近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委等8部門(mén)聯(lián)合起草的《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》(下稱(chēng)《意見(jiàn)》)，經(jīng)國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究通過(guò)。這一試圖通過(guò)制度設(shè)計(jì)防范低價(jià)藥動(dòng)輒“失蹤”的努力，贏得社會(huì)贊譽(yù)。

  長(zhǎng)期以來(lái)，常用低價(jià)藥品供應(yīng)不足，乃至斷供脫銷(xiāo)的情況飽受社會(huì)詬病。有細(xì)心的全國(guó)政協(xié)委員甚至曾在兩會(huì)上指出，醫(yī)院的廉價(jià)藥缺口高達(dá)342種。

  廉價(jià)藥并不是真正從藥品市場(chǎng)蒸發(fā)，它們只是借助改包裝、換劑型等方式，以“新”的面孔重現(xiàn)醫(yī)院。當(dāng)然，經(jīng)過(guò)此番折騰，其身價(jià)大幅攀升，“廉”這個(gè)字，是再也說(shuō)不上了。

  對(duì)此，藥廠方面給出的解釋?zhuān)蠖嗍轻t(yī)生不愿用、廉價(jià)藥沒(méi)市場(chǎng);醫(yī)院方面也有說(shuō)辭，不外乎廉價(jià)藥沒(méi)利潤(rùn)、藥廠不愿產(chǎn)。本文來(lái)源：瞭望觀察網(wǎng)

  就在藥廠、醫(yī)院洗刷自己的辯論聲中，廉價(jià)藥之不受待見(jiàn)卻是確鑿無(wú)疑。而醫(yī)藥行業(yè)的整個(gè)鏈條“嫌棄”廉價(jià)藥、青睞高價(jià)藥，顯然不符合公眾利益、社會(huì)利益，因?yàn)樗幤穬r(jià)格的高漲，最終會(huì)加重個(gè)人和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

  正是基于這個(gè)原因，廉價(jià)藥的短缺乃至“失蹤”，實(shí)際是醫(yī)改諸多弊端的一個(gè)縮影，它將醫(yī)院、醫(yī)生、藥廠、藥商、藥品審批機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、價(jià)格管理機(jī)構(gòu)等形形色色、林林總總的角色都牽扯進(jìn)來(lái)。這也意味著，治療廉價(jià)藥的“失蹤癥”，需要多部門(mén)協(xié)調(diào)配合、綜合施治。

  新出臺(tái)的《意見(jiàn)》即做出如下主要安排：其一，在改進(jìn)價(jià)格管理方面，對(duì)納入國(guó)家低價(jià)藥品清單的藥品，取消針對(duì)每一個(gè)具體品種的最高零售限價(jià)，允許生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者在日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)(另行制定)內(nèi)，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)供求狀況自主制定或調(diào)整零售價(jià)格，保障合理利潤(rùn)。其二，在完善采購(gòu)辦法方面，對(duì)納入低價(jià)藥品清單的藥品，由各省(區(qū)、市)藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)對(duì)通過(guò)相應(yīng)資質(zhì)審查的生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行網(wǎng)上交易，陽(yáng)光采購(gòu)，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購(gòu)中的參與度。其三，在建立短缺藥品儲(chǔ)備方面，進(jìn)一步完善醫(yī)藥儲(chǔ)備制度，建立中央和地方兩級(jí)常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備。其四，在加大政策扶持方面，積極引導(dǎo)低價(jià)藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行技術(shù)改造，提高供應(yīng)保障能力，加快通過(guò)新版GMP認(rèn)證。

  千頭萬(wàn)緒之下，最最關(guān)鍵的還是如何引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理用藥，使醫(yī)務(wù)人員愿意盡量使用價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品，而這顯然與正在攻堅(jiān)的公立醫(yī)院改革息息相關(guān)。