東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀:近年來,根據(jù)國家的部署,廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委會同發(fā)展改革、人力資源社會保障、財(cái)政、食品藥品監(jiān)管等部門聯(lián)合實(shí)施廣西基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,出臺了提高中醫(yī)藥民族醫(yī)藥報銷比例、提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格、鼓勵使用中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術(shù)等政策和措施,基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥工作取得了較好的成績,為有效緩解老百姓“看病難、看病貴”發(fā)揮了積極的作用。
目前,廣西全區(qū)97.8%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、91.6%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、89.1%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、64.4%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù),全區(qū)65%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平。尤其是近70%的農(nóng)村老百姓已經(jīng)能夠在家門口享受到中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)質(zhì)服務(wù),較醫(yī)改前的33%翻了一番,中醫(yī)壯醫(yī)門診次均費(fèi)用和住院人均費(fèi)用均約為綜合醫(yī)院的80%,分別低30元和1000元左右。
廣西衛(wèi)生計(jì)生委介紹,目前,廣西基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展政策機(jī)制得到進(jìn)一步完善。自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委會同發(fā)展改革、人力資源社會保障、財(cái)政、食品藥品監(jiān)管等部門出臺了《廣西基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》、《關(guān)于提升基層中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務(wù)能力綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》,自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委還下發(fā)了《廣西壯族自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)民族醫(yī)科建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)等管理規(guī)范的通知》,明確了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)民族醫(yī)科、中醫(yī)藥民族醫(yī)藥工作示范單位的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
廣西在推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作中,明確要求研究完善鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的政策,加強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè),積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展適宜的中醫(yī)民族醫(yī)診療服務(wù)。在落實(shí)政府投入責(zé)任方面明確要落實(shí)對中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的投入傾斜政策。在理順醫(yī)療服務(wù)價格方面,明確合理提高診查、中醫(yī)民族醫(yī)診療等項(xiàng)目價格。在明確定編標(biāo)準(zhǔn)方面,按照醫(yī)院床位數(shù)級別給予1:1.30~1.40到1:1.6~1.70的核定標(biāo)準(zhǔn)。
全區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)執(zhí)行國家有關(guān)中藥飲片加成的政策,將調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格納入醫(yī)保報銷,將普通針刺、灸法、頸椎病和肩周炎推拿治療等4項(xiàng)中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目價格提高100%。在《國家基本藥物目錄》的基礎(chǔ)上,廣西增補(bǔ)了126種中成藥進(jìn)入基本藥物目錄,占新增品種的47.19%;遴選出97種中藥制劑納入新農(nóng)合報銷藥物目錄,新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例普遍提高5~10%。
此外,廣西加大經(jīng)費(fèi)投入,確?;鶎又嗅t(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程順利推進(jìn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),該工程實(shí)施以來,中央投入3033萬元加強(qiáng)對4460個單位建設(shè)的基礎(chǔ)上,自治區(qū)財(cái)政投入7392萬元對9554個單位進(jìn)行了建設(shè),其中對1199個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和129個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)民族醫(yī)科的建設(shè);對182個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和44個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了示范中醫(yī)藥民族醫(yī)藥單元建設(shè),同時對8000個村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務(wù)包。
目前,廣西基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍和服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升。全區(qū)84.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和50.8%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)民族醫(yī)類別醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%以上;89.1%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)民族醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師;61.3%的村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生;全區(qū)有來賓和百色兩個市將具有中醫(yī)藥民族醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理;各級開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),全區(qū)中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達(dá)到18.9%,中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師比例達(dá)到15.6%;開展基層老中醫(yī)藥民族醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ鳎ㄟ^師承方式為基層培養(yǎng)實(shí)用型中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才。
在中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)能力方面,廣西81.8%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和61.8%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)民族醫(yī)臨床科室集中設(shè)置、多種中醫(yī)藥民族醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥民族醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨(dú)立的中醫(yī)藥民族醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū); 69個縣級中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)院,目前已有48個設(shè)置基層指導(dǎo)科,采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo);持續(xù)開展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥縣鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)項(xiàng)目工作,全區(qū)共計(jì)15個縣級中醫(yī)醫(yī)院納入縣鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)項(xiàng)目工作,積極探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機(jī)制。
目前,廣西成立了自治區(qū)市縣三級適宜技術(shù)培訓(xùn)基地,在國家下發(fā)的適宜技術(shù)的基礎(chǔ)上,篩選出76項(xiàng)廣西自身的適宜技術(shù)進(jìn)行推廣,共有2.2萬名鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員能夠運(yùn)用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸等5種左右的中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥適宜技術(shù)。131個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1097個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展6項(xiàng)以上中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術(shù)87個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、7984個村衛(wèi)生室至少能夠開展4項(xiàng)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術(shù)。
廣西中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生服務(wù)也取得新突破。據(jù)介紹,中醫(yī)藥健康管理服務(wù)首次納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,廣西14個市均加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應(yīng)用方法培訓(xùn),截至2014年11月底,全區(qū)40.80%的65歲以上老年人和39.55%的0-36個月兒童接受了中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。廣西積極探索特色項(xiàng)目進(jìn)入基本公共衛(wèi)生服務(wù),如金秀縣將瑤藥“產(chǎn)后三泡”納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范疇,還聯(lián)合科研部門把“產(chǎn)后三泡”研制成院內(nèi)制劑。
目前,廣西武鳴縣、桂平市、鹿寨縣、南寧市青秀區(qū)和桂林市七星區(qū)等13個縣(市、區(qū))獲得“全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”稱號。南寧市邕寧區(qū)等13個縣(市、區(qū))通過自治區(qū)級基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位的評審。
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