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搭建更高“制度平臺(tái)”留住村醫(yī)
發(fā)布日期:2015-03-25 | 瀏覽次數(shù):

2010年全國(guó)兩會(huì),寧夏醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)戴秀英就表示:“目前全國(guó)農(nóng)村村衛(wèi)生室的近百萬(wàn)名基層村醫(yī)均處于個(gè)體開(kāi)業(yè)狀態(tài)。農(nóng)村醫(yī)療人才嚴(yán)重缺乏,醫(yī)療水平低下,農(nóng)民看病難依然沒(méi)有得到有效解決?!苯陙?lái),由于基本藥物制度實(shí)施之后,公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用和基本藥物補(bǔ)償不到位,使得靠藥品收入為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生收入大大下降,村醫(yī)流失狀況并沒(méi)有得到緩解。

留不住的原因,主要依然在于村醫(yī)的待遇過(guò)低,崗位缺乏吸引力。一方面是鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份特殊和處境尷尬。因?yàn)榻^大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份是農(nóng)民,沒(méi)有國(guó)家福利作為保障;另一方面則是過(guò)低的待遇和行業(yè)前景,使村醫(yī)職業(yè)日益邊緣化。雖然村醫(yī)從事著防疫、保健和治療等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),但由于其職業(yè)具有公益屬性,若沒(méi)有較為優(yōu)厚的職業(yè)補(bǔ)貼,往往因獲利空間過(guò)窄而成為低收入群體。

那么,要想留住村醫(yī),既要通過(guò)成本核算和績(jī)效比較,增加對(duì)基層的公共財(cái)政投入,特別是要增加公共衛(wèi)生補(bǔ)助,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生因?yàn)榛舅幬飳?shí)施而減少的收入,得到有效的彌補(bǔ)。又要切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份屬性,讓其具有職業(yè)歸宿感??梢圆扇 袄先死限k法,新人新辦法”的模式,將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入相關(guān)部門(mén)進(jìn)行統(tǒng)一管理和考核。比如有的地方,就將村醫(yī)納入統(tǒng)一管理之中,統(tǒng)一招考,財(cái)政統(tǒng)一發(fā)工資,收到了較好的效果。

“留住村醫(yī)”,檢驗(yàn)著醫(yī)療改革的成色和效果。作為一項(xiàng)系統(tǒng)性的改革,“留住村醫(yī)”其實(shí)是“如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療基層化傾斜”的問(wèn)題。這體現(xiàn)醫(yī)療資源分配的效率,更取決于“制度造血”的能力與速度。

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