目前，全球暢銷藥品有哪些?全球及國內研發(fā)現狀、終端需求與未來發(fā)展趨勢又是怎樣的?11月8日下午，在第29屆全國醫(yī)藥經濟信息發(fā)布會上，米內網總經理/首席研究員張步泳與現場嘉賓分享了《從全球暢銷藥品及研發(fā)現狀看我國靶向等高端藥供給變化》的主題報告。

全球暢銷藥品TOP100，抗腫瘤藥最多

“從藥物類型來看，化學藥占55%，生物藥占45%。”對于2017年上半年全球銷售額TOP100的暢銷藥品及企業(yè)，張步泳將生物藥進行細分：單抗藥物占20個，融合蛋白藥物占5個，胰島素類似物占8個，其他類型生物藥占12個。

在企業(yè)方面，強生是擁有TOP100品種數量最多的公司，其次是默沙東，諾華和羅氏并列第三，吉利德第五。而TOP100品種數量最多的前五治療類別為：抗腫瘤、糖尿病、自身免疫疾病、HIV感染以及多發(fā)性硬化癥。

全球研發(fā)現狀，抗腫瘤、抗感染、神經系統(tǒng)藥物成熱門

在如今以創(chuàng)新為主導的大形勢下，研發(fā)無疑是藥企未來生存發(fā)展的核心動力。張步泳表示，據米內網全球藥物研發(fā)數據庫顯示，2017年在研藥物總計26188個，其中臨床前占68.85%，未來三年上市的約有500多個，國際上各大、中型公司都缺乏晚期臨床項目。而全球藥物研發(fā)最熱的領域莫過于抗腫瘤和免疫調節(jié)劑，在研管線數量達8177個，占據在研藥物數量的31.22%，排在首位;全身用抗感染藥物和神經系統(tǒng)藥物排在第二、第三位，占比分別是11.96%、10.18%。

張步泳指出，部分目前國內在仿的15個替尼類藥物有257個受理號在申報，其中，托法替尼(托法替布)有41個受理號申報，厄洛替尼有41個受理號申報，伊馬替尼共51個受理號申報。而在替尼類藥物申報中，替尼品種數大于5個的企業(yè)有正大天晴、豪森藥業(yè)、先聲藥業(yè)、齊魯制藥、科倫藥業(yè)等7家。2016年國內銷售的12個替尼類藥物約有100億元的市場規(guī)模，國產獨家品種僅有?？颂婺岷桶⑴撂婺醿煽睿紦?9%的市場份額。

我國三大終端6大市場的特征與未來發(fā)展趨勢

據米內網數據顯示，2017年上半年我國藥品終端市場銷售額8037億元，同比增長7.8%。從實現藥品銷售的三大終端銷售分布來看，公立醫(yī)院終端市場份額最大，達68.1%。全民醫(yī)保政策在城市的實施、醫(yī)保服務范圍和支付比例的擴大、疾病譜的改變成為拉動醫(yī)院市場增長的最主要動力。

從實現藥品銷售的三大終端銷售額分布來看，公立醫(yī)院終端市場份額最大，為68.4%，零售藥店終端市場份額為22.5%，公立基層醫(yī)療終端市場份額近年有所上升，為9.1%。

隨后，張步泳針對三大終端六大市場的具體情況進行了分析。2017上半年公立醫(yī)院終端銷售額達5479億元，保持增長態(tài)勢，但增速持續(xù)放緩。其中，城市公立醫(yī)院市場銷售額達4068億元，同比增長6.0%;縣級公立醫(yī)院市場銷售額達1411億元，同比增長10.9%。未來趨勢是規(guī)范化、合理化和合法化。而用藥方向包括了四個方面：一是原研產品被通過一致性評價的仿制藥逐步替代;二是高價產品被高性價產品逐步替代;三是專利創(chuàng)新藥/制劑出口/獨家品種總體利好，利好慢病藥、大病專科藥、婦兒藥等品類;四是重癥、急癥等藥品。

2017年上半年，零售藥店終端銷售額保持增長態(tài)勢，但增速持續(xù)放緩，達到1813億元。其中，實體藥店市場藥品銷售額達1778億元，同比增長7.5%;網上藥店市場藥品銷售額達35億元，同比增長45.8%。張步泳指出，零售藥店終端為城鄉(xiāng)居民提供購藥便利性，醫(yī)院處方影響下的指牌購買，及近年來自我藥療的普及是拉動增長的最主要動力。未來趨勢是專業(yè)化、大健康化和互聯(lián)網化。一是低成本擴大產品線的產品延伸戰(zhàn)略;二是低成本增加目標人群的大健康戰(zhàn)略;三是低成本提高流通效率的互聯(lián)網戰(zhàn)略;四是實體藥店采用“小病+慢病+健康優(yōu)化生活”的戰(zhàn)略。

在公立基層醫(yī)療終端，上半年銷售額達745億元，同比增長11.3%。張步泳表示，增速明顯高于上述兩大終端市場，是由于新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保驅動下的需求增長，籌資補助標準的提高，報銷范圍與支付比例的擴大是拉動新醫(yī)改基層市場增長的最主要動力。未來的趨勢將會成本化、規(guī)范化與精細化。在用藥方向方面，一是低價藥是非基藥的有力補充;二是高價產品被高性價產品逐步替代;三是獨家品種總體利好;四是“慢病+康復”的戰(zhàn)略。

（白羽）

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