去年底國家衛(wèi)計委連發(fā)四文，明確表示醫(yī)學(xué)影像、檢驗、血液凈化、病理中心成為獨立醫(yī)療機構(gòu)，并下發(fā)具體的標(biāo)準(zhǔn)與管理辦法。有地方剛剛開始落實，今年8月10日，國家衛(wèi)計委就“放管服”有關(guān)工作進(jìn)展成效舉行例行發(fā)布會，衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在會上表示，將再新增康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、消毒供應(yīng)中心、中小型眼科醫(yī)院、健康體檢中心為獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)。

以上9類允許獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)成為眼下“三醫(yī)”話題的焦點之一。現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)(尤其是二級以上醫(yī)院)對此大多持反對意見，其中顯而易見的原因是：影像、檢驗、病理、血透、體檢、康復(fù)等高利潤項目的分離獨立，無疑將大大減少醫(yī)院的收入，對其發(fā)展運營產(chǎn)生巨大的沖擊。零加價、藥占比、限抗、控費原本就讓他們的純收入驟降，而醫(yī)療服務(wù)價格并沒有大幅度的提升，因此取消“以械養(yǎng)醫(yī)”，會讓他們感到將來的日子更加難過。

但誰也阻擋不了政策的實施，目前眾多省份的衛(wèi)計委官網(wǎng)都掛出了“設(shè)置XX血液透析中心的公示”、“設(shè)置XX醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的公示”、“設(shè)置XX口腔門診部的公示”這類通知。這說明，9類允許獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)已在按計劃推進(jìn)之中。對于這類獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，第三方投資建設(shè)有可能成為大勢所趨!

政策允許獨立設(shè)置九類醫(yī)療機構(gòu)，有其明確的戰(zhàn)略思考，其中能直接看到的就是：檢驗檢查信息從單個醫(yī)院轉(zhuǎn)移到第三方醫(yī)療機構(gòu)，有利于打破以前各家醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)困難的局面，實現(xiàn)公平共享，很大程度上斬斷了現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的檢驗檢查利益鏈，對于過度檢查和消費增幅過快有明顯的控制或削減作用，對合理檢查、治療，緩解“看病貴”有一定的積極影響。因此，從政策的科學(xué)性、實用性、可及性及社會的滿意度來看，這9類獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)將會遍地開花!

可以說，這也是醫(yī)藥企業(yè)拓展的一次大好機遇!縣級以上的醫(yī)學(xué)影像、檢驗、血液凈化、病理科室等9大中心或?qū)⒋笈?ldquo;合并”，在這一過程中，醫(yī)藥企業(yè)有著不同于其他企業(yè)的獨有特點和優(yōu)勢：

一、與醫(yī)療有密切的行業(yè)及業(yè)務(wù)關(guān)系。相對其他行業(yè)或社會資本來說，醫(yī)藥與醫(yī)療有著極為密切的關(guān)系，醫(yī)藥與醫(yī)療原本就是“同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友”，對9類允許獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)藥企業(yè)有著熟悉的管理經(jīng)驗，更能快速掌握并駕馭這些獨立醫(yī)療機構(gòu)的管理運行。

二、有較大的投資資本。對于這9類醫(yī)療機構(gòu)，大中型醫(yī)藥企業(yè)基本不存在資本問題;中小型醫(yī)藥企業(yè)可選擇先投資相對小的項目，如康復(fù)、消毒、護(hù)理等;而大型藥械企業(yè)完全可以直接投資建設(shè)影像、檢驗、體檢等項目，利潤高，相對醫(yī)療項目操作簡易，安全度高。

三、國家已明確由社會資本投資9類獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，限制公立醫(yī)療機構(gòu)投資分設(shè)，這分明是給了社會資本辦醫(yī)一次政策優(yōu)惠與支持，特別有利于醫(yī)療器械企業(yè)以此作為重點第三產(chǎn)業(yè)開發(fā)。

四、政府已將第三方檢驗、檢查、病理等作為區(qū)域醫(yī)療資源共享的主要內(nèi)容，為的是讓區(qū)域集中的高端醫(yī)療設(shè)備及高精專業(yè)檢查發(fā)揮最大效益，讓醫(yī)療機構(gòu)有充裕的時間與精力用于治療診斷明確的疾病，研究疑難雜癥，緩解區(qū)域“看病難看病貴”。

五、第三方檢查機構(gòu)憑借規(guī)范的職業(yè)操作，面向大眾進(jìn)行全方位或小?？频膶I(yè)服務(wù)，提供安全、有效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)，為社會資本的進(jìn)駐打下良好基礎(chǔ)，做足前期準(zhǔn)備。在社會資本的支持下，有了優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的循證管理，又何愁不能得到廣大消費者的支持呢。

六、衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人已明確表態(tài)，二級以上公立醫(yī)院不得獨自設(shè)立以上9類醫(yī)療機構(gòu)。這無疑為社會資本敞開了大門!

事實上，近期的市場就活躍著一批由社會資本投入的獨立醫(yī)療項目——

10月，云南省明確將構(gòu)建覆蓋全省的第三方血液透析中心;云投醫(yī)療與中央企業(yè)扶貧基金、北京達(dá)康醫(yī)療簽署戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，三方將共同構(gòu)建覆蓋全云南省的第三方血液透析中心，預(yù)計在2018年初啟動，2020年將在全省范圍內(nèi)形成規(guī)?；\營。

11月，丹東市第一醫(yī)院檢驗中心“邁瑞標(biāo)準(zhǔn)化實驗室”正式揭牌，邁瑞份額超過了60%。

也有醫(yī)療機構(gòu)與第三方合作的事例，如浙江桐廬縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、婦幼保健院檢驗科與第三方合作，共同組建縣域醫(yī)療檢驗中心……

當(dāng)然，并不是說社會、第三方包括醫(yī)藥企業(yè)投資設(shè)立9類醫(yī)療機構(gòu)就沒有困難和障礙，比如專業(yè)人才問題，這需要醫(yī)藥企業(yè)在投資建設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的同時，做好專業(yè)人才的招聘，考慮優(yōu)惠條件吸引人才。不過，9類允許獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的政策，勢必亦將倒逼現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的相關(guān)專業(yè)人才轉(zhuǎn)移陣地，跳槽到第三方營利性醫(yī)療機構(gòu)就職。

綜上所述，醫(yī)院9大科室將大批消失，醫(yī)藥的大好拓展機遇來了。醫(yī)藥及醫(yī)械企業(yè)更有優(yōu)勢搶占終端，應(yīng)該趕快行動!

（孟慶遠(yuǎn)）

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