中共中央總書記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平日前在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)要著力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，努力在分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。

近年來(lái)多方觀望、褒獎(jiǎng)不一的分級(jí)診療制度終于真正落地了！

市場(chǎng)預(yù)見，將來(lái)大部分的常見病、多發(fā)病患者會(huì)被基層醫(yī)院分流，大部分普通手術(shù)無(wú)須在頂級(jí)醫(yī)院完成。當(dāng)做大規(guī)模、擴(kuò)大地盤等固有思維方式逐漸被逆向淘汰時(shí)，越來(lái)越多的頂級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者意識(shí)到：只有練好內(nèi)功，將精力聚焦于提高疑難雜癥的診治、領(lǐng)航科技前沿、推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展，強(qiáng)勢(shì)打造本區(qū)乃至全行業(yè)的強(qiáng)勢(shì)學(xué)科，培育、擁有頂級(jí)醫(yī)生和領(lǐng)先技術(shù)，才能在此輪變革中幸存并獲得更大發(fā)展。

再觀醫(yī)院，醫(yī)療科技的發(fā)展正在進(jìn)入由量的增長(zhǎng)向質(zhì)的提升的躍升期，想建設(shè)具有國(guó)際水平、突出學(xué)科交叉和協(xié)同創(chuàng)新的頂級(jí)團(tuán)隊(duì)勢(shì)必裝備相應(yīng)的超高端醫(yī)療設(shè)備才能相得益彰。本文扼要介紹了飛利浦超高端顯微CT在提升科研、臨床及患者效益方面的公認(rèn)特點(diǎn)，為臨床帶來(lái)一縷新風(fēng)。

IMR顯微平臺(tái)——微病灶從此無(wú)可匿之處

2015年飛利浦推出的全新顯微CT，突破了現(xiàn)有高端CT的瓶頸效應(yīng)，在實(shí)現(xiàn)高級(jí)檢查掃描成功率的基礎(chǔ)上，通過(guò)「三亞」成像獲得「類MR」成像功能——突破軟組織分辨力，實(shí)現(xiàn)微小病灶檢出（如冠脈斑塊，早期肺癌、肝癌、消化道腫瘤等病灶的早期發(fā)現(xiàn)與評(píng)估），從而提高診斷成功率，真正體現(xiàn)超高端CT的性能優(yōu)勢(shì)。

例如，應(yīng)用IMR顯微平臺(tái)，在超低輻射劑量下，可獲得最佳軟組織分辨率（2mm@0.3%@10.4mGy），比以往提高2.5～3.6倍的分辨率更易區(qū)分微小病灶的密度變化，可將病灶與周圍正常組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行區(qū)分。超高端顯微CT軟組織分辨能力的提升，對(duì)于血管（冠脈、頸動(dòng)脈、下肢血管等）非鈣化斑塊的顯示同樣帶來(lái)提升，使非鈣化斑塊的評(píng)估更準(zhǔn)確。

而今，臨床對(duì)心梗的「元兇」有了更為清晰的認(rèn)識(shí)——冠脈「易損斑塊」的破裂導(dǎo)致了70%以上的冠脈事件；因此，能在活體上檢測(cè)到易損斑塊，對(duì)臨床心臟冠脈急性事件的預(yù)防、治療有著極其重要的意義。

得益于密度分辨率與空間分辨率的雙重提高，再結(jié)合飛利浦獨(dú)特的3D斑塊分析軟件，顯微CT為血管鈣化或非鈣化斑塊的判定與評(píng)估，提供了嶄新的思路與工具，為臨床提供了精準(zhǔn)的診療信息，推進(jìn)心梗救治走向臨床更早期。

此外，相比常規(guī)設(shè)備在一些早期病變和微小結(jié)構(gòu)觀察方面出現(xiàn)的信息不足情況，飛利浦顯微CT利用獨(dú)特的動(dòng)態(tài)4焦點(diǎn)采集，在相同時(shí)間內(nèi)可采集更多、更大數(shù)據(jù)，再結(jié)合1024×1024百萬(wàn)像素成像，將細(xì)節(jié)分辨能力提高4倍以上，更利于細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示。

這些，均為早期病變的定量及定性診斷提供了豐富可靠的信息。在臨床上對(duì)于早期腫瘤、肺間質(zhì)病變、內(nèi)耳、骨小梁、微血管病變等方面有非常大的輔助診斷價(jià)值。

微操作系統(tǒng)iPatient與新星云工作站——兼?zhèn)滟|(zhì)量與效率

除外成像質(zhì)量，操作系統(tǒng)的便捷性與先進(jìn)性是多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選購(gòu)CT時(shí)關(guān)注的另一重點(diǎn)。

顯微CT配備的智能量體成像平臺(tái)（iPatient平臺(tái)），可自動(dòng)根據(jù)不同患者體型、檢查目的制定「?jìng)€(gè)性化」掃描參數(shù)、自動(dòng)優(yōu)化劑量與圖像質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)低輻射劑量下的高質(zhì)量CT圖像，確保圖像質(zhì)量的一致性。

此外，iPatient平臺(tái)的輔助使得操作者無(wú)需關(guān)注如何設(shè)置掃描方案、平衡劑量與圖像質(zhì)量的矛盾，確保更高效率和成像質(zhì)量，并有效節(jié)省患者受檢時(shí)間。據(jù)統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用iPatient智能掃描平臺(tái)，平均可減少66%的鼠標(biāo)操作，增加25%的CT檢查流通量。

此外，與超高端顯微CT相配套的新星云工作站秉承了飛利浦工作站一貫的快捷、智能風(fēng)格，連續(xù)9年獲得權(quán)威機(jī)構(gòu)KLAS評(píng)比第一名，備受廣大用戶認(rèn)可及贊譽(yù)。新星云工作站，讓每位診斷醫(yī)生在寫報(bào)告時(shí)可以進(jìn)行薄層閱片，隨時(shí)進(jìn)行各種高級(jí)3D后處理，隨時(shí)根據(jù)病情判斷進(jìn)行后處理，開創(chuàng)放射科全新的工作流程。

星云工作站具備自動(dòng)預(yù)處理功能，即主機(jī)傳到星云服務(wù)器的同時(shí)完成各種高級(jí)功能的預(yù)處理，減去了操作者等待的時(shí)間，加載DICOM數(shù)據(jù)時(shí)，后處理結(jié)果隨即呈現(xiàn)在操作者眼前。操作者只需要選擇特定的顯示方式和只關(guān)注于疾病本身，可節(jié)省80%診斷時(shí)間。星云工作站還支持多終端同時(shí)處理，滿足不同醫(yī)生同時(shí)處理需求，甚至是同一病例的復(fù)雜后處理重建，一套系統(tǒng)相當(dāng)于多臺(tái)工作站。

IMR顯微平臺(tái)——降低60%-80%輻射劑量，73%-90%圖像噪聲

近年來(lái)，輻射劑量如高懸頭頂?shù)乃鼓_(dá)克斯之劍，讓民眾甚或醫(yī)療從業(yè)者對(duì)CT檢查望而卻步。為保障患者安全，IMR顯微平臺(tái)在降低60%～80%輻射劑量的基礎(chǔ)上，仍可獲得高質(zhì)量圖像，實(shí)現(xiàn)多數(shù)檢查亞mSv掃描，超越了當(dāng)前超高端CT利用混合迭代實(shí)現(xiàn)劑量降低但幅度不能令人滿意，且圖像質(zhì)量深受影響的缺點(diǎn)，讓CT掃描更安全！

除降低劑量外，IMR顯微平臺(tái)還實(shí)現(xiàn)了「0」噪聲成像。這一方面得益于系統(tǒng)的全息數(shù)字影像鏈采集到精準(zhǔn)數(shù)據(jù)，消除系統(tǒng)噪聲影響；另一方面利用超強(qiáng)的軟件平臺(tái)，去除量子噪聲干擾，從而獲得接近「0」噪聲的CT圖像。也因此，利用顯微CT成像，無(wú)論是采用常規(guī)劑量還是超低輻射，都可以獲得一致的優(yōu)秀圖像質(zhì)量；無(wú)論是厚層圖像還是亞毫米薄層圖像，都保持相同的信噪比！實(shí)現(xiàn)了常規(guī)亞毫米診斷，從而更易發(fā)現(xiàn)、評(píng)估早期病灶。

飛利浦超高端顯微CT的科研及臨床價(jià)值，更多體現(xiàn)在其多學(xué)科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用中。例如，在腫瘤早期篩查時(shí)，因具備亞mSv成像能力，應(yīng)用顯微CT可減少輻射的擔(dān)憂，同時(shí)由于具備亞毫米與亞臨床期病灶成像能力，在肺、肝等部位的早期腫瘤篩查領(lǐng)域，顯微CT具備獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

在骨科領(lǐng)域，應(yīng)用O-MAR去金屬偽影成像技術(shù)，無(wú)論是判斷骨折，還是鋼釘植入術(shù)后的隨訪，都輕而易舉。在消化道腫瘤診治過(guò)程中，由于腹部結(jié)構(gòu)復(fù)雜、組織密度差異小，再加上胃腸道蠕動(dòng)等因素影響，影像學(xué)檢查一直存在困難，顯微CT的推出，克服了以上缺陷，為臨床提供更多影像學(xué)信息助力診療。

在術(shù)前方案制定時(shí)，通過(guò)顯微CT檢查，醫(yī)師術(shù)前即可觀察病灶與鄰近組織的關(guān)系，判斷腫瘤是否侵犯周圍組織或血管，是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，從而能預(yù)先做好手術(shù)方案規(guī)劃，減少手術(shù)創(chuàng)傷……非凡科技，妙用無(wú)盡！飛利浦超高端顯微CT的更多臨床應(yīng)用領(lǐng)域正待您的挖掘！