大病醫(yī)?；I資從新增的政府補(bǔ)助金中提取

據(jù)介紹，將現(xiàn)行參保參合居民25元/人·年的大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到35元/人·年，從城鄉(xiāng)居民年度籌資新增的政府補(bǔ)助資金中提取。

為減輕大病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷起付線，將城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷起付線從1萬元調(diào)整為0.8萬元。大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷區(qū)間分為三段。

起付線、報(bào)銷比例調(diào)整從4月1日起執(zhí)行

同時(shí)，為進(jìn)一步統(tǒng)一合規(guī)費(fèi)用項(xiàng)目，適應(yīng)分級診療雙向轉(zhuǎn)診管理辦法的要求，將大病醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷項(xiàng)目與基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中不予報(bào)銷項(xiàng)目和下浮報(bào)銷比例項(xiàng)目保持一致。

城鄉(xiāng)居民未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行在上一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例在原規(guī)定基礎(chǔ)上降低10%結(jié)算。

因意外傷害住院，有第三方責(zé)任的和基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策規(guī)定相一致不予報(bào)銷。無第三方責(zé)任的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例在原規(guī)定基礎(chǔ)上降低20%結(jié)算。

此外，完善報(bào)銷資料項(xiàng)目，城鄉(xiāng)參保參合居民在進(jìn)行大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)，提供以下資料：患者身份證原件及復(fù)印件(代辦人身份證原件及復(fù)印件);患者醫(yī)保證/合療證原件及復(fù)印件;醫(yī)保/合療報(bào)銷結(jié)算單原件;住院費(fèi)用清單、住院病案、住院發(fā)票原件(若提供復(fù)印件須由收存機(jī)構(gòu)加蓋結(jié)算章);轉(zhuǎn)院診療患者提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相一致的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院相關(guān)資料(若提供復(fù)印件須由收存機(jī)構(gòu)加蓋結(jié)算章)。

籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整從2015年1月1日起執(zhí)行;起付線、報(bào)銷比例及報(bào)銷資料項(xiàng)目調(diào)整從2015年4月1日起執(zhí)行(住院患者以出院日期為準(zhǔn))。