關注江蘇養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)3 江蘇省民政廳黨組成員、省老齡辦主任張建平：管理牽涉到民政、衛(wèi)生、人社三個部門，實踐起來比較復雜。

江南時報記者劉浩浩王凌菲

概念解析:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心在于更關注老人健康

對于很多普通的市民來說，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是個陌生的名詞。記者了解到，其實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是近些年才出現(xiàn)的一個新名詞，該養(yǎng)老模式是區(qū)別于傳統(tǒng)的只能提供基本生活服務的養(yǎng)老模式的一種存在。

據(jù)了解，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式存在的問題在于，養(yǎng)老機構與醫(yī)院等治療康復機構存在空間距離，很多患有慢性病需要反復治療的老人，不得不來回奔于醫(yī)院和養(yǎng)老機構之間，非常痛苦。而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是指將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，讓老人在生活中就能夠享受到醫(yī)療資源服務的便捷。

其中，“醫(yī)”從廣義上來說，包括醫(yī)療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等等;“養(yǎng)”則主要指生活的方方面面，具體包括生活照護服務、心理服務、文化服務等等。

“從字面上其實就可以理解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特色和優(yōu)勢，這種模式的養(yǎng)老機制，首先是更加關注老人的精神、文化等各方面的需求，此外，這種養(yǎng)老模式下老人的健康問題被提高到了從沒有過的一種高度。”相關專家表示，這意味著老人在生活中幾乎無時無刻不在享受來自醫(yī)療等方面的健康照顧和服務，對于老人的健康來說顯然是有著重大的意義。

實地探訪

鐘山頤養(yǎng)園主要面向高端養(yǎng)老人群

鐘山職業(yè)技術學院近些年因為打造的“鐘山老年服務人力資源開發(fā)園區(qū)”而在省內(nèi)外引發(fā)廣泛關注。該項目從規(guī)劃布局到建設的很多方面，都體現(xiàn)了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的先進理念。日前，江南時報記者走入該園區(qū)進行了實地探訪。

鐘山老年服務人力資源開發(fā)園區(qū)總規(guī)劃建筑面積達13萬平米，位于鐘山學院校園內(nèi)。該園區(qū)由養(yǎng)老機構鐘山頤養(yǎng)園、醫(yī)療機構江蘇省人民醫(yī)院中山康復分院暨江蘇鐘山老年康復醫(yī)院，以及相關的研究和培訓機構等五大板塊組成。目前在空間上已經(jīng)實現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

通俗地說，這是一座專為老人養(yǎng)老而打造的社區(qū)，這里有為老人專門打造的一流居住環(huán)境，以及及時和專業(yè)的配套康復治療和護理服務。老人未來足不出園區(qū)，就可以在這里安享晚年。

記者進入園區(qū)看到，作為核心的江蘇省人民醫(yī)院中山康復分院以及相關的研究和培訓機構等硬件部分，都已經(jīng)完成改造。而鐘山頤養(yǎng)園部分，規(guī)劃建設的500套公寓目前已經(jīng)建成近100套。

公寓布局與普通的市民居家環(huán)境沒有太大區(qū)別。房間里沙發(fā)、電視、電風扇等一應俱全。而這些公寓更大的特色在于，各種細節(jié)處體現(xiàn)出的專門針對老人的精心設計。比如說，床頭、衛(wèi)生間、客廳等處都有緊急呼叫按鈕，方便老人在情況危急時使用。這里的所有櫥柜等都是特制的，下拉式的是方便老人拿到高處的物品;收縮型的是方便坐輪椅的老人也能像正常老人一樣使用;甚至連馬桶，都是帶自動升降和沖洗烘干等功能的。

如此高檔一流的養(yǎng)老環(huán)境，肯定不是普通的工薪階層能夠承受的。鐘山學院副院長單奕告訴記者，鐘山頤養(yǎng)園的養(yǎng)老公寓未來面向的主要是高端群體。

老人在康復醫(yī)院消費同樣可刷醫(yī)?？?/p>

隨后，記者又來到了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的另一個重要環(huán)節(jié)——鐘山康復醫(yī)院進行了探訪。鐘山康復醫(yī)院距離鐘山頤養(yǎng)園只有百米左右。記者看到，鐘山康復醫(yī)院目前是一棟養(yǎng)老康復治療功能完備的四層建筑，從樓層功能配置來看，一樓是中醫(yī)水療室;二樓主要用途是健康評估，包含內(nèi)科、外科、婦科、血管功能、精神壓力分析等多個科室;三樓用于康復治療，包含理療室、專家門診、運動治療室等;四樓則主要是研究和行政機構的辦公環(huán)境。

“這里目前已經(jīng)可以對外使用，平時相關的科室都有醫(yī)護人員值守，醫(yī)護人員全部來自省人民醫(yī)院。”現(xiàn)場，一位工作人員告訴記者。

而鐘山學院副院長單奕告訴記者，該康復中心與園區(qū)內(nèi)的鐘山頤養(yǎng)園只有幾步之遙，可以說從空間上已經(jīng)完全實現(xiàn)了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的理念，未來老人在這里生活和進行康復治療將非常方便。尤其難得的是，開放后這里的收費標準和省人民醫(yī)院原先的標準沒有任何區(qū)別，符合醫(yī)保條件的開支均可以正常報銷。他還透露，將來鐘山康復分院除了面向園區(qū)內(nèi)的老人服務，也會面向社會開放。

各方聲音

南京大學社會學院教授陳友華：

發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合必須先厘清幾個問題

針對鐘山學院的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，南京大學社會學院教授陳友華認為這是在空間上的一種探索與嘗試，針對的是高端人群。而實現(xiàn)嚴格意義上惠及全民的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，在我國還有很長一段路要走。

他在采訪中告訴記者，對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有一些問題需要厘清，比如說醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的管理問題，究竟是歸民政、衛(wèi)生、醫(yī)保三個部門誰管?如果不厘清的話，可能導致“三不管”。

此外，醫(yī)療資源是否能跟得上?目前的情況是，我國醫(yī)療資源本身就很緊張。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合后產(chǎn)生的費用由誰來出?如果費用和醫(yī)保結(jié)合，可能會導致醫(yī)保擴張，給國家造成負擔。

為此陳友華建議，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不能簡單復制，一味求快。此外要加強對醫(yī)療機構費用的控制和質(zhì)量的監(jiān)管，嚴格醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務機構的準入、退出機制，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務行為。

江蘇省民政廳黨組成員、省老齡辦主任張建平：

政策如何落地目前還沒有明確

去年，江蘇省出臺了《全面推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的意見》，促進醫(yī)療與養(yǎng)老的無縫對接，努力實現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的目標。這是否意味著江蘇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式將很快推廣下去?

對此，江蘇省民政廳黨組成員、省老齡辦主任張建平告訴記者，現(xiàn)在這么猜測還為時過早，雖然醫(yī)養(yǎng)融合是未來的發(fā)展趨勢，但政策如何落地目前還沒有明確。此外，在實施過程中該問題又牽涉到民政、衛(wèi)生和人社三個部門，實踐起來會比較復雜。

業(yè)內(nèi)人士張先生：

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構大多價格比較昂貴

“其實，在空間上實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的探索實踐，在全國已有不少先例?！蹦暇┦行鋮^(qū)一家養(yǎng)老服務機構負責人張先生，接受記者采訪時表示，通常這種合作是通過養(yǎng)老機構提供場地，與醫(yī)院達成合作協(xié)議，由醫(yī)院提供設備和藥品等，并派出醫(yī)護人員，在養(yǎng)老機構內(nèi)建立門診部。

他認為，這種方式在模式上比較好地實現(xiàn)了醫(yī)療與養(yǎng)護的無縫對接，但是往往這種養(yǎng)老機構都是針對高端人群的小范圍項目，而且收取的費用一般都比較高昂，而更多需要醫(yī)養(yǎng)護理的普通市民則無法惠及。

所以，想要真正實現(xiàn)全民性的醫(yī)養(yǎng)融合，真正讓老人們能夠老有所醫(yī)，老有所樂，政府就必須盡快出臺相關的可實施方案，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進入社區(qū)，進入老百姓的家。