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深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年有哪些重點工作任務？ 

2017年的醫(yī)改重點工作主要是圍繞基本建立分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管等5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。重點是把2017年作為“工作落實年”，把責任壓實、要求提實、考核抓實，抓好已出臺的各項重大改革舉措的落地實施和督查評估。今年工作任務分為需要研究制定的文件和推動落實的重點工作兩大部分。           

■一是需要研究制定的文件。列出了2017年要制定出臺的醫(yī)改重要政策文件，主要包括推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管等14個政策文件，并明確了牽頭責任部門。同時，為保證工作進度，對每個政策文件的完成時限提出了具體要求。 

■二是需要推動落實的重點工作。主要圍繞5項基本制度建設，提出56項具體重點工作任務。     

在分級診療制度建設方面，主要任務包括：進一步擴大試點范圍，分級診療試點和家庭醫(yī)生簽約服務擴大到85%以上的地市；大力推進家庭醫(yī)生簽約服務，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上；全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領作用，縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)?？傤~付費等工作。 

在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設方面，主要包括：擴大縣級公立醫(yī)院綜合改革示范范圍，啟動城市公立醫(yī)院改革示范工作；全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全面取消藥品加成（中藥飲片除外）；落實醫(yī)療服務價格改革政策；推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，開展制定公立醫(yī)院章程試點；開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點等工作。 

在全民醫(yī)保制度建設方面，主要包括：完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，實行“六統(tǒng)一”政策，理順管理體制；推進建立以按病種付費為主的多元復合型支付方式，選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點；全國推進醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算；支持商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦等工作。 

在藥品供應保障制度建設方面，主要包括：貫徹落實《關于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，指導各?。▍^(qū)、市）制訂細化政策措施；進一步擴大短缺藥品定點生產(chǎn)范圍；培育集中采購主體，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購；推動實現(xiàn)高值醫(yī)用耗材采購編碼統(tǒng)一，試點開展高值醫(yī)用耗材集中采購；在綜合醫(yī)改試點省份和公立醫(yī)院改革試點城市率先推行“兩票制”；增加國家藥品價格談判品種的數(shù)量，做好價格談判與醫(yī)保等政策銜接等工作。 

在綜合監(jiān)管制度建設方面，主要包括：推進醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應用；落實處方點評等制度，指導地方對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品列出具體清單，實施重點監(jiān)控；加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財務運營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理等工作。 

在統(tǒng)籌推進相關領域改革方面，主要包括：督促各地細化措施，允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵；繼續(xù)開展全科醫(yī)生培養(yǎng)，培養(yǎng)全科醫(yī)生2.5萬人以上，繼續(xù)組織實施全科醫(yī)生特崗計劃，新增7萬名左右醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，推進?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度試點；人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費財政補助標準提高到50元；推動完善省、市、縣人口健康信息平臺；繼續(xù)組織開展改善醫(yī)療服務行動計劃等工作。

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