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2015年4月21日,平安健康醫(yī)療戰(zhàn)略暨平安好醫(yī)生上線(xiàn)發(fā)布會(huì)在北京萬(wàn)達(dá)索菲特大酒店7樓宴會(huì)廳隆重舉行。衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心顧雪非博士在主題報(bào)告中表示,平安健康戰(zhàn)略在某種程度上和醫(yī)改不謀而合。
顧雪非表示,平安這樣一個(gè)健康戰(zhàn)略實(shí)際上和我們很多醫(yī)改目標(biāo)是不謀而合的,我看到一些關(guān)鍵詞,當(dāng)然實(shí)現(xiàn)路徑可能和我們政府主導(dǎo)的路徑有所區(qū)別,但是目標(biāo)是一樣的。但是醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保三合一,你們要做一個(gè)整合,比如分級(jí)診療,你們從保險(xiǎn)驅(qū)動(dòng),引導(dǎo)老百姓要有一個(gè)有序合理的理性的就診秩序。
“我還看到很多亮點(diǎn),比如健康保險(xiǎn)和健康管理的結(jié)合,我們傳統(tǒng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是基于工業(yè)化的進(jìn)程產(chǎn)生的一個(gè)結(jié)果,可是到現(xiàn)在隨著疾病模式的轉(zhuǎn)變,隨著老齡化的轉(zhuǎn)變,我們傳統(tǒng)的這種保險(xiǎn)模式遇到了挑戰(zhàn)。為什么呢?因?yàn)樵絹?lái)越多得了慢性病,過(guò)去保險(xiǎn)是基于概率基于風(fēng)險(xiǎn)做一個(gè)測(cè)算,可是現(xiàn)在慢病人群只增不減,這樣的話(huà),對(duì)我們產(chǎn)生了很大的挑戰(zhàn)。所以我們對(duì)控費(fèi)不能只控醫(yī)院了,我們得從患者這方也要考慮,這就是健康管理。我知道今天來(lái)了很多名醫(yī),我本身也是學(xué)醫(yī),后來(lái)學(xué)的管理,所以我覺(jué)得從醫(yī)保的角度來(lái)說(shuō),可能已經(jīng)從一個(gè)傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)工具轉(zhuǎn)變到我們?cè)趺礃颖U辖】?,怎么樣去分配醫(yī)療資源這樣一個(gè)高度來(lái)看待這個(gè)問(wèn)題?!鳖櫻┓窃诨顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)表示。
顧雪非認(rèn)為,醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療這樣一個(gè)結(jié)合,實(shí)際上再加上互聯(lián)網(wǎng),未來(lái)平安這個(gè)戰(zhàn)略實(shí)際是在線(xiàn)版的或者互聯(lián)網(wǎng)版的HMO,這個(gè)在國(guó)外例如在美國(guó)已經(jīng)正式是一個(gè)比較高效的模式,它解決了我們很多問(wèn)題。這樣如果成功的話(huà),可能對(duì)我們醫(yī)改也有一些借鑒意義。眾所周知,特別咱們?cè)卺t(yī)院工作的這些醫(yī)生,我們現(xiàn)在對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償,對(duì)醫(yī)生的補(bǔ)償實(shí)際是按成本付費(fèi)為基礎(chǔ),按項(xiàng)目付費(fèi),或者按資源消耗為基礎(chǔ)的付費(fèi)方式。我們并沒(méi)有更多去考核這個(gè)醫(yī)療的績(jī)效或者醫(yī)療的結(jié)果,在保險(xiǎn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合這種基礎(chǔ)上,有可能探索一種新的付費(fèi)模式,可以使我們醫(yī)生合理合法有一個(gè)正向的激勵(lì)機(jī)制,這也是一個(gè)亮點(diǎn)。
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