系統(tǒng)感染、或是嵌頓在泌尿系統(tǒng)中，例如腎盂門(mén)口、輸尿管狹窄等部位造成梗阻時(shí)，才會(huì)引起不同程度的腰腹脹痛、鈍痛、絞痛等癥狀，并可伴有血尿、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。

此外，藥物排石對(duì)小的腎結(jié)石來(lái)說(shuō)，的確有可能會(huì)起到促進(jìn)腎結(jié)石向外排出的作用，但是否能完全排凈、排出卻無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)料。所以，在服用排石藥物，尤其是在發(fā)現(xiàn)有結(jié)石尿出后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，查看體內(nèi)結(jié)石情況，以免發(fā)生結(jié)石梗阻尿路或是排石不全有結(jié)石殘留腎臟的情況，致使結(jié)石病情加重，損傷腎臟功能。

得了腎結(jié)石（巨石癥）怎么辦？最后，張主任提醒廣大市民朋友，尤其是以前曾有過(guò)結(jié)石病史者，一定要注意定期做彩超檢查，最好半年一次，以便在結(jié)石出現(xiàn)早期就加以干預(yù)、處理，并通過(guò)多種方式來(lái)幫助結(jié)石盡快排出。長(zhǎng)期忽視不管的話(huà)，結(jié)石在身體待的時(shí)間越久，除了會(huì)逐漸發(fā)展為充滿(mǎn)型結(jié)石，增大后續(xù)治療難度外，還隨時(shí)可能造成梗阻、誘發(fā)積水和感染等，對(duì)腎臟功能和身體健康造成嚴(yán)重威脅。