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鄉(xiāng)村醫(yī)生期盼老有所養(yǎng) 新余嘗試納入養(yǎng)老保險
發(fā)布日期:2014-10-21 | 瀏覽次數(shù):

   作為鄉(xiāng)村醫(yī)生,72歲的贛州市贛縣茅店鎮(zhèn)大龍村的陳節(jié)貴患上了糖尿病、腿部殘疾,生活陷入困境。而像他這樣漸漸邁入老年的鄉(xiāng)村醫(yī)生不在少數(shù),他們渴望解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會養(yǎng)老保障問題,實現(xiàn)老有所養(yǎng)。

   據(jù)悉,國家衛(wèi)計委2013年出臺的《關(guān)于進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策 提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》,有條件的地方可結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理將取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管理。贛州市贛縣衛(wèi)生局局長范軍明回應(yīng),因為怎么操作不明確,政策層面有很難逾越的關(guān)卡,制度改革不容易。據(jù)悉,

   2013年4月,新余市創(chuàng)新出臺了全市注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險實施方案,這是我省解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老的一次嘗試,給其他地市的村醫(yī)們帶來了希望。

   贛縣老村醫(yī) 生活陷入困境

   “現(xiàn)在已經(jīng)沒什么人來找我看病了,兩三天才來一個人?!?陳節(jié)貴是贛州市贛縣茅店鎮(zhèn)大龍村的鄉(xiāng)村醫(yī)生,72歲了,正慢慢失去經(jīng)濟來源。

   2013年2月2日,原本就患有糖尿病的陳節(jié)貴遭遇了命運的又一次重創(chuàng),在村衛(wèi)生所,也是他的家里,摔了一跤,骨折了,需要用拐棍支撐行走。

   “在家躺了四五個月”,陳節(jié)貴說,那是他人生中最痛苦的時光。

   10月9日,新法制報記者來到陳節(jié)貴家,那是一棟三間的瓦房,正中是一間診療室,左邊是藥房、觀察室,右邊是治療室、值班室。

   在診療室,陳節(jié)貴拄著雙拐顫顫巍巍地站起來,長年的病痛和腿的殘疾讓他的背已經(jīng)直不起來了。

   在治療室和值班室合一的房間放了張床,陳節(jié)貴平常就在這里住。自1986年起被贛縣茅店衛(wèi)生院聘用為大龍村衛(wèi)生所所長,陳節(jié)貴已做了近30年的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

   那時,村里有一千多人,陳節(jié)貴憑一技之長走村串巷受人尊敬;如今,村里人逐漸外遷,只剩下一百多人,而他也因病成為貧困戶。

   2009年,陳節(jié)貴就患了糖尿病,每個月需要注射胰島素,雖然新農(nóng)合可以報銷40%,但每個月仍需三百元左右的醫(yī)藥費。他還患有腰椎間盤突出癥、骨盆腫瘤、雙髖關(guān)節(jié)退變。

   惟一不變的是他的待遇。

   面對每月的醫(yī)藥費支出,陳節(jié)貴僅靠政府每月發(fā)的65元養(yǎng)老補助以及一年兩三千元的衛(wèi)生所補助,此前,他還能為鄉(xiāng)親治病賺點治療費。

   說到自己現(xiàn)在處境,陳節(jié)貴潸然淚下。

   “沒有退休, 干得動就得干”

   上世紀60年代,很多青年通過縣里舉辦的兩年赤腳醫(yī)生專業(yè)培訓,結(jié)業(yè)后回到最基層當鄉(xiāng)村醫(yī)生。從那時起,鄉(xiāng)村醫(yī)生開始成為我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系不可或缺的一環(huán)。

   縣衛(wèi)生局授權(quán)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村級衛(wèi)生所進行管理,鄉(xiāng)村醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下聘書聘任。

   瑞金市壬田鎮(zhèn)洗心村的鄉(xiāng)村醫(yī)生胡道金今年65歲。10月7日,他告訴記者,他一個月最多能賺1000多元的診療費,“算是最好的情況了”。他們那批鄉(xiāng)村醫(yī)生如今都已步入老年,但“沒有退休的,只要還干得動就得干”。

   壬田鎮(zhèn)中沄村的鄉(xiāng)村醫(yī)生鄒新林今年73歲了,他“三天都看不上一個病人”。由于患有冠心病、肝動脈硬化、肺氣腫等多種疾病,每天需要至少十幾元的藥費,但年事已高的他一個月最多只能賺四五百元。

   贛州市于都縣貢江鎮(zhèn)河田村的袁海龍1967年開始做鄉(xiāng)村醫(yī)生,去年患了冠心病和肺氣腫,一年需要一萬多元的藥費,如今生活困苦。

   于都縣貢江鎮(zhèn)永紅村的鄉(xiāng)村醫(yī)生徐輝光今年64歲。他感嘆:“我們?yōu)猷l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)付出了一輩子的心血,為別人治了一輩子的病,現(xiàn)在老了,卻陷入了老無所養(yǎng)、老難有醫(yī)的困境?!?/P>

   最大心愿是老有所養(yǎng)

   據(jù)胡道金說,他們目前的醫(yī)保就是新農(nóng)合,與一般村民相同,很多時候得病了就得自己治療。

   那么對于鄉(xiāng)村醫(yī)生有沒有單獨的補助政策?

   據(jù)瑞金市衛(wèi)生局黨委副書記鐘瑞明介紹,除了每月65元的養(yǎng)老補助(老年鄉(xiāng)村醫(yī)生才享有的生活補助),衛(wèi)生所還有三項補助,一是預防保健津貼,二是基本藥物零差率銷售專項補助(以下簡稱基藥補助),三是人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助。

   通過鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的2013年5月16日的《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金落實情況督察工作的通知》中顯示,2012年鄉(xiāng)村醫(yī)生各類補助資金落實情況,包括省級財政公共衛(wèi)生服務(wù)崗位補助(人均1800元/年)、縣級財政防疫崗位津貼(人均300元/年至500元/年)、基本藥物零差率銷售專項補助(人均3000元/年)、40%基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(按服務(wù)人口人均10元)、老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補貼(人均780元/年)。

   對于很多鄉(xiāng)村醫(yī)生來說,這些收入相對于他們微薄的診金收入來說,算是不錯的,但要真正實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī),仍顯得不夠。

   雖然國家也提高了一點補助,但對于許多地處偏遠、人口少的村子和年邁的鄉(xiāng)村醫(yī)生來說,因為有些補助會被扣除,各項補助一年共能拿到一萬元就不錯了。

   對于進入晚年的鄉(xiāng)村醫(yī)生來講,他們最迫切的要求是能解決他們的養(yǎng)老問題,能像民辦老師、獸醫(yī)一樣有養(yǎng)老保險,是他們最大的心愿。

   據(jù)于都縣新陂鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生丁勝華介紹,他們曾多次向相關(guān)部門反映,但是都沒有得到妥善的回復。

   只有靠國家或地方政策才能解決?

   鐘瑞明告訴記者,瑞金市共498個鄉(xiāng)村醫(yī)生,60歲以上的占了30%,很多已經(jīng)不能勝任工作了。他坦承,因為沒有社會保障,所以很多老鄉(xiāng)村醫(yī)生仍在堅持工作,但因為沒有國家或地方的政策支持,局里面也拿不出錢來解決他們的養(yǎng)老問題。

   據(jù)了解,國家衛(wèi)計委2013年出臺的《關(guān)于進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策 提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》要求,各地要加快制訂并完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,采取多種形式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇,確保其養(yǎng)老金收入不低于當?shù)鼐用褡畹蜕畋U纤健S袟l件的地方可結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理將取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管理。

   在養(yǎng)老方面,以上通知還要求各級衛(wèi)生部門創(chuàng)造條件使鄉(xiāng)村醫(yī)生參加各項社會保險,享受相應(yīng)的社會保險待遇,按規(guī)定需單位繳納的社會保險費,由地方政府給予補助。同時,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出機制,原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

   贛縣衛(wèi)生局局長范軍明認為,鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題政策性很強,至少應(yīng)該在省里統(tǒng)一,不能一個縣市一個做法。同時找到解決渠道,不能靠財政補助的單一渠道來解決他們的養(yǎng)老問題。

   在國家或者地方的政策還有待改變解決之前,各縣市衛(wèi)生局是否有措施改變他們的目前面臨的困難?

   范軍明稱:“我們沒有自己的考慮,因為怎么操作不明確,政策層面有很難逾越的關(guān)卡,制度改革不是那么容易。我們只能向上面反映,主張納入社保機制,而且還是要納入省級、國家層面統(tǒng)一的機制?!?/P>

   當記者向范軍明反映陳節(jié)貴醫(yī)生目前陷入的困境時,他坦承他們確實也無法退休,目前針對困難的鄉(xiāng)村醫(yī)生,只能是衛(wèi)生院進行慰問性的看望,縣里只有情況特殊的才會去看望。

   瑞金市民政局局長賴林告訴記者,針對鄉(xiāng)村醫(yī)生這一群體,民政局目前并沒有特殊的關(guān)照,如果家庭困難的只能通過低?;蚺R時救助來進行幫扶。

   新余創(chuàng)新舉措 鄉(xiāng)村醫(yī)生納入養(yǎng)老保險

   資料顯示,2010年,山東省沂南縣為1181名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理了養(yǎng)老保險,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生也能和城鎮(zhèn)職工一樣享受退休待遇領(lǐng)取養(yǎng)老金。2014年,山東省將加大醫(yī)改投入力度,進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度和對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償政策,明確村衛(wèi)生室日常運行經(jīng)費由各級財政分類補助,以穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。山西省則從2012年1月起,比照行政村黨支部書記、村委會主任參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險繳費補助制度,解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。

   據(jù)悉,2013年4月7日,《新余市注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險實施方案》發(fā)布,將鄉(xiāng)村醫(yī)生按照無雇工的個體工商戶和城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參保繳費政策參加基本養(yǎng)老保險,并按照最低一檔的標準繳納基本養(yǎng)老保險費,經(jīng)省衛(wèi)計委認定的實行基本藥物制度的鄉(xiāng)村醫(yī)生,所需繳納的養(yǎng)老保險費由市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)財政、個人按2∶3∶2∶3比例負擔,未實行基本藥物制度的鄉(xiāng)村醫(yī)生,所需繳納的養(yǎng)老保險費用按1∶1∶1∶7比例負擔。

   新余市衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)科科長龍文華告訴記者,將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入養(yǎng)老保險是該市一項重點工作,參保對象是截至2011年12月31日經(jīng)省衛(wèi)生行政部門注冊的男性未滿60周歲、女性未滿55周歲的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。

   這是我省解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老的一次嘗試,也給其他地市的鄉(xiāng)村醫(yī)生們帶來了新的希望。

   贛縣副縣長秦筑強調(diào),鄉(xiāng)村醫(yī)生的品格很高尚,希望媒體通過呼吁引起社會各界的重視,通過一些政策來保障他們的生存、生活權(quán)利。

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