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遼寧推進分級診療 看小病去大醫(yī)院無法報銷
發(fā)布日期:2014-10-22 | 瀏覽次數(shù):
首診不去社區(qū)醫(yī)院,直接越級去市級、省級大醫(yī)院,有可能無法進行醫(yī)保報銷,只能自費治療。而通過基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診去大醫(yī)院的患者,則可享受優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。
遼寧省衛(wèi)生計生委正進一步推進醫(yī)療改革,建立和完善基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療模式,促進醫(yī)療資源合理利用,緩解市民看病就醫(yī)矛盾。 常見病多發(fā)病去大醫(yī)院只能自費 “農(nóng)村一些常見病的患者,如果不通過縣級醫(yī)院,而自己去市里的大醫(yī)院直接看病,那就不能進行新農(nóng)合的報銷,只能自費。對于城市居民來講,越過社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)或者區(qū)級醫(yī)院,直接去大醫(yī)院,未來可能也要自費。但是通過基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院的患者則可以享受優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查等便利。 ” 提到正在不斷完善的分級診療模式,遼寧省衛(wèi)生計生委體制改革處處長計立群表示,即將實施的這個嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診制度或許會使更多常見病、多發(fā)病的患者留在基層醫(yī)院。 擴大不同級別醫(yī)院報銷比例差別 “現(xiàn)在不同層級醫(yī)療機構(gòu)間報銷比例差別不是很大,所以對患者的引導(dǎo)作用不是很明顯。 ”計立群說。 以后,除了危急重癥及其他特殊情形可直接選擇市級大醫(yī)院就診外,患者首先要在基層醫(yī)院就診,基層醫(yī)院無法治療的,通過正規(guī)手續(xù)進行轉(zhuǎn)診,可以在上級醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先就診,而且其住院費用報銷時,不再扣除轉(zhuǎn)入醫(yī)院相應(yīng)級別的起付錢。但如果未經(jīng)轉(zhuǎn)診就自行越級選擇大醫(yī)院就診,那就不能報銷,只能自費。 計立群介紹,轉(zhuǎn)診制度已經(jīng)制定,即將在全省新農(nóng)合參保人群中實施。
對于城鎮(zhèn)醫(yī)保,則需要人社部門進行協(xié)調(diào),但未來肯定也會實施。 省級醫(yī)院嚴(yán)控規(guī)模床位只減不增 為建立結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、運轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,衛(wèi)生計生委還規(guī)定要嚴(yán)格控制大醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模,嚴(yán)禁超規(guī)模舉債建設(shè),省級醫(yī)院的床位只能減不能增。 除此之外,要明確大型公立醫(yī)院的功能定位?!按笮偷墓⑨t(yī)院要在疑難重癥疾病診治、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新、重點學(xué)科建設(shè)等方面發(fā)揮示范作用。要把優(yōu)秀的專家們從頭疼腦熱等常見病、多發(fā)病的診療中脫離出來。”計立群說。 3年規(guī)范化培訓(xùn)提高基層醫(yī)療水平 大醫(yī)院人滿為患,基層醫(yī)院卻無人問津,還有一個重要原因就是患者對社區(qū)醫(yī)院水平的不信任。問卷調(diào)查顯示,有六成受訪者不信任身邊社區(qū)醫(yī)院的水平,也表示目前不會選擇社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)?!搬槍@一問題,我們就要加強基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平。目前正在做的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)就是其中的一項措施。 ”計立群解釋。 醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生不馬上去基層醫(yī)院工作,而是在培訓(xùn)基地進行3年規(guī)范化的培訓(xùn),培訓(xùn)基地一般都是各市的三甲醫(yī)院,“計劃到2020年,新進入縣級公立醫(yī)院的醫(yī)生必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。 
”這樣一來,就為基層和社區(qū)培養(yǎng)了住院醫(yī)師和全科醫(yī)生。 還要落實城市大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員晉升高級職稱前到基層服務(wù)半年、縣級醫(yī)院青年醫(yī)生晉升中級職稱前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)1年的政策,不斷提高基層和社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平。 答疑 什么樣的病需要轉(zhuǎn)診,什么樣的病不需要轉(zhuǎn)診,有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)嗎? 省衛(wèi)計委:下一步會確定分級診療病種目錄,綜合考慮各級各類醫(yī)院服務(wù)能力、功能定位等因素,研究制定不同級別醫(yī)療機構(gòu)分級診療病種及各病種定額標(biāo)準(zhǔn)。會允許一些基層醫(yī)療機構(gòu)使用部分非基本藥物。所有病都必須去基層醫(yī)院嗎?突然急病或者重病怎么辦? 省衛(wèi)計委:如果突發(fā)疑難重癥、急癥及一些特殊情況,可以越級選擇大醫(yī)院。轉(zhuǎn)診制度實施后,常見病去大醫(yī)院還能就診不? 省衛(wèi)計委:去大醫(yī)院看病是可以的,但就不能報銷了,只能自費。
                
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