昨日下午，廈門市召開全市醫(yī)改工作會(huì)，廈門市發(fā)改委副主任、市醫(yī)改辦主任楊琪解讀了廈門《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。

看病難看病貴依然存在

2009年廈門啟動(dòng)新一輪醫(yī)改取得階段性成效，已構(gòu)建覆蓋全民、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保障體系，基層服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。

但是問題依然存在，從患者角度講，看病難看病貴依然存在，大醫(yī)院就醫(yī)難，好醫(yī)生就診難，疑難重癥醫(yī)治難;藥品價(jià)格貴，醫(yī)院檢查貴，醫(yī)療耗材貴。從醫(yī)院角度講，公立醫(yī)院定位不清，激勵(lì)機(jī)制不完善，管理不到位、醫(yī)院人員收入無法體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值。

6月取消醫(yī)療耗材加成

對照省醫(yī)改試點(diǎn)方案，廈門的醫(yī)改方案提出4項(xiàng)主要任務(wù)：首先重點(diǎn)建立全市分級診療體系;其次以“公益性”為目標(biāo)推進(jìn)公立醫(yī)院改革;三是，鼓勵(lì)“多元化”辦醫(yī)，引入社會(huì)資;最后“協(xié)同改革”全面推進(jìn)醫(yī)改工作。

相比以往，此次醫(yī)改力度更大、標(biāo)準(zhǔn)更高。如《方案》提出今年6月1日前率先取消公立醫(yī)院的醫(yī)療耗材加成，今年年底前全面完成廈門的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，較省醫(yī)改方案調(diào)整面更大，同時(shí)將取消藥品、耗材加成擴(kuò)展到社會(huì)資本舉辦的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并配套實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付政策，覆蓋面更廣。最后徹底破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”。取消醫(yī)療耗材加成，這意味著今后在醫(yī)院看病，一些機(jī)器設(shè)備的檢查收費(fèi)價(jià)格就會(huì)降低，比如做血常規(guī)、做磁共振等的收費(fèi)就有望降低。

《方案》要求在2015年全面啟動(dòng)并完成部分改革任務(wù)，如省里要求2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到50元以上，廈門在2015年即要求完成。

建立廈門版本醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)

廈門力爭在5個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域率先突破，為全國、全省進(jìn)一步深化醫(yī)改工作提供可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)。

首先，率先建立轉(zhuǎn)診有序、權(quán)責(zé)明晰的分級診療體系。主要措施是完善雙向轉(zhuǎn)診制度，以“慢病先行、三師共管”為切入點(diǎn)，通過差別化的綜合引導(dǎo)政策，實(shí)現(xiàn)科學(xué)有序的分級診療。強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化名醫(yī)下基層的制度保障，提升基層服務(wù)能力，確保病人愿意在基層就診。其次，開展“醫(yī)管分工合治”試點(diǎn)。探索實(shí)行醫(yī)療專業(yè)人員和管理專業(yè)人員雙輪驅(qū)動(dòng)機(jī)制。再者，力爭社會(huì)資本辦醫(yī)形成廈門特色。如廈門計(jì)劃在海滄、翔安建立醫(yī)療園區(qū)，同時(shí)引入?？漆t(yī)院彌補(bǔ)廈門的醫(yī)療不足，建立閩西南醫(yī)療高地。同時(shí)，探索醫(yī)療技術(shù)水平提升的有效途徑。力爭部分學(xué)科達(dá)到省內(nèi)一流、國內(nèi)先進(jìn)水平。最后，打造智慧醫(yī)療體系。以健康云平臺(tái)建設(shè)為重點(diǎn)，提升醫(yī)療衛(wèi)生信息資源使用效率，推動(dòng)醫(yī)療流程再造。

破解看病貴執(zhí)行三嚴(yán)禁

楊琪還強(qiáng)調(diào)，為破解“看病貴”，廈門將執(zhí)行“三個(gè)嚴(yán)禁”，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁院長收入與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、耗材和醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

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廈門人均期望壽命達(dá)80.1歲

昨日，廈門全市衛(wèi)生和計(jì)生工作會(huì)議與廈門市醫(yī)改會(huì)議同時(shí)舉行。廈門市衛(wèi)計(jì)委主任楊叔禹透露，廈門市戶籍人口平均期望壽命達(dá)到80.1歲，已經(jīng)達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平，相比去年又有所提高。

楊叔禹介紹，今年，廈門要繼續(xù)推進(jìn)深化醫(yī)改，重點(diǎn)推進(jìn)建立以慢性病為重點(diǎn)的分級診療制度改革，認(rèn)真做好名醫(yī)下基層“師帶徒”，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等各項(xiàng)改革措施。加快推進(jìn)公立醫(yī)院藥品購銷體制的改革，在我省最高限價(jià)的基礎(chǔ)上，采用直接競價(jià)和議價(jià)采購方式集中招標(biāo)采購藥品。試點(diǎn)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥物流延伸服務(wù)模式。改革醫(yī)用耗材采購方式，實(shí)行普通醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合集中采購。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高手術(shù)費(fèi)、診查費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，同時(shí)，適當(dāng)降低大型醫(yī)療設(shè)備的治療檢查服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，以減輕患者負(fù)擔(dān)。