看病是否更難了?

影響：門(mén)診限號(hào)，一個(gè)知名專家以前每半天可能看病60多人，而醫(yī)改后，每半天只能看病人20個(gè)。安徽省省立醫(yī)院院長(zhǎng)許戈良介紹，省立醫(yī)院每天的門(mén)診接待量為8000余人，而4月1日起“限時(shí)限號(hào)”后，“將有40%的病人可能掛不上號(hào)。 ”

充足時(shí)間有更好服務(wù)

“長(zhǎng)期以來(lái)，掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、付費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、等待就診時(shí)間長(zhǎng)、就診時(shí)間段的‘三長(zhǎng)一短’現(xiàn)象，在城市三級(jí)醫(yī)院非常明顯。”于德志解釋，限號(hào)的目的，就是為了保證有充足的時(shí)間與病人交流，保證醫(yī)療質(zhì)量?！庇诘轮菊J(rèn)為，這樣也是在倒逼形成分級(jí)診療制度?！拔覀儼巡》N細(xì)化一下，發(fā)現(xiàn)其實(shí)有30%-40%的病人是慢病患者?！痹S戈良介紹，門(mén)診時(shí)發(fā)現(xiàn)很多都是高血壓、糖尿病等慢病患者，去大醫(yī)院也就是量量血壓，讓醫(yī)生開(kāi)點(diǎn)藥，“這部分工作在基層醫(yī)院就可以完成的?！?/p>

看病是否更貴了?

影響：醫(yī)改后，根據(jù)技術(shù)含量和復(fù)雜程度，省屬醫(yī)院治療價(jià)格提高20%，一、二類手術(shù)價(jià)格提高35%，三、四類手術(shù)價(jià)格提高50%。還將提高診察、手術(shù)、治療、護(hù)理及部分中醫(yī)服務(wù)價(jià)格。此外，此外，實(shí)行分級(jí)定價(jià)，拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)院價(jià)差。

患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加

“取消藥品加成，提高診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等就是在轉(zhuǎn)機(jī)制，讓醫(yī)生都要靠本事靠醫(yī)術(shù)吃飯，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)?！庇诘轮菊f(shuō)，降低醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格減少的合理收入，通過(guò)提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償，兩者大體相當(dāng)。

對(duì)于患者的負(fù)擔(dān)，于德志介紹，根據(jù)省屬醫(yī)院價(jià)格調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，做了測(cè)算，結(jié)果表明，取消藥品加成同步實(shí)行新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，總體上看，醫(yī)務(wù)人員收入不降低，患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)不會(huì)增加。省立醫(yī)院院長(zhǎng)許戈良介紹，取消藥品加成后，醫(yī)院收益會(huì)下降40%-45%，但是病人獲益。從結(jié)構(gòu)上看，在省級(jí)醫(yī)院看小病、常見(jiàn)病花費(fèi)的錢(qián)會(huì)增加，看大病、重病花的錢(qián)會(huì)減少。

基層水平咋保障?

影響：以此醫(yī)改，“分級(jí)診療”被多次提到，也成緩解大醫(yī)院看病難的一個(gè)“重要藥方”。醫(yī)改方案中提到，要逐步形成小病在基層就診，但是基層的醫(yī)療水平到底是否有保障?

建網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診

“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力亟待提升，今年省政府工作報(bào)告中也提出，加強(qiáng)縣域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)?！庇诘轮颈硎?，首先要以市場(chǎng)為需求擴(kuò)大基層及落后地區(qū)的醫(yī)療資源，增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)市場(chǎng)需要擴(kuò)大規(guī)模，引進(jìn)醫(yī)療服務(wù)人才，讓醫(yī)療資源滿足需要;同時(shí)，大型綜合性醫(yī)院應(yīng)該為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支撐。要運(yùn)用高科技手段，建立“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”，通過(guò)視頻就可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、專家問(wèn)診。

黃牛販子是否增多?

影響：城市三級(jí)公立醫(yī)院在4月1日起，將“限時(shí)限號(hào)”，并推進(jìn)預(yù)約診療，但是對(duì)于很多農(nóng)村患者來(lái)說(shuō)活，網(wǎng)絡(luò)操作根本不會(huì)，只能窗口掛號(hào)，這樣掛號(hào)更難，黃牛販子是不是會(huì)增加?醫(yī)院會(huì)如何管理?

錯(cuò)峰排班，實(shí)名掛號(hào)

許戈良介紹，“限時(shí)限號(hào)”在醫(yī)院執(zhí)行中，并不是不變通?！熬W(wǎng)上放號(hào)源20號(hào)，窗口可能會(huì)放放15號(hào)，因?yàn)榫W(wǎng)上預(yù)約爽約率約20%-30%，在病人就診需求滿足了，醫(yī)生服務(wù)空余的情況，會(huì)適當(dāng)增加門(mén)診的。”

而安徽省兒童醫(yī)院院長(zhǎng)金玉蓮介紹，為了防范”黃?！暗固?hào)，醫(yī)院門(mén)診和預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)全部實(shí)行實(shí)名掛號(hào)，憑身份證和手機(jī)號(hào)就診。而且工作人員和院警在掛號(hào)區(qū)、就診區(qū)嚴(yán)加巡邏，發(fā)現(xiàn)可疑人員立即進(jìn)行盤(pán)查。