東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：這幾天，到仙居縣第二人民醫(yī)院(橫溪衛(wèi)生院)看病的患者都會看到一則通告：“病友同志們，我院被農(nóng)保中心和縣財政局扣款達(dá)1500多萬，致藥品采購受到限制。目前只能采購搶救藥品和基本藥物，造成看病更難，敬請諒解?！边@則消息近一周以來一直在醫(yī)院的大型LED屏上顯示。“公立醫(yī)院也會"哭窮"?”大家有點不敢相信自己的眼睛。(12月14日 《錢江晚報》)

仙居縣第二人民醫(yī)院是該縣較為知名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，負(fù)擔(dān)著橫溪鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障。然而，他們目前面臨著“斷炊”之虞—藥品供應(yīng)出現(xiàn)了斷節(jié)。究其因，是農(nóng)保中心和縣財政局扣款達(dá)1500多萬，而該院拖欠醫(yī)藥公司1100多萬元的藥款，醫(yī)藥公司因故停止向醫(yī)院供藥，導(dǎo)致其藥品采購受到限制。

農(nóng)保中心和縣財政局為何克扣醫(yī)保費用?原來實行醫(yī)改試點，當(dāng)?shù)貙υ圏c新農(nóng)合醫(yī)院有均次住院費用控制標(biāo)準(zhǔn)，作為醫(yī)改試點，橫溪衛(wèi)生院的均次住院費用控制標(biāo)準(zhǔn)為2500元，超過了這個標(biāo)準(zhǔn)的部分，醫(yī)保則不予撥款。該縣衛(wèi)生局的一個負(fù)責(zé)人稱，造成財政斷供的尷尬有幾個原因：其一，均次住院費用控制標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)2008年至2010年的平均值，明顯偏低;其二，藥品價格總體上漲，住院醫(yī)療的成本增加;其三，農(nóng)醫(yī)保報銷額度從40%調(diào)整到80%，病人負(fù)擔(dān)減輕，更愿意延長住院時間。

對以上三點原因，筆者以為，第一點才能真正罪魁禍?zhǔn)?。制定一個定點醫(yī)院患者醫(yī)保的均次住院費用控制標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)上一年度的人均情況，拿數(shù)年前的標(biāo)準(zhǔn)衡量現(xiàn)在的患者住院費用，不合時宜。而其他兩點理由，不堪一擊。藥品漲價有其獨特的原因，比如工人成本增加，原材料成本增加等，即便是藥品價格存在嚴(yán)重的水分，也該是物價部門審核的事。再者，預(yù)防藥品虛高，不是有招標(biāo)程序在制約嗎?另外一個理由也很牽強，醫(yī)保報銷額度增加，體現(xiàn)政府承擔(dān)社會醫(yī)保的善意。病人負(fù)擔(dān)是減輕了，但住院時間越長，保險比例越低，小病大養(yǎng)的患者應(yīng)該不會太多，畢竟，就算醫(yī)療全免費，住院治療還是要耽誤自己和陪護自己的親屬創(chuàng)造財富的時間。

顯然，橫溪衛(wèi)生院屬于醫(yī)改試點醫(yī)院，已經(jīng)實行了藥品零差價。這個前提意味著，醫(yī)院已經(jīng)拋棄了以藥養(yǎng)醫(yī)的陳舊理念，沒有了在患者身上過度醫(yī)療的邪惡念頭。當(dāng)然，橫溪醫(yī)院衛(wèi)生院的均次住院費用控制標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)三年超標(biāo)，除了衛(wèi)生局那位負(fù)責(zé)人給出的理由外，是否還有其他不可告人的貓膩?這也需要深究。但是，它不能成為不劃撥超額醫(yī)保的理由。相關(guān)部門克扣醫(yī)院的醫(yī)保報銷費用，造成了醫(yī)療受到影響，這的確是不應(yīng)該的。

醫(yī)保是政府的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，老百姓的醫(yī)療保障和健康保障不容小覷，醫(yī)院“虧空”，遭殃的是老百姓，醫(yī)院的購藥供給豈能隨便斷?另外，那位副縣長的態(tài)度也值得玩味，他說，無論醫(yī)院遇到多大的困難，都不該用這樣的招兒向有關(guān)部門施壓。橫溪醫(yī)院在大型LED屏上發(fā)布“哭窮”告示，或許有施壓的味道，但不如此，政府會心甘情愿地讓均次住院費用控制標(biāo)準(zhǔn)與時俱進嗎?

總之，確保老百姓不打折扣地享受社會醫(yī)療保障，是政府義不容辭的責(zé)任。