一個(gè)醫(yī)院設(shè)兩個(gè)院長(zhǎng)，一個(gè)是行政院長(zhǎng)，另一個(gè)是業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。

據(jù)了解，備受關(guān)注的三明醫(yī)改又出新招，在三明下屬的尤溪縣總醫(yī)院，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和“一把筆”審批制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心由縣總醫(yī)院統(tǒng)一管理，實(shí)行行政院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)“雙院長(zhǎng)”制。

“雙院長(zhǎng)”制，這在全國(guó)的醫(yī)療體系中，尚屬首次。

為啥要實(shí)行“雙院長(zhǎng)”制?

據(jù)了解，今年4月份新組建的尤溪縣總醫(yī)院(醫(yī)聯(lián)體)為“一院二區(qū)”，由原縣醫(yī)院(北區(qū))和縣中醫(yī)醫(yī)院(東區(qū))聯(lián)合組建。然而，這個(gè)縣總醫(yī)院跟一般的縣醫(yī)院有著很大區(qū)別。

尤溪縣總醫(yī)院下轄15個(gè)分院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，承擔(dān)全縣44.05萬(wàn)人民的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健、健康教育與促進(jìn)等任務(wù)。據(jù)福建省財(cái)政廳副廳長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任詹積富向《醫(yī)學(xué)界》介紹，新組建的縣總醫(yī)院，直接歸縣委縣政府管，不歸衛(wèi)計(jì)委管。

而值得注意的是，尤溪縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)377所，其中縣級(jí)公立醫(yī)院2個(gè)、縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位4個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè)、民營(yíng)醫(yī)院2個(gè)、村衛(wèi)生所351個(gè)。龐大的醫(yī)療資源，需要重新整合。因此，經(jīng)過(guò)改革，縣總醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和“一把筆”審批制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心由縣總醫(yī)院統(tǒng)一管理，實(shí)行行政院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)“雙院長(zhǎng)”制，行政村衛(wèi)生所由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，形成一個(gè)“大衛(wèi)生”格局。

實(shí)際上，據(jù)了解，早于“雙院長(zhǎng)”制，2016年廈門市衛(wèi)計(jì)委就引發(fā)了《廈門市三級(jí)醫(yī)院柔性引進(jìn)高級(jí)醫(yī)學(xué)人才實(shí)行“雙主任制”管理的實(shí)施辦法》的通知，率先實(shí)行了“雙主任制”。跟雙院長(zhǎng)設(shè)置相類似的是，廈門當(dāng)時(shí)也在三級(jí)醫(yī)院?？七x聘本院專家擔(dān)任執(zhí)行主任，執(zhí)行主任根據(jù)特聘主任的授權(quán)負(fù)責(zé)科室的日常管理具體工作。

院長(zhǎng)、醫(yī)生要掙“工分”了!

除了全國(guó)首創(chuàng)的“雙院長(zhǎng)”制度，福建尤溪縣總醫(yī)院還建立了“差別化工分激勵(lì)機(jī)制”，鼓勵(lì)專家下沉。

何為“差別化工分激勵(lì)機(jī)制”?據(jù)介紹，為了確定駐鄉(xiāng)駐村工作量工分，由總醫(yī)院醫(yī)聯(lián)辦統(tǒng)計(jì)核實(shí)，分別給予分院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)每月500工分，管理督導(dǎo)團(tuán)隊(duì)人員每天下鄉(xiāng)25工分，駐鄉(xiāng)駐村主任醫(yī)師每天100工分，副主任醫(yī)師75工分，主治醫(yī)師50工分;門診工分按門診人次數(shù)計(jì)算，給予主任醫(yī)師每門診人次12工分、副主任醫(yī)師10工分、主治醫(yī)師7.5工分;住院工分按病種工分計(jì)算，如GD25不伴合并癥與伴隨病闌尾切除術(shù)原來(lái)的病種工分為425.14分，如果醫(yī)師在縣級(jí)醫(yī)院手術(shù)工分降為340分，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)工分提高到510分，以此鼓勵(lì)縣級(jí)專家下沉基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療工作。

工分，是一個(gè)讓人懷舊的歷史名詞。在當(dāng)年，工分是中國(guó)歷史上農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社、人民公社計(jì)算社員工作量和勞動(dòng)報(bào)酬的單位。福建尤溪縣總醫(yī)院的工分制度，確實(shí)讓人“耳目一新”。尤溪縣總醫(yī)院通過(guò)工分調(diào)節(jié)和激勵(lì)政策，鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)入村開(kāi)展巡診、門診、查房等醫(yī)療活動(dòng)。通過(guò)縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、人才、病種“三下沉”，逐步建立分級(jí)診療制度。