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瑞士藥物監(jiān)管局(Swissmedic)對多家可提供活細(xì)胞療法的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)起刑事訴訟。藥監(jiān)局認(rèn)為,這些機構(gòu)的用藥并未獲得相關(guān)許可,而且會引發(fā)很高的健康風(fēng)險。
很長時間以來,瑞士的醫(yī)院和私人診所一直在提供所謂的“活細(xì)胞”(Frischzellen)治療方法(羊胎素)。這受到了來自中國、俄羅斯和近東游客的追捧。但其治療過程中所使用的產(chǎn)品,卻并未獲得許可,且可能引發(fā)很高的健康風(fēng)險。瑞士聯(lián)邦衛(wèi)生部(BAG)(英、德、法、意)和瑞士藥物監(jiān)管局(Swissmedic)(英、德、法、意)連同各州共同決定,今后這類部門需申請批準(zhǔn)或許可,才可繼續(xù)使用同類藥物。
瑞士藥物監(jiān)管局監(jiān)管委員會主任Christian Sch?rer先生對瑞士資訊swissinfo.ch的記者表示,針對目前部分機構(gòu)的違規(guī)行為,正在進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查主要集中在沃州,還有瓦萊州和阿彭策爾州,其他州應(yīng)該也有,但并沒有上報。調(diào)查名單尚不能公開,不過名單上的35家醫(yī)療機構(gòu),有一半已確認(rèn)并未與活細(xì)胞治療方法有染,但其網(wǎng)頁必須進(jìn)行整改。
何為“打羊胎素”
這類“不合法”(illegale)的活細(xì)胞治療方法是指給患者體內(nèi)注射羊胚胎(Schafsf?ten,3個月以上)或羊胎盤(Schafsplazenta)的細(xì)胞及細(xì)胞成分(俗稱打羊胎素),并許諾可延緩衰老。
那么,之前所有號稱來瑞士打羊胎素的,都是不合法的嗎?Sch?rer先生這樣回答了瑞士資訊swissinfo.ch記者的問題:“如前所述,我們的行動是清查這些醫(yī)療機構(gòu)所提供的藥物,是否是涉及動物細(xì)胞的傳統(tǒng)活細(xì)胞診療方式(將動物活細(xì)胞注入人體),到目前為止,我們尚未發(fā)現(xiàn)一家;但是,有使用動物物質(zhì)的,這今后需要申請許可”。
許可真的可以申請到嗎?“和所有藥物一樣,如果是認(rèn)真研發(fā)的、證明有藥效的,就可以獲得許可,”Sch?rer說。
瑞士衛(wèi)生機構(gòu)稱,欲提供活細(xì)胞療法的醫(yī)療機構(gòu),需依照所提供藥物的種類,分別向瑞士藥監(jiān)局或聯(lián)邦衛(wèi)生部申請相關(guān)許可。根據(jù)瑞士法律(德、法、意),活細(xì)胞療法如采用的是活體細(xì)胞,則屬于異種移植(Xenotransplantation),應(yīng)遵從移植法(Transplantationsgesetz),需要向聯(lián)邦衛(wèi)生部申請許可。這類管理很嚴(yán)格,因為要避免動物病原體感染人類。如不采用活體細(xì)胞,則屬于藥物,受藥物法(Heilmittelgesetz,簡稱:HMG)監(jiān)管。
但瑞士聯(lián)邦特意強調(diào):至今為止,瑞士沒有向任何一家機構(gòu)頒發(fā)過活細(xì)胞醫(yī)療許可。
為何從未頒發(fā)許可
這里面原因很多。因為直到2010年,這類藥物都是由各州依照“Formula magistralis”準(zhǔn)則負(fù)責(zé)管理。但同年10月后,根據(jù)修訂后的藥物法。瑞士藥管局負(fù)責(zé)頒發(fā)、審核藥物許可證。Sch?rer談到,只有在質(zhì)量、安全和效能上都滿足一定的條件,才可以頒發(fā)許可。一般的申請程序要持續(xù)9-12個月,依據(jù)申請材料準(zhǔn)備的程度而有所不同。
聯(lián)邦監(jiān)管活細(xì)胞療法的目的是禁止在瑞士的活細(xì)胞治療中生產(chǎn)和使用非法藥物,保障保健及醫(yī)療游客的利益,“我們發(fā)現(xiàn)提供這類服務(wù)的機構(gòu)越來越多,而且很多網(wǎng)站上的廣告夸大其詞。瑞士希望提供的,是高質(zhì)量、一流的保健、醫(yī)療服務(wù),”Sch?rer先生說。
那么瑞士不怕來自中國的富有客戶被日本、韓國等地?fù)屪邌??面對瑞士資訊記者的提問,Sch?rer先生表示:“規(guī)范藥物市場,就是為了保障服務(wù)質(zhì)量,瑞士不希望在這里發(fā)生醫(yī)療或死亡事故。高質(zhì)量有保障的醫(yī)療服務(wù),會迎來更多的醫(yī)療游客。此外,這類活細(xì)胞醫(yī)療服務(wù)的價格自然不菲,但瑞士的初衷是保護(hù)患者、要求藥物合法化,我們對患者是不是明星或富人,不感興趣”。
活細(xì)胞治療風(fēng)險
活細(xì)胞治療的鼻祖是瑞士醫(yī)生Paul Niehans,他于1930年發(fā)明了這類治療方式,也就是將活體動物細(xì)胞,多取自羊胚胎或羊胎盤,通過與等滲鹽水(isotonischeSalzl?sung)相混合,再注射到人體肌肉中。
如今這類活體細(xì)胞,大多被冷凍或干燥細(xì)胞所取代。這類療法的首要功能是(修復(fù))煥發(fā)青春、延緩衰老。有時也宣稱可以治療偏頭疼、慢性病或癌癥等。活細(xì)胞療法的功效至今未得到科學(xué)證明,但其對健康的危害卻已得到證明。它可以引發(fā)過敏、注射部位膿腫,血液中毒或者感染動物病原體等。
因此,所有生產(chǎn)、進(jìn)口、銷售、使用這類未經(jīng)許可藥物的診所、門診或個人行醫(yī)者,都應(yīng)即刻停止,或馬上申請相關(guān)許可。部分違規(guī)的診所或個人,藥監(jiān)局已對其實施了刑事訴訟。所受處罰從課以罰金、勒令停業(yè),至最高5年監(jiān)禁。
Sch?rer先生特意提醒,許多醫(yī)療機構(gòu)在網(wǎng)站上和宣傳中都夸大了Paul Niehans和其所發(fā)明的活細(xì)胞療法的作用,藥監(jiān)局的下一步工作,是要求這類醫(yī)療網(wǎng)站上的內(nèi)容名副其實,無論是中文、俄文還是阿拉伯文,都要受到監(jiān)督。另外,Paul Niehans作為醫(yī)生,在當(dāng)時的醫(yī)療歷史條件下被當(dāng)作“英雄”,但是時代在發(fā)展,如今科技水平、醫(yī)療條件都發(fā)生了很多變化,人們的意識也應(yīng)該有所改變。
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