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既是藥品,又是毒品 氯胺酮可改善自殺意念
發(fā)布日期:2014-09-28 | 瀏覽次數(shù):

   自殺作為精神科的緊急事件,目前還未有通過批準(zhǔn)的治療自殺意念的藥物。氯胺酮是一種 N- 甲基 -D- 天門冬氨酸受體拮抗劑,可以快遞減少自殺意念、抑郁和焦慮癥狀,但是這些癥狀的藥物動(dòng)力學(xué)尚不清楚。這項(xiàng)分析的目的是,評(píng)估在不受抑郁和焦慮癥狀的支配的情況下,氯胺酮對(duì)自殺意念的影響。

   眾所周知,氯胺酮(K 粉)既是藥品,也是毒品。作為毒品,K 粉有很強(qiáng)的致癮性。作為藥品,氯胺酮可應(yīng)用于各種淺表、短小手術(shù)和診斷性檢查的麻醉,基礎(chǔ)麻醉以及其他麻醉方法的輔助麻醉。

   針對(duì)這種情況,美國國立衛(wèi)生研究院的 Elizabeth D. Ballard 博士進(jìn)行了一項(xiàng)研究,研究結(jié)果顯示,氯胺酮靜脈輸注后的自殺意念的改善與抑郁和焦慮癥狀的改善有關(guān),但并非完全受抑郁和焦慮癥狀影響。該研 究結(jié)果最近發(fā)表在 Journal of Psychiatric Research 雜志上。

   研究納入 133 名難治性抑郁癥、接受氯胺酮靜脈輸注(0.5 mg/kg 40 min 以上)的重性抑郁障礙或雙相障礙 I/II 患者。使用因果關(guān)系和線性混合模型評(píng)估自殺意念與抑郁和焦慮癥狀間的關(guān)系。在進(jìn)行 230 分鐘后的靜脈輸注 后,使用以下量表評(píng)估患者的抑郁、焦慮癥狀,包括:漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、自殺意念量表(SSI)、貝克抑郁量表(BDI)、漢密爾頓焦慮量表 (HAMA)。

   研究結(jié)果顯示,在進(jìn)行 230 分鐘后的靜脈輸注后,自殺意念和抑郁、焦慮變化的相關(guān)性范圍分別在 0.23-0.44 和 0.23 to 0.40 之間,其中,抑郁變化占自殺意念的 19%。當(dāng)校正了氯胺酮對(duì)抑郁和焦慮癥狀的因素后,同安慰劑相比,氯胺酮靜脈輸注顯著減少了患者的自殺意念。

   從該研究來看,氯胺酮靜脈輸注后的自殺意念的改善與抑郁和焦慮癥狀的改善有關(guān),但并非完全受抑郁和焦慮癥狀影響。因此,氯胺酮對(duì)自殺意念特定效果的調(diào)查研究非常必要,需要研究人員進(jìn)一步加以證實(shí)。

 

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