孕婦選擇抗生素時(shí),應(yīng)權(quán)衡利弊,根據(jù)感染的程度、不同的妊娠期,合理選擇抗生素的用量和持續(xù)時(shí)間,并在應(yīng)用藥物前仔細(xì)閱讀藥品的說(shuō)明書(shū),以說(shuō)明書(shū)記載為依據(jù),盡量把危害降低到最低限度,確保母嬰安全。
由于抗生素對(duì)胎兒的不良影響,孕婦在妊娠過(guò)程中一定要謹(jǐn)慎選擇抗生素。臨床上一般把孕期用抗生素分為可以用、慎用和禁用三大類。
孕期可以選用的抗生素:
1 青霉素類、頭孢菌素類
此類抗生素的作用原理是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,而哺乳類動(dòng)物無(wú)細(xì)胞壁,所以不致胎兒畸形,且對(duì)人體的副作用小。
2 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
該類抗生素為抑菌劑,對(duì)一般的呼吸道感染以及支原體、衣原體、弓形體等有效,且毒性低、變態(tài)反應(yīng)小,是孕期可安全使用的抗生素。
孕期需慎用的抗生素:
1 甲硝唑過(guò)去認(rèn)為孕期應(yīng)盡量避免使用,現(xiàn)被美國(guó)FDA歸為B類孕期用藥,不增加胎兒致畸的危險(xiǎn)性,孕婦可以使用,但妊娠頭3個(gè)月盡量避免使用。
2 局部用真菌藥,如克霉唑栓、咪康唑栓,最好不要在孕期頭3個(gè)月內(nèi)陰道使用,因?yàn)檫@時(shí)胚胎還未發(fā)育完全,陰道塞藥容易引起流產(chǎn),妊娠后期使用比較安全。
孕期需禁用的抗生素:
1 氨基糖苷類抗生素有耳、腎毒性,會(huì)引起新生兒聽(tīng)力障礙。
2 氯霉素可通過(guò)胎盤在體內(nèi)蓄積,會(huì)引起新生兒呼吸不全、全身發(fā)青、腹脹等為特征的“灰嬰綜合征”。
3 磺胺類藥可造成新生兒核黃疸。
4 四環(huán)素可影響胎兒骨骼發(fā)育不良及導(dǎo)致牙齒變灰變黃(俗稱“四環(huán)素牙”)。
5 喹諾酮類抗生素可引起年幼動(dòng)物關(guān)節(jié)病變并影響軟骨發(fā)育。
6 口服抗真菌藥物,如酮康唑、斯皮仁諾等經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有致畸作用,故孕婦禁用口服抗真菌藥。
在日常生活中我們都知道抗生素,大部分人也吃過(guò),療效顯著。但是選擇服用抗生素一定要遵醫(yī)囑,不可亂吃,還要選擇正規(guī)的抗生素廠家,購(gòu)買正品抗生素。東方醫(yī)藥網(wǎng)提供最權(quán)威的
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