8月22日，記者獲悉，沈陽市衛(wèi)計委發(fā)布了控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的方案，將控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長作為深化醫(yī)改的重要目標和任務(wù)。

今年公立醫(yī)院藥占比降到30%

方案提出，2017年底，初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系，有效控制醫(yī)療費用不合理增長的勢頭。全市藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%以下;百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下;醫(yī)療費用增長幅度控制在10%之內(nèi)，居民看病就醫(yī)負擔(dān)進一步減輕。到2020年，建立健全完善的醫(yī)療費用控制監(jiān)測體系和考核機制，將醫(yī)療費用控制在合理水平。

沈陽市屬公立醫(yī)院要降低藥占比最高達4%，降低醫(yī)療收入耗材占比，還要整治醫(yī)療衛(wèi)生亂收費問題。

沈陽市將建立控費目標考核評價機制，將醫(yī)療費用控制作為公立醫(yī)院等級評審準入、新增床位審批和大型醫(yī)用設(shè)備配置等的重要依據(jù)。將醫(yī)療費用控制工作納入對所屬公立醫(yī)院目標管理、院長年度績效考核和院長任期考核范圍，提高控費指標所占的考核權(quán)重。

此外，還將嚴格控制公立醫(yī)院規(guī)模，合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模，嚴禁擅自增設(shè)床位。

將建醫(yī)療服務(wù)價格藥品價格公示制度

方案提出，將建立醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格和費用公示制度。沈陽市衛(wèi)計委將定期依托市衛(wèi)計委網(wǎng)站公布市管公立醫(yī)院醫(yī)療費用、門診病人次均醫(yī)藥費用、住院病人人均醫(yī)藥費用、住院收入占醫(yī)療收入的比重、人數(shù)住院率、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費用、藥品收入占醫(yī)療收入比重(不含中藥飲片)、平均住院日等8項指標。

此外，還要規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為。推行臨床路徑管理，采取處方負面清單管理，落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、耗材使用管理等制度。加強中藥飲片合理應(yīng)用監(jiān)管，建立中藥飲片處方專項點評制度，促進合理用藥。

建立對輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品和高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，明確需要重點監(jiān)控的藥品品規(guī)數(shù)，建立健全以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系。嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)明碼標價和醫(yī)藥費用明晰清單制度。

嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

嚴查藥品耗材購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂

開展藥品集中采購，嚴厲查處藥品耗材購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。要建立以按病種付費為主，按人頭、按服務(wù)單元等復(fù)合型付費方式，逐步減少按項目付費。在規(guī)范日間手術(shù)和中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，逐步擴大納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍。對高額藥品和耗材進入醫(yī)保目錄庫進行嚴格的經(jīng)濟學(xué)評價及審查。到2017年底，實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%。