大家在超市購(gòu)買食品，能通過(guò)包裝了解產(chǎn)地，國(guó)家能對(duì)原料的存儲(chǔ)和流通進(jìn)行追溯。藥物作為特殊商品，更需要在流通環(huán)節(jié)嚴(yán)格管理。目前，西藥在相關(guān)方面已經(jīng)有了成熟的規(guī)范，但中藥領(lǐng)域卻沒(méi)有形成完善的機(jī)制，這不僅影響了藥品質(zhì)量，還阻礙了中醫(yī)中藥的發(fā)展。

比其他產(chǎn)品物流落后20年

   通常說(shuō)的中藥，包括中藥材和飲片、中成藥等。未經(jīng)加工和只經(jīng)過(guò)粗加工的中藥材具有農(nóng)副土特產(chǎn)品的特征，例如葛根、板藍(lán)根等。它們?cè)诜N植過(guò)程中按農(nóng)副產(chǎn)品的規(guī)范管理，只有加工成飲片和中成藥后，才被納入藥品相關(guān)規(guī)范的管理范疇。但如果對(duì)中藥材的源頭把控不夠嚴(yán)格，農(nóng)藥殘留、重金屬超標(biāo)等問(wèn)題就難以根治。

   中藥材來(lái)源廣泛、成分復(fù)雜，保存中會(huì)受到不同因素的影響。怕熱藥材應(yīng)注意對(duì)溫度的控制;易霉變的藥材，應(yīng)注意對(duì)濕度的控制;易揮發(fā)的藥材，儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)注意密閉……不同類型的藥材，分別需要相應(yīng)的倉(cāng)儲(chǔ)條件，不能一概而論，更不能像擺放糧食一樣簡(jiǎn)單堆積。但在目前，國(guó)內(nèi)一些中藥材的倉(cāng)庫(kù)設(shè)施和養(yǎng)護(hù)技術(shù)落后，規(guī)模小、散、亂，缺乏相應(yīng)規(guī)范，倉(cāng)儲(chǔ)水平甚至還不如大米、棉花等農(nóng)產(chǎn)品。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，和其他產(chǎn)品相比，中藥材的物流水平落后20年以上。

   在部分地區(qū)的中藥材倉(cāng)庫(kù)，沒(méi)有防蟲、防火的基本條件，由于保存環(huán)境不到位，一些銷售者通過(guò)硫磺熏蒸等方法延長(zhǎng)藥材保質(zhì)期。硫磺在熏蒸過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生二氧化硫，可能影響藥材質(zhì)量和療效。大規(guī)模的違規(guī)硫磺熏蒸，還會(huì)影響藥價(jià)。2013~2014年的金銀花、浙貝等藥材的硫磺熏蒸事件，就曾造成藥價(jià)的大幅波動(dòng)。一些不法商販還利用硫磺熏蒸具有漂白、增艷的特性，把發(fā)霉變質(zhì)的中藥材用工業(yè)硫磺大量和反復(fù)熏蒸辦法進(jìn)行掩飾，達(dá)到賣假售劣的目的。如果使用工業(yè)硫磺，還會(huì)引起慢性中毒。

   運(yùn)輸過(guò)程中，西藥產(chǎn)品多具有包裝，但中藥材如果包裝不到位，藿香等具有揮發(fā)性的藥材藥效會(huì)減弱;如果受潮、沾染蟲卵，會(huì)污染藥材;還有的運(yùn)輸車輛同時(shí)運(yùn)送農(nóng)藥、化肥等化學(xué)品，可能將藥材變成“毒藥”。

   物流水平差，藥材的質(zhì)量受到影響，可能出現(xiàn)蟲蛀、霉變等，造成損失。這些因素最終可能抬高藥材和成藥的價(jià)格，同時(shí)影響大家對(duì)市場(chǎng)的信賴度和中藥出口。

四大問(wèn)題困擾發(fā)展

   物流對(duì)中藥發(fā)展的影響毋庸置疑，就目前來(lái)看，以下四大問(wèn)題是困擾中藥物流的主要原因。

   缺乏標(biāo)準(zhǔn)。目前，針對(duì)西藥的物流管理規(guī)范已經(jīng)相當(dāng)成熟，相關(guān)部門也會(huì)定期檢查，但中藥材在這方面欠缺相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。由于中藥材各自的特性不同，需要多方專家共同商討，多個(gè)部門和協(xié)會(huì)一起監(jiān)管，才能取得實(shí)際效果。

   準(zhǔn)入門檻太低。目前，從事中藥材的保存、銷售的人員很多是種植者，缺乏相應(yīng)知識(shí)。一些企業(yè)本身規(guī)模有限，也不能提供相應(yīng)的保存和物流條件。建議對(duì)從業(yè)者建立相應(yīng)的培訓(xùn)和考核制度，并從流通量和流通品種數(shù)等方面對(duì)企業(yè)加以限制。

   擔(dān)心增加成本。事實(shí)上，很多中藥材原產(chǎn)地政府都十分重視倉(cāng)儲(chǔ)和物流，可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐乃幉奶攸c(diǎn)建立藥材物流基地。這樣針對(duì)特定的品種，能降低成本。同時(shí)，當(dāng)?shù)卣话銜?huì)從資金和政策上給予支持，企業(yè)在初期可能有一定投入，流通基地成熟后，因?yàn)榇_保了質(zhì)量，藥材的成本和價(jià)格反而會(huì)降低。

   規(guī)模小、散、亂。上世紀(jì)90年代初，全國(guó)自發(fā)形成了百余個(gè)藥材市場(chǎng)，由于缺乏規(guī)范，一些市場(chǎng)成為了假劣藥品的銷售集散地。經(jīng)過(guò)相關(guān)部門努力，全國(guó)先后取締了116個(gè)非法藥品集貿(mào)市場(chǎng)，1996年批準(zhǔn)保留了目前的17個(gè)中藥材專業(yè)市場(chǎng)，安徽省亳州中藥材專業(yè)市場(chǎng)等5個(gè)市場(chǎng)已經(jīng)實(shí)行企業(yè)化管理。

   據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)中藥材流通交易總量的80%左右是在這17家中藥材專業(yè)市場(chǎng)和一些藥材產(chǎn)地的中小規(guī)模藥材市場(chǎng)完成。很多市場(chǎng)基本是原始落后的農(nóng)貿(mào)集市交易市場(chǎng)，沒(méi)有統(tǒng)一的建設(shè)和管理標(biāo)準(zhǔn)，缺乏準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管制度。建立藥材物流的標(biāo)準(zhǔn)體系，國(guó)家再根據(jù)此監(jiān)管，有利于將分散的藥材交易變得集中?？梢栽谒幉纳a(chǎn)大省市建立運(yùn)輸要塞，將某個(gè)區(qū)域的藥材流通集中在幾個(gè)點(diǎn)上。這樣不僅便于市場(chǎng)規(guī)?；€便于監(jiān)管和調(diào)整。這樣就將“建立倉(cāng)庫(kù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白寕}(cāng)庫(kù)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”，不會(huì)造成資源浪費(fèi)。

規(guī)范倉(cāng)儲(chǔ)最重要

   在中藥材流通中，倉(cāng)儲(chǔ)無(wú)疑是最重要的環(huán)節(jié)。它既控制著入倉(cāng)藥材質(zhì)量的第一關(guān)，也決定了出倉(cāng)藥品的品質(zhì)。相比國(guó)內(nèi)缺乏相應(yīng)規(guī)范，導(dǎo)致倉(cāng)儲(chǔ)水平參差不齊，一些國(guó)外企業(yè)已經(jīng)搶占了中藥倉(cāng)儲(chǔ)的先機(jī)。

   日本津村制藥是全球最大的漢方藥生產(chǎn)企業(yè)，年生產(chǎn)總值超過(guò)1000億日元。其產(chǎn)品不僅在日本銷售，還已經(jīng)踏入了中國(guó)市場(chǎng)。津村生產(chǎn)的中藥飲片在農(nóng)藥殘留、微生物、重金屬含量等16大類上都有標(biāo)準(zhǔn)。津村制藥在廣州已經(jīng)建立了多個(gè)中藥材倉(cāng)儲(chǔ)基地，對(duì)藥材的源頭進(jìn)行控制，對(duì)溫度、濕度，人員進(jìn)出的管理也很嚴(yán)格。此外，還有其他國(guó)外漢方藥企業(yè)在我國(guó)建立中藥材倉(cāng)儲(chǔ)中心。

   事實(shí)上，國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始注意到中藥倉(cāng)儲(chǔ)的重要性。5月8日，第二屆中國(guó)國(guó)際中藥植物藥博覽會(huì)期間，中國(guó)倉(cāng)儲(chǔ)協(xié)會(huì)中藥材倉(cāng)儲(chǔ)分會(huì)正式宣告成立，為中藥材現(xiàn)代物流建設(shè)提供了新的發(fā)展契機(jī);6月1日起，《藥品物流設(shè)施與設(shè)備技術(shù)要求》等4項(xiàng)藥品流通行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)正式實(shí)施;8月20日，商務(wù)部在北京召開(kāi)2014年全國(guó)流通追溯體系建設(shè)工作會(huì)議，商務(wù)部、財(cái)政部大力推動(dòng)中藥材流通追溯體系建設(shè)，讓中藥材也能“來(lái)源可追溯”。

   中藥材倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)的建立，將倒逼中藥材流通規(guī)范化，改變中藥產(chǎn)業(yè)鏈的現(xiàn)有格局，企業(yè)應(yīng)及時(shí)關(guān)注，早做準(zhǔn)備。在國(guó)內(nèi)，九州通等企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始建立中藥材規(guī)范化倉(cāng)儲(chǔ)，受到廣泛歡迎，甚至供不應(yīng)求;中國(guó)醫(yī)保健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)等在天津建立了規(guī)范的中藥材倉(cāng)庫(kù);還有藥企將出口前的中藥存放在條件較高的倉(cāng)庫(kù)中。目前，國(guó)內(nèi)相關(guān)的存儲(chǔ)的技術(shù)已經(jīng)很成熟，如日本就曾派人過(guò)來(lái)學(xué)習(xí)我國(guó)的煙葉存儲(chǔ)技術(shù)，但中藥材存儲(chǔ)需要有規(guī)范加以支持，并納入政府管理。

現(xiàn)代化是中藥流通的出路

   在規(guī)范了倉(cāng)儲(chǔ)和規(guī)模化的基礎(chǔ)上，推動(dòng)中藥流通現(xiàn)代化是公認(rèn)的出路。現(xiàn)在有很多企業(yè)已經(jīng)意識(shí)到了這一點(diǎn)，并已經(jīng)從多個(gè)角度入手。

   倉(cāng)儲(chǔ)管理現(xiàn)代化。信息化時(shí)代，倉(cāng)庫(kù)的管理越來(lái)越多地運(yùn)用機(jī)械化、自動(dòng)化和信息化管理。中藥材也應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同種類，通過(guò)信息技術(shù)管理存儲(chǔ)條件。從目前的技術(shù)和設(shè)備水平來(lái)看，建設(shè)現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流配送中心并不難實(shí)現(xiàn)。語(yǔ)音揀選系統(tǒng)、電子標(biāo)簽揀選小車等技術(shù)也已經(jīng)被某些企業(yè)采用。

   管理手段現(xiàn)代化。目前，我國(guó)《藥品流通質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)對(duì)藥企提出了明確的物流能力要求，藥企應(yīng)當(dāng)引入新理念，在保證管理效果的前提下通過(guò)開(kāi)展第三方物流服務(wù)緩解藥材的物流壓力。同時(shí)，還可學(xué)習(xí)西藥企業(yè)的管理手段，因地制宜用在中藥材的管理上。

   檢驗(yàn)和規(guī)范現(xiàn)代化。藥材的流通過(guò)程中應(yīng)當(dāng)對(duì)質(zhì)量進(jìn)行全程掌控，可采用現(xiàn)代化的檢驗(yàn)手段和流通追溯體系，從源頭組織偽劣藥材流入市場(chǎng)。

   相關(guān)法規(guī)現(xiàn)代化。我國(guó)對(duì)于西藥的規(guī)范比較完備，但對(duì)于中藥材的管理還有待加強(qiáng)。在制定相關(guān)政策時(shí)，應(yīng)結(jié)合目前的國(guó)情和全球藥品市場(chǎng)的趨勢(shì)，不應(yīng)過(guò)分守舊。