推行“家庭醫(yī)生”模式，是國家醫(yī)改的重要內容。今天，記者從杭州市衛(wèi)計生委獲悉，杭州市“醫(yī)養(yǎng)護一體化簽約服務”將于10月4日起實施，也就是說，杭州有了真正意義上的“家庭簽約醫(yī)生”。

為簽約居民提供個性化服務

   據介紹，具有杭州市戶籍的參保居民，可以自愿在所在社區(qū)的醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構選擇1名全科醫(yī)生，簽訂一定期限的服務協(xié)議后，社區(qū)醫(yī)生將為其提供健康管理、社區(qū)醫(yī)療和雙向轉診、家庭病床、健康評估等個性化的醫(yī)養(yǎng)護一體化服務。

   根據居民自愿的原則，參保居民可在所在社區(qū)的醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構選擇全科醫(yī)生，每位居民同期只能選擇1名全科醫(yī)生;簽訂原則上不少于一年期限的服務協(xié)議，雙方約定服務內容、方式、期限和權利義務、信息保密等內容。

   每名全科醫(yī)生在服務能力范圍內簽約一定數量的居民。簽約服務人數與簽約醫(yī)務人員配比原則上為1000-1500:1。

   試點階段，將以轄區(qū)內的老年人、慢性病患者為主要服務對象。簽約后，居民有病可先打電話向簽約醫(yī)生咨詢，在約定時間到簽約醫(yī)生處就診可享受優(yōu)先就診、優(yōu)先轉診，“如果需要到大醫(yī)院看?？疲t(yī)生會開轉診單，告訴患者應該去哪個?？啤！睋贾菔行l(wèi)計生委有關負責人表示，“許多患者一開始就擠入大醫(yī)院，卻不知道自己應該去哪個?？疲绻瓤醇彝メt(yī)生，小問題可以當場處理，有大問題，醫(yī)生會幫助病人預約到上級醫(yī)院的對應的專科醫(yī)生的就診號?！?/P>

   記者獲悉，為了讓市民體會到“家庭簽約醫(yī)生”的好處，在看病診療及轉診方面，將會給予優(yōu)先預約安排。

成員家庭醫(yī)藥費更低

   試點階段，有效簽約服務費用每月每人10元，市、區(qū)財政承擔90%，簽約對象承擔12元/年。2015年個人承擔的簽約服務費用由各社區(qū)衛(wèi)生服務中心給予優(yōu)惠。

   據杭州市醫(yī)保局相關負責人表示，為了對“全科簽約服務”模式進一步推廣，杭州降低簽約患者個人支付比例，使家庭醫(yī)生能夠以較低的收費和醫(yī)藥費用自付比例吸引社區(qū)居民。

   以職工醫(yī)保參保人員選擇簽約服務后為例，經簽約醫(yī)生轉診至主城區(qū)范圍內其他定點醫(yī)療機構就診的簽約人員，減免門診起付標準300元，個人負擔比例按照就醫(yī)的定點醫(yī)療機構等級確定。

   此外，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔和二檔參保人員選擇簽約服務后，減免當年度門診起付標準。

服務質量納入考核

   如何保障“家庭醫(yī)生”模式的順利運行?對此，杭州市衛(wèi)生計生委表示，杭州也將完善績效考核制度，提高家庭醫(yī)生的積極性。

   據了解，績效考核將充分考慮全科醫(yī)生簽約居民的數量和構成、門診工作量、服務質量、居民滿意度以及居民醫(yī)藥費用控制等情況，鼓勵多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。同時，調整和完善績效考核方案，加大全科醫(yī)生簽約服務的績效考核分值。