雖然致死率比SARS高，但MERS不具備SARS那么強(qiáng)的傳染性。

我國(guó)在MERS病毒被發(fā)現(xiàn)之初，就已經(jīng)在主動(dòng)備戰(zhàn)。

有著SARS“表親”之稱的MERS已然敲響中國(guó)大門。據(jù)衛(wèi)計(jì)委5月29日通報(bào)，廣東惠州出現(xiàn)國(guó)內(nèi)首例輸入性中東呼吸綜合征（MERS）確診病例，患者來自韓國(guó)。

MERS來襲，該病毒在人際間傳播強(qiáng)度如何？國(guó)際防控形勢(shì)怎樣？我國(guó)已采取哪些應(yīng)對(duì)策略？針對(duì)這些公眾關(guān)心的問題，《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者采訪了相關(guān)專家。

不可能大面積傳播

MERS病毒于2012年在中東發(fā)現(xiàn)，并引起了全球科學(xué)家的關(guān)注?！拔覀兒茉缰熬陀X得它肯定會(huì)來到中國(guó)。”中科院微生物所研究員嚴(yán)景華在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)說，MERS不同于埃博拉的接觸式傳播，與其“表親”SARS一樣，其病毒是通過空氣傳播的。

“從目前來看，MERS不像SARS傳染性那么高，打個(gè)噴嚏都能感染?！眹?yán)景華說，MERS與SARS均屬于同一個(gè)β冠狀病毒屬，而且均屬于C亞型；感染后也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸衰竭，有時(shí)伴有腎衰竭等類似癥狀。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，MERS致死率遠(yuǎn)高于SARS的10%，達(dá)到37%（中國(guó)疾控中心公布數(shù)據(jù)為27%）以上，但該病毒傳播速度并不快。

據(jù)世衛(wèi)組織公開數(shù)據(jù)，截至5月中旬，3年來MERS病毒在全球20多個(gè)國(guó)家累計(jì)感染1100多例患者。嚴(yán)景華表示，目前國(guó)際上尚未有證據(jù)表明，該病毒可以在人群中廣泛傳播，大多是接觸動(dòng)物或醫(yī)院內(nèi)密切接觸感染。

而且，作為一種烈性病毒，該病毒也注定不可能大面積傳播?！安《驹绞橇倚栽饺菀紫??！眹?yán)景華說，如果寄主被其殺死，病毒也會(huì)消亡。美國(guó)愛荷華大學(xué)MERS研究專家斯坦利·珀?duì)柭诮邮堋蹲匀弧凡稍L時(shí)也表示：“有足夠的證據(jù)表明，如果MERS病毒像現(xiàn)在這樣傳播，每次對(duì)人類產(chǎn)生極小范圍的侵襲，它很快就會(huì)消失?！?/p>

抗體研究初見成效

目前，MERS病毒的研究難點(diǎn)之一就是沒有好的實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物模型。“指猴可以作為MERS感染模型，但它們大都是寵物，并非普適性的動(dòng)物模型，而普通動(dòng)物模型很難感染MERS。”中科院北京生命科學(xué)院副研究員施一在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)說，“現(xiàn)在國(guó)際上有研究人員把MERS受體CD26轉(zhuǎn)移到小鼠體內(nèi)，但小鼠并不一定會(huì)出現(xiàn)人感染MERS癥狀。”

盡管如此，當(dāng)前國(guó)內(nèi)科學(xué)家已經(jīng)取得許多研究成果。中科院院士、病原微生物與免疫學(xué)家高福帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)，2013年在《自然》發(fā)表研究成果，闡明了該病毒侵入宿主細(xì)胞的機(jī)制。

“MERS病毒表面有一個(gè)叫作突刺蛋白的‘S’蛋白，主要負(fù)責(zé)病毒的黏合及入侵，它會(huì)通過一個(gè)叫做RBD的結(jié)構(gòu)域與人CD26受體結(jié)合，由此入侵宿主細(xì)胞?！笔┮幌颉吨袊?guó)科學(xué)報(bào)》記者解釋說。他也是高福課題組研究人員之一。

近兩年來，該課題組正在以這種入侵機(jī)制為基礎(chǔ)開發(fā)相應(yīng)的治療性抗體?！捌湓硎峭ㄟ^把抗體與S蛋白靶向結(jié)合，使MERS病毒被包裹起來，從而阻止其入侵宿主細(xì)胞?！笔┮煌嘎墩f，目前該抗體已經(jīng)在小鼠模型上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，能夠有效清除病毒。

此外，作為一種動(dòng)物源性疾病，許多科學(xué)家認(rèn)為，單峰駝是MERS病毒的主要宿主。在2014年發(fā)表于《細(xì)胞—宿主與微生物》的一項(xiàng)研究中，高福課題組推測(cè)認(rèn)為，該病毒或起源于一種蝙蝠冠狀病毒HKU4，而駱駝則是其中間宿主。

須作防范，不必恐慌

盡管MERS病毒病原體很難在人際間傳播，但專家并不確定，它將來是否會(huì)發(fā)生突變，在人際間傳播變得更強(qiáng)。對(duì)此，嚴(yán)景華表示，相關(guān)部門在分離出亞洲患者攜帶的病毒后，將會(huì)進(jìn)行共享與分析，結(jié)果尚待進(jìn)一步確定。

專家認(rèn)為，中國(guó)對(duì)MERS病毒需要防范，但公眾無須恐慌。對(duì)于這種輸入型病毒，需要在海關(guān)方面加強(qiáng)監(jiān)控，防止外來人員把病毒帶進(jìn)來。同時(shí)，在國(guó)內(nèi)作好預(yù)防性研究。

“與埃博拉在非洲造成大規(guī)模疫情不同。”嚴(yán)景華說，“非典之后，我國(guó)在應(yīng)對(duì)突發(fā)性傳染病方面的防控、應(yīng)急以及管理能力都有了很大提高，與非洲不可同日而語?！?/p>

而且，在應(yīng)對(duì)突發(fā)性傳染病方面，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備、研究人員的水平與發(fā)達(dá)國(guó)家基本處于同一水平。事實(shí)上，我國(guó)在MERS病毒被發(fā)現(xiàn)之初，就已經(jīng)在主動(dòng)備戰(zhàn)。

“中科院和衛(wèi)計(jì)委都有相應(yīng)的布局，上馬了一些疫苗、治療性抗體、多肽和化學(xué)藥物研究項(xiàng)目。這些項(xiàng)目研究都可以快速進(jìn)行，因?yàn)樗蚐ARS病毒的應(yīng)對(duì)方式基本類似，路是共通的?！笔┮徽f，目前，國(guó)內(nèi)已研發(fā)出多個(gè)治療性抗體和多肽藥物，均處于實(shí)驗(yàn)室水平，下一步需要加緊進(jìn)入臨床研究。