東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：浙江200多名醫(yī)生掉進(jìn)了“回扣門(mén)”!幾天前，名為“醫(yī)院里的秘密——你能看得懂么?”的網(wǎng)帖，將浙江金華、寧波、臺(tái)州等地多家醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)藥統(tǒng)方吃回扣的明細(xì)信息，全曬了出來(lái)，引發(fā)輿論一片嘩然。目前，涉事醫(yī)院已介入調(diào)查，涉事藥企也已向公安部門(mén)報(bào)案。

對(duì)最新藥品“回扣門(mén)”事件，其實(shí)用輿論再次嘩然形容，才更貼切，因?yàn)檫@些年被媒體曝光的藥品回扣事件實(shí)在太多了，老百姓聽(tīng)到一回，都是憤怒一回。多到什么程度?《中國(guó)青年報(bào)》兩年前曾引述中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書(shū)記饒克勤的一個(gè)說(shuō)法，他在第二屆中美健康峰會(huì)上公開(kāi)表述，54%的醫(yī)生表示，曾有過(guò)接受藥品回扣的行為，還有39%的醫(yī)生承認(rèn)，曾接受醫(yī)藥公司的會(huì)議資助。

實(shí)際上，這幾年開(kāi)兩會(huì)，藥品回扣也一直是委員代表們熱議的一個(gè)民生焦點(diǎn)。2010年，全國(guó)政協(xié)委員、時(shí)任杭州市人大常委會(huì)副主任陳重華曾在兩會(huì)期間算過(guò)一筆賬，藥品回扣，按醫(yī)藥行業(yè)的潛規(guī)則，是藥品零售價(jià)的20%-25%，即使保守一點(diǎn)按15%計(jì)，全國(guó)一年的藥品回扣額也達(dá)450億元之多。這還是4年前的數(shù)字，從河北省張家口市檢察院反貪局一年來(lái)的辦案實(shí)踐看，一般藥品回扣已占到中標(biāo)價(jià)的30%，以進(jìn)院費(fèi)、處方費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)和勞務(wù)費(fèi)等名目出現(xiàn)，這樣估算，全國(guó)藥品回扣的市場(chǎng)規(guī)模突破1000億元，恐怕也不是什么難事。

老百姓對(duì)藥品回扣事件拒絕麻木拒絕冷感，回回聽(tīng)到回回都生氣，因?yàn)檫@關(guān)系到切身利益，關(guān)乎身家性命。看病難看病貴，是醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期緊張的一個(gè)引爆點(diǎn)，看病為什么貴?愈演愈烈越刮越猛的藥品回扣歪風(fēng)，正是重要推手。

現(xiàn)在問(wèn)題就來(lái)了，既然老百姓如此深惡痛絕，醫(yī)管部門(mén)反復(fù)強(qiáng)調(diào)要綜合治理，甚至執(zhí)法部門(mén)也在介入調(diào)查辦案，為什么藥品回扣歪風(fēng)就是遏制不住停不下來(lái)?不妨看看這些年來(lái)藥品回扣事件的處理方式——幾乎已形成了一個(gè)驚人相似的共同模式：先是網(wǎng)友曝光，然后輿論監(jiān)督跟進(jìn)，接下來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生管理部門(mén)介入調(diào)查，最終處理結(jié)果卻大多高舉輕放，受查處者最終寥寥無(wú)幾。同樣模式這次會(huì)不會(huì)在浙江醫(yī)生的“回扣門(mén)”事件中再次應(yīng)驗(yàn)?不妨等著瞧，但我敢打保票，如果查處還是延續(xù)這“高舉輕放”模式，那就根本不會(huì)有什么震懾效果，同樣惹民憤的“回扣門(mén)”，未來(lái)還會(huì)在其他地方重演。

所以，藥品“回扣門(mén)”的查處模式必須徹底打破，這打破的第一步不妨從事件調(diào)查入手。從媒體追蹤報(bào)道來(lái)看，現(xiàn)在都還是涉事醫(yī)院的紀(jì)檢部門(mén)進(jìn)行自查，衛(wèi)生主管部門(mén)督辦，這種自查自糾同體監(jiān)督靠得住嗎?能確保涉事醫(yī)院不護(hù)短嗎?調(diào)查結(jié)果會(huì)有公信力嗎?所以，鄭重呼吁執(zhí)法機(jī)關(guān)與第三方及時(shí)介入，進(jìn)行全面、深入的調(diào)查，拿出令人信服的調(diào)查結(jié)論。

我注意到，涉事藥企已向公安部門(mén)報(bào)案，其報(bào)案動(dòng)機(jī)值得揣摩，或許藥企自認(rèn)是受害者，因?yàn)樗^“商業(yè)機(jī)密”被泄露了。必須要指出，治理藥品回扣，一方面要規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，另一方面，同樣要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)行為的有效約束。藥品回扣其實(shí)是個(gè)全球性的治理問(wèn)題，海外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)尤其值得我們借鑒。就在去年7月，美國(guó)司法部宣布，強(qiáng)生公司同意支付22億美元，以了結(jié)有關(guān)其向醫(yī)生和藥房提供回扣，以及非法營(yíng)銷藥物用于未經(jīng)批準(zhǔn)用途的刑事和民事調(diào)查。對(duì)一家企業(yè)罰款22億美元，被罰到傾家蕩產(chǎn)只剩底褲的地步，這種規(guī)管力度這種執(zhí)罰強(qiáng)度，對(duì)藥企當(dāng)然有足夠威懾。