據(jù)了解，目前蘇州市區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店534家，2017年1-4月累計(jì)為124.4萬(wàn)人次提供配藥服務(wù)，醫(yī)?；鸸仓Ц?.52億元。大部分定點(diǎn)零售藥店都能認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，依法依規(guī)合法經(jīng)營(yíng)，為參保人員提供較好的服務(wù)。但在日常檢查中，工作人員發(fā)現(xiàn)有的定點(diǎn)零售藥店存在執(zhí)行政策制度不力、醫(yī)保服務(wù)不規(guī)范、履行服務(wù)協(xié)議不嚴(yán)格等問(wèn)題，主要表現(xiàn)為：異常配藥、進(jìn)銷存管理不嚴(yán)格、營(yíng)業(yè)期間無(wú)藥師在崗、藥品庫(kù)維護(hù)不及時(shí)導(dǎo)致醫(yī)保藥品自費(fèi)、中藥飲片質(zhì)量以次充好等情況。個(gè)別藥店抱有僥幸心理，在經(jīng)營(yíng)中滿足購(gòu)藥人員無(wú)理要求，存在將非醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)保基金結(jié)付、以藥易物的問(wèn)題。經(jīng)核查，蘇州市興盛藥店、蘇州元子藥店有限公司、蘇州匯仁醫(yī)藥商店有限公司紅莊店、蘇州達(dá)想藥房有限公司4家藥店嚴(yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，損害參保人利益，造成醫(yī)?；饟p失。蘇州市社保中心提醒各定點(diǎn)藥店須引以為戒，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)定，堅(jiān)決杜絕違規(guī)行為。同時(shí)，隨著公立醫(yī)院改革執(zhí)行藥品零差率、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位協(xié)議管理的實(shí)施，醫(yī)療保險(xiǎn)各定點(diǎn)零售藥店面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，各定點(diǎn)零售藥店應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)自律，堅(jiān)持合法合規(guī)經(jīng)營(yíng)，努力提升品牌競(jìng)爭(zhēng)力、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量、降低藥品價(jià)格，才能更好地為參保人員服務(wù)，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)地位。接下來(lái)，蘇州市社保中心將嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)厲打擊各類醫(yī)保欺詐和騙保行為，發(fā)現(xiàn)一起處理一起，絕不姑息遷就。同時(shí)繼續(xù)實(shí)施智能審核、遠(yuǎn)程監(jiān)控、實(shí)地稽查等新技術(shù)手段，積極探索定點(diǎn)零售藥店藥品進(jìn)銷存實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)管理，多措并舉、疏堵結(jié)合，建立全方位、立體化的定點(diǎn)零售藥店監(jiān)管體系，杜絕各類違法違規(guī)現(xiàn)象，保障參保人員的合法權(quán)益和醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行。