2015年上半年，福建全省所有城市公立醫(yī)院都將實施藥品、耗材零差率，徹底破除“以藥補醫(yī)”機制。到年底，全省公立醫(yī)院藥占比（不含耗材）要降到35%以下。昨日，省醫(yī)改辦召開新聞發(fā)布會，對《福建省2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》（以下簡稱“工作要點”）進行了解讀。
公立醫(yī)院都要實現(xiàn)零差率
按照要求，在福建全省58個縣(市)公立醫(yī)院全面取消藥品(中藥飲片除外，下同)、耗材加成基礎(chǔ)上，2015年上半年，全省所有城市公立醫(yī)院實施藥品、耗材零差率。啟動省屬公立醫(yī)院改革，公立醫(yī)院實行藥品、耗材零差率減少的收入，通過醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、財政補助和醫(yī)院分擔三個方面進行補償，省、市、縣公立醫(yī)院實行藥品零差率，分別按90%、85%、82%進行醫(yī)療服務(wù)價格補償，按0%、10%、15%給予財政補助;省、市、縣公立醫(yī)院實行耗材零差率，分別按100%、100%、82%進行醫(yī)療服務(wù)價格補償，按0%、0%、15%給予財政補助。
省級及各設(shè)區(qū)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格進行調(diào)整，理順不同等級醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系，調(diào)整面不低于整個醫(yī)療服務(wù)項目的50%。到2015年底，全省公立醫(yī)院藥占比(不含耗材)降到35%以下。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整要拉開不同等級醫(yī)院、不同難易程度的診療項目、不同診療水平醫(yī)生的診療等價格差距。
同時，要求公立醫(yī)院改革藥品定價和集中招標采購制度。開展高值醫(yī)用耗材集中采購，探索大型醫(yī)用設(shè)備集中采購試點工作。建立商業(yè)賄賂不良企業(yè)黑名單制度。加強醫(yī)療費用行政、醫(yī)保監(jiān)管，加強醫(yī)院內(nèi)部控費制度建設(shè)，建立以公益性為導向的考評機制等。
住院報銷比例提高到75%
在深化醫(yī)療保障制度改革方面，《工作要點》要求，全省職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在98%以上。各級政府對城鄉(xiāng)居民參保補助標準提高到380元/人，個人繳費水平相應提高。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別提高到75%左右。
大病保險方面，大病患者在經(jīng)基本醫(yī)保報銷后自負的合規(guī)醫(yī)療費用實際報銷比例達到50%以上。推進并規(guī)范商業(yè)保險機構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險。
同時，全省全面實行總額控制下的按月預付、按病種付費、按服務(wù)單元付費等多種復合付費方式。各統(tǒng)籌區(qū)選擇20個以上病種進行單病種付費結(jié)算試點。
在藥品配送方面，根據(jù)要求，各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實驗區(qū)和省醫(yī)院管理局從省級遴選確定的11家藥品配送企業(yè)中擇優(yōu)選定若干企業(yè)配送基本藥物，提高藥品配送企業(yè)集中度，降低藥品配送成本，提高偏遠地區(qū)藥品配送到位率。
