目前，業(yè)內(nèi)達成的共識是，醫(yī)藥零售行業(yè)發(fā)展的一個重要契機在于處方外流。不過，在處方外流機制沒有完全建立之前，零售藥店很難占據(jù)銷售終端的高點。

“華潤醫(yī)藥商業(yè)集團計劃在2020年實現(xiàn)零售業(yè)務規(guī)模過百億，力爭進入國內(nèi)醫(yī)藥零售前三強。”7月26日，華潤醫(yī)藥商業(yè)集團助理總經(jīng)理戰(zhàn)海濤在旗下零售青島旗艦店揭牌儀式上表示。

按照計劃，華潤醫(yī)藥商業(yè)集團將以發(fā)展“專業(yè)藥店”和“社區(qū)連鎖藥店”為核心業(yè)務，探索 “服務零售業(yè)務”，加大力度推動零售門店建設。戰(zhàn)海濤表示，目前已經(jīng)有多項政策出臺，利好零售藥店發(fā)展，如2017年9月底前將全部取消藥品加成，實現(xiàn)藥品銷售利潤和醫(yī)院經(jīng)營利潤脫鉤。

目前，業(yè)內(nèi)達成的共識是，醫(yī)藥零售行業(yè)發(fā)展的一個重要契機在于處方外流。不過，在處方外流機制沒有完全建立之前，零售藥店很難占據(jù)銷售終端的高點。麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣亦指出，“對于醫(yī)院來說，在沒有建立一個合適的醫(yī)院收入補償機制之前，他們是不愿意降低醫(yī)院藥房的銷售份額的，因為醫(yī)院也需要生存。”

躋身DTP陣營

7月26日，華潤醫(yī)藥商業(yè)集團旗下青島德信行惠友大藥房正式揭牌，該藥房是華潤醫(yī)藥商業(yè)集團零售業(yè)務在青島的旗艦店。

據(jù)了解，該藥房是一家專營DTP藥房，有執(zhí)業(yè)藥師3人，藥師8人，還有1個主管藥師。該藥房目前有二百多品規(guī)，店內(nèi)藥品已接入青島醫(yī)保體系，實現(xiàn)醫(yī)保實時結(jié)算。

對于藥店選址標準，戰(zhàn)海濤表示主要根據(jù)經(jīng)濟體量、人口數(shù)量和醫(yī)療資源會有優(yōu)先級的排序，目前營業(yè)額最高兩地是山東省和江蘇省，在西南和西北都有布局，但是零售的資源正在建設。“具體會選址在上述地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)周邊、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)附近，或者在地標性區(qū)域。青島德信行惠友大藥房符合各項選址指標。”

據(jù)華潤醫(yī)藥2016年年報，截至2016年12月31日，其共有零售藥房739家，DTP藥房64家，覆蓋27個城市。2016醫(yī)藥零售業(yè)務實現(xiàn)營業(yè)收入逾39.14億港元，約人民幣33.75億元，同比2015年增長7.2%，占總營業(yè)收入比例為15.4%。

DTP(Direct to Patient)即高值藥品直送，DTP藥房模式則是指制藥企業(yè)或大型渠道商將產(chǎn)品直接授權(quán)給藥店做區(qū)域經(jīng)銷代理，省略中間分銷環(huán)節(jié)。患者憑處方直接到藥店領取藥物，獲得用藥指導。

包括華潤醫(yī)藥、國藥控股、上海醫(yī)藥等醫(yī)藥商業(yè)巨頭擁有豐富的工業(yè)產(chǎn)品資源、完善的物流配送體系，隨著招標降價、降低醫(yī)院藥占比的政策的影響，有不少原本在醫(yī)院市場的藥品選擇棄標流向院外市場，這部分產(chǎn)品將逐步通過DTP模式來銷售。而這也是諸多連鎖藥店加入到DTP陣營中的一個主要原因。

戰(zhàn)海濤向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，華潤醫(yī)藥會優(yōu)先考慮DTP模式，另外還將聚焦于發(fā)展慢病方面的貼近于社區(qū)的連鎖藥店模式。“DTP的銷售規(guī)模很大，但是盈利占總營業(yè)額比例在下降，因為醫(yī)保招標導致利潤率在下降，如此次納入醫(yī)保的赫賽丁，零售價格從20000多元下降到7600元。我們之后比較期待的盈利點是大健康品類藥品。”

按照計劃，華潤醫(yī)藥商業(yè)集團將以發(fā)展“專業(yè)藥店”和“社區(qū)連鎖藥店”為核心業(yè)務。 其中，專業(yè)藥店以腫瘤與免疫制劑等高端品類為主的特點，繼續(xù)擴展對利益相關群體的服務提供;社區(qū)藥店覆蓋不同需求層次的消費者，提供多元品類和服務。

深耕醫(yī)藥零售

對于醫(yī)藥零售的發(fā)展，包括國藥控股、上海醫(yī)藥等都表示看好其前景。國藥控股就在其2016年年報中表示，在人口老齡化、慢性病增加、居民收入提高、醫(yī)保覆蓋提高的推動下，醫(yī)藥行業(yè)將充滿機遇，零售領域也將會有更多的機會。

戰(zhàn)海濤表示，目前已經(jīng)有多項政策出臺，利好零售藥店發(fā)展。比如“醫(yī)藥分家”、“分級診療”等政策直接利好醫(yī)藥零售行業(yè)。

商務部發(fā)布的《2016年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》(以下簡稱報告)也認為藥品零售市場將迎來新的發(fā)展機遇。《報告》指出，2016年，藥品零售市場銷售額為3679億元，同比2015增長 9.5%，且隨著國家各項醫(yī)改及健康產(chǎn)業(yè)政策的陸續(xù)出臺，藥品零售市場迎來了新的發(fā)展機遇。

從發(fā)達國家經(jīng)驗來看，在醫(yī)藥分開后，零售終端成為主要醫(yī)藥終端渠道。在戰(zhàn)海濤看來，隨著新醫(yī)改政策的推進，未來十年將是國家醫(yī)藥分家深入實施的十年。按照國家相關政策，2017年9月底前將全部取消藥品加成，實現(xiàn)藥品銷售利潤和醫(yī)院經(jīng)營利潤脫鉤。未來十年，藥品零售消費信息與處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息互聯(lián)互通，藥店分級政策落實推動藥店分層承接外流處方。

不過，長期以來，我國藥品銷售的主渠道是醫(yī)院，零售藥店尚未成為我國醫(yī)藥銷售的主要終端，而處方外流短期內(nèi)仍不可實現(xiàn)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2016年，我國通過醫(yī)院實現(xiàn)的藥品銷售額占整體藥品銷售額的64%，通過藥店實現(xiàn)的藥品銷售額僅占10%。

以華潤醫(yī)藥自身為例，在分銷網(wǎng)絡方面，截至2016年12月31日，華潤醫(yī)藥分銷網(wǎng)絡覆蓋全國23個省、直轄市和自治區(qū)，客戶包括二、三級醫(yī)院4280家，基層醫(yī)療機構(gòu)35865家，而零售藥房則為19306家，2016年華潤醫(yī)藥分銷業(yè)務實現(xiàn)營業(yè)收入約1140億元，同期華潤醫(yī)藥零售業(yè)務實現(xiàn)營業(yè)收入約人民幣33.75億元。醫(yī)院及藥店銷售終端差距仍很大。

上海醫(yī)藥亦是如此。截至2016年12月31日，公司覆蓋各類醫(yī)療機構(gòu)超過25139家，旗下品牌連鎖零售藥房則為1807家。2016年上海醫(yī)藥醫(yī)藥分銷業(yè)務實現(xiàn)營業(yè)收入逾人民幣1086.18億元;醫(yī)藥零售業(yè)務實現(xiàn)營業(yè)收入僅約51.53億元。

中國人民大學醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展研究中心副主任、中睿咨詢董事長吳學東也認為，“醫(yī)院收入的補償機制建立需要一個長期的過程，從醫(yī)院和醫(yī)生的導向上來說，處方外流，把藥品放到零售市場去銷售這種機制他們是不愿意建立的。”

麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣亦持有類似意見，“在處方外流機制沒有完全建立之前，零售藥店很難占據(jù)銷售終端的高點。目前國家希望處方外流，但是沒給醫(yī)院建立相應的補償機制，醫(yī)院肯定不情愿將自己的營收外流，因為醫(yī)院也要盈利生存。”（朱萍 柳旭）