東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀:狼瘡性腎炎是一種并發(fā)癥,也是人們死亡的重要原因。那么,什么是狼瘡性腎炎呢?下面小編就為大家介紹一下。
狼瘡性腎炎(ipusnephretis,ln)是以腎臟損害為主要表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(sys-temic lupus erythematosus,sle)是一種累及多系統(tǒng)、多器官的具有多種自身抗體并有明顯的免疫紊亂的自身免疫性疾病。sle患者約35%~90%有腎臟累及的臨床表現(xiàn),如蛋白尿、紅白細(xì)胞尿,管型尿及腎小管和小球?yàn)V過功能的變化。腎臟受累表現(xiàn)與腎外器官受累有明顯的腎病綜合征或腎功能損害卻無明顯的多系統(tǒng)受累。根據(jù)一般病理檢查,sle時(shí)腎臟受累者約占90%,加上電子顯微鏡及免疫熒光檢查,則幾乎所有sle均有程度不同的腎臟病變。腎臟病變直接影響ln的預(yù)后。
一、狼瘡腎炎主要癥狀有三方面:
1.全身表現(xiàn):間斷發(fā)熱;顴部紅斑,由于形狀似蝴蝶,又稱蝶形紅斑;無痛性口腔潰瘍;多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛;發(fā)生癲癇或精神異常;手足遇冷變得蒼白,溫暖后轉(zhuǎn)為紫紅,繼之恢復(fù)常色,又稱雷諾氏現(xiàn)象。
2.腎臟表現(xiàn):單純性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓,即腎炎樣表現(xiàn);大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫,即腎病綜合征樣表現(xiàn);血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退,呈急進(jìn)性腎炎表現(xiàn);慢性腎功能衰竭表現(xiàn)。生活中可表現(xiàn)為其中一種情況。
3.化驗(yàn)異常:血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞減少( < 4.0×109/l),或貧血,或血小板減少( <100× 109/l);血沉快;補(bǔ)體 c3低;抗核抗體及自身抗體陽性。腎活檢不僅有助于確診狼瘡腎炎,更能明確腎臟受損的嚴(yán)重程度,有利于判斷病情和正確的治療。
狼瘡腎炎癥狀有時(shí)并不典型,僅有腎臟異常時(shí),常被誤診為腎炎、腎病綜合征或慢性腎衰,錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),病情不能得到及時(shí)改善,帶來尿毒癥、心衰或敗血癥等不良后果。因此早期診斷和早期治療非常重要。對(duì)于女性腎病患者應(yīng)自查是否存在上述全身癥狀,如果存在,應(yīng)進(jìn)一步做相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。
多見于中、青年女性,輕者為無癥狀蛋白尿(<2.5g/d)或血尿,無水腫 、高血壓;多數(shù)病例可有蛋白尿、紅白細(xì)胞尿、管型尿或呈腎病綜合征表現(xiàn),伴有浮腫、高血壓或腎功能減退,夜尿增多較常見;少數(shù)病例起病急劇,腎功能迅速惡化。多數(shù)腎受累發(fā)生于發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、皮疹等腎外表現(xiàn)之后,重型病例病變常迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織,并伴相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。約1/4的病人以腎臟損害為首發(fā)表現(xiàn)。對(duì)于生育年齡婦女有腎臟疾病時(shí)應(yīng)常規(guī)檢查與本病有關(guān)的免疫血清學(xué)指標(biāo)。本病診斷大多參照美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1982年制定的系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)。
二、體檢發(fā)現(xiàn)
急性期發(fā)熱較常見;多數(shù)病人有貧血貌;面部蝶形紅斑為特征性改變??砂橛嘘P(guān)節(jié)紅腫、脫發(fā)、皮疹、心臟雜音或心包積液、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大及不同程度浮腫或胸腹水等。
狼瘡性腎炎如何飲食
中醫(yī)治療狼瘡性腎炎的三個(gè)誤區(qū)