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醫(yī)療腐?。好總€(gè)國家都有這樣的情況發(fā)生
發(fā)布日期:2015-05-07 | 瀏覽次數(shù):

菲舍爾·威廉姆博士是斯洛伐克最著名的醫(yī)生之一。作為一名心臟病專家,他于1998年主刀了國內(nèi)第一例心臟移植手術(shù),并一度參與了總統(tǒng)競(jìng)選。二月,一名去世病人的家屬指控菲舍爾博士在收受3000美元賄賂(以及一大群家禽)后調(diào)整了手術(shù)安排。費(fèi)舍爾博士的律師表示他對(duì)該罪行供認(rèn)不諱。該事例是一個(gè)系統(tǒng)性腐敗問題的縮影,與蘇聯(lián)時(shí)期的黑市交易一脈相承,不僅是斯每個(gè)國家都有這樣的情況發(fā)生。于2007年至2011年間當(dāng)選拉脫醫(yī)療體系不堪重負(fù),病人得不到及時(shí)的救護(hù),醫(yī)護(hù)人員便(從病人那兒)私下拿些好處以滿足他們的需求。

每個(gè)國家都有這樣的情況發(fā)生。于2007年至2011年間當(dāng)選拉脫維亞總統(tǒng)的瓦爾迪斯·扎特拉斯在任整形外科醫(yī)生期間,因?yàn)閺牟∪四抢锝邮芰怂^的“感謝費(fèi)”卻沒有上報(bào)稅務(wù)部門而被處以了250拉特(合466美元)的罰款。歐盟委員會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在羅馬尼亞和立陶宛各有28%和21%的受訪者向醫(yī)生塞過紅包,而就整個(gè)歐洲而言,這一指標(biāo)平均僅為5%。

在波蘭,15%的受訪者承認(rèn)在過去的一年有過行賄行為,且其中九成都與醫(yī)療掛鉤。部分波蘭醫(yī)院可在孕婦的要求下為其進(jìn)行剖腹產(chǎn),但【私下收受的 for an off-the-books fee】收受的費(fèi)用高達(dá)1000茲羅提(合266美元)。一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),波蘭人認(rèn)為在公眾領(lǐng)域中,醫(yī)療業(yè)是除政界以外最為腐敗的行業(yè)。愛沙尼亞的電子醫(yī)療系統(tǒng)有著廣為稱頌的高透明度,但即便是在這樣一個(gè)國家,一名醫(yī)院院長因向一名希望留院的老年病人索要4000克魯恩(約合362美元)和一瓶白蘭地于2011年丟掉了飯碗。

將責(zé)任推給貪得無厭的醫(yī)療人員未免太過草率?!昂唵蔚摹瘮 帧辈⒉蛔阋愿爬ㄡt(yī)療業(yè)的紅包問題,”鹿特丹伊拉斯謨大學(xué)的Steven van de教授如是說,他對(duì)羅馬尼亞的醫(yī)療腐敗問題做過研究。他還表示,“公民在‘紅包’中看到了合理性,因?yàn)樗麄冊(cè)敢鉃榻】蒂I單。的確,費(fèi)舍爾博士之所以惹禍上身是因?yàn)樗樟隋X卻沒救活病人,事后還只肯退給死者家屬3000美金紅包中的800塊(家禽葉也沒還)。

基輔莫吉拉學(xué)院的塔蒂安娜·斯特普爾科是研究醫(yī)保非正式支付問題的專家。她指出,向醫(yī)生行賄是病人的一種“自救方式”。賄賂醫(yī)生和表達(dá)謝意之間的界限模糊不清也導(dǎo)致了該問題在法律上的模棱兩可。一些醫(yī)生聲稱,病人送的禮物不應(yīng)算作賄賂。

不少中東歐的醫(yī)生都抱怨道,正式的醫(yī)保制度下,醫(yī)生拿到的工資可謂杯水車薪,這讓他們不得不通過旁門左道去掙點(diǎn)外快(前來看醫(yī)生的病人有時(shí)會(huì)故意乘坐破車,衣著寒酸,希望醫(yī)生看病時(shí)能夠給點(diǎn)優(yōu)惠)。在羅馬尼亞,公立醫(yī)院的住院醫(yī)師月薪僅有200歐元(約220美元),專家的工資也不過500歐元。正因如此,下面這個(gè)數(shù)據(jù)看起來可能也就沒那么讓人掉下巴了:據(jù)羅馬尼亞醫(yī)科大學(xué)的校長稱,2011至2013年間,7000名羅馬尼亞醫(yī)生(包括30%的鄉(xiāng)村醫(yī)生)移居國外,這其中超過2,000名前往英國,成為英國國民醫(yī)療制度下的一員。

菲舍醫(yī)生的丑聞傳出后,斯洛伐克一名小有名氣的全科醫(yī)師彼得·利塔克接過大旗,開始在媒體前大談他自己收受“禮物”的經(jīng)歷,以提醒人們關(guān)注漏洞百出的醫(yī)療制度。開有一間私人診所的利塔克醫(yī)生坦言,在斯洛伐克的醫(yī)療支付體系(醫(yī)生的工資基于掛號(hào)的人數(shù),不看病人最后是否接受治療)之下,他個(gè)人僅能從每個(gè)病人那兒多拿大約2歐元。他說,然而他需要從每個(gè)病人那兒多賺3歐元才能維持收支平衡,而他填補(bǔ)這個(gè)收支差距的方式就是向接受過他治療的病人額外索要5-10歐元的費(fèi)用。利塔克醫(yī)生如是說道:“如果一個(gè)斯洛伐克醫(yī)生真想給病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),那他的腰包都得被掏空?!痹谒磥恚帐芏Y品是他“維持生計(jì)的一部分”。

面對(duì)醫(yī)療保健系統(tǒng)的腐敗現(xiàn)象和不規(guī)范的支付問題,中東歐的選民是否接受一場(chǎng)廣泛的改革以除其害,這一點(diǎn)目前尚未可知。就當(dāng)下而言,斯洛伐克政府的舉措似乎僅僅只是治標(biāo)不治本的招式。在利塔克醫(yī)生公然在電視節(jié)目中表示,他和其他斯洛伐克醫(yī)生一樣,對(duì)從旁門左道賺來的外快欣然接受之后,斯洛伐克檢察官表示將會(huì)以收受賄賂之名對(duì)其開展調(diào)查。

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