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上海市政府昨天發(fā)布通知稱,從2017年1月1日起,上海市職工基本醫(yī)療保險參保人員,可按照自愿的原則,使用職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金,為本人購買經(jīng)保監(jiān)會批準、市政府同意的商業(yè)醫(yī)療保險專屬產(chǎn)品。
這一舉措主要是為完善上海多層次醫(yī)療保障體系,減輕參保職工自費醫(yī)療費負擔,更好地發(fā)揮職工醫(yī)保個人賬戶醫(yī)療保障作用。上海市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,將參保人購買商業(yè)保險的個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)至商業(yè)保險公司指定的銀行賬戶,并在職工基本醫(yī)療保險個人賬戶基本醫(yī)療待遇支出項目中列支。目前已開發(fā)“住院自費費用補償醫(yī)療保險”和“重大疾病保險”兩款產(chǎn)品。其中,“住院自費費用補償醫(yī)療保險”產(chǎn)品可對被保險人因意外傷害或疾病在上海市醫(yī)保定點公立醫(yī)院普通部治療,所發(fā)生的合理且必需的自費部分醫(yī)療費用支出,按50%的比例進行賠付,產(chǎn)品保額為10萬元。“重大疾病保險”產(chǎn)品對被保險人經(jīng)初次確診發(fā)生合同所列的惡性腫瘤、冠狀動脈搭橋手術(shù)等45種重大疾病,保險公司將按約定給付保險金。該產(chǎn)品提供10萬、20萬元兩檔保額供選擇。
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