東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：硝苯地平緩釋片（Ⅱ）能同時(shí)舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈，拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。并可抑制心肌收縮，降低心肌代謝，減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管，降低外周阻力，使收縮壓和舒張壓降低，減輕心臟后負(fù)荷。

    那么，在服用硝苯地平緩釋片（Ⅱ）的時(shí)候有什么需要注意的地方呢？

    嚴(yán)重低血壓（收縮壓低于90mmHg）及失代償性心力衰竭的患者，應(yīng)在咨詢醫(yī)生后，及特殊監(jiān)護(hù)條件下，才可服用本品。即使患者僅在過(guò)去出現(xiàn)過(guò)上述情況，也應(yīng)該如此操作。

    雖然在心絞痛患者硝苯地平引起的低血壓一般是適度的并可以耐受，但偶爾會(huì)出現(xiàn)血壓過(guò)度下降，患者不能耐受。這種現(xiàn)象出現(xiàn)在開始用藥，劑量增加和合并應(yīng)用β受體阻滯劑患者。曾有報(bào)道合并應(yīng)用硝苯地平和β受體阻滯劑患者在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈分流術(shù)時(shí)，使用大劑量芬太尼出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓和/或需要增加血容量。這種藥物相互作用可能在硝苯地平和β受體阻滯劑合用時(shí)出現(xiàn)，也可能在單用硝苯地平，低劑量芬太尼，其他外科手術(shù)過(guò)程或麻醉藥時(shí)出現(xiàn)。使用硝苯地平治療患者使用大劑量芬太尼時(shí)，醫(yī)生應(yīng)注意這類問題，如若可能手術(shù)前（至少36小時(shí)）體內(nèi)硝苯地平應(yīng)洗脫。

    使用硝苯地平治療高血壓和/或心絞痛的患者心絞痛和/或心肌梗塞可能增加。極少見，特別是有嚴(yán)重的閉塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者在開始用藥和/或增加劑量時(shí)發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間和/或程度增加。但機(jī)制不明確。

    逐漸減少β受體阻滯劑的用量比在使用硝苯地平前驟然停用β受體阻滯劑要好。近期停用β受體阻滯劑的患者可能出現(xiàn)停藥綜合癥，心絞痛增加，可能與兒茶酚胺的敏感性增加有關(guān)。

    極少見，通常是接受β受體阻滯劑治療的患者，開始使用硝苯地平后出現(xiàn)心力衰竭，具有主動(dòng)脈狹窄的患者具更大的風(fēng)險(xiǎn)性。

    由于肝功能不全患者對(duì)硝苯地平的分解延緩，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)控用藥過(guò)程。如果需要，應(yīng)減少用藥劑量。

    對(duì)重度腦循環(huán)（腦血管疾病）患者應(yīng)采取低用藥劑量。

    對(duì)惡性高血壓伴低血容量的透析患者應(yīng)注意由于血管擴(kuò)張可能出現(xiàn)的血壓顯著降低。

    對(duì)于從事車輛駕駛、機(jī)械操作及無(wú)適當(dāng)安全防范措施人員，由于用藥個(gè)體安全反應(yīng)不同，本品可能會(huì)影響其應(yīng)答能力。此影響主要出現(xiàn)在治療初期、劑量增加、藥物更換或同時(shí)飲酒時(shí)。因此從事上述工作的患者在接受本品治療時(shí)，應(yīng)接受定期的臨床隨訪。

    若服用本品的劑量過(guò)低或漏服，不可一次服用雙倍劑量的本品，應(yīng)按照處方規(guī)定的給藥間隔服用下一個(gè)正常劑量。

    由此可見，在服用此藥物時(shí)一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑來(lái)服用，切勿胡亂自行服用！