東方醫(yī)藥網獲悉過去，醫(yī)院采購某一藥物的成本為20元，以23元的價格售出，這3元就是藥品加成。從7月1日起，深圳所有公立醫(yī)院將取消西藥不高于15％、中藥不高于25％的加成費用，并允許患者憑醫(yī)生處方到社會零售藥店購買藥物。（6月19日《第一財經日報》）
自1997年以來，針對藥品價格放開以后，藥價大幅度上漲，社會醫(yī)藥費用負擔增長過快的問題，國家發(fā)改委多次出臺藥品降價方案；同時，國家有關部門采取一系列具體措施，包括對少數(shù)應用量大、面廣、生產壟斷的基本治療藥品和特殊藥品實行政府定價，對進口藥品以到岸成本為基礎核定價格，并對企業(yè)自主定價和對藥品批零差價及購銷中的折扣進行規(guī)范等。但降價減負效果并不明顯。
究其原因，一是因為“只招標、不采購”。雖然是集中招標，但在采購中又恢復到分散，規(guī)模優(yōu)勢沒有得到有效發(fā)揮，藥企不清楚準確的供貨數(shù)量，難以測算供應成本，藥款回款不及時，追討藥款成了企業(yè)繼“二次公關”后的另一項不合理開銷，這些最終都轉嫁到藥品成本中。二是“以藥補醫(yī)”機制扭曲了醫(yī)療機構的價值取向，藥品流通秩序紊亂，導致藥品流通環(huán)節(jié)過多，醫(yī)藥利益關系錯綜復雜，招標和促銷環(huán)節(jié)存在商業(yè)賄賂現(xiàn)象，加劇了藥品招標的不規(guī)范。
要使大量藥品的價格達到一個相對合理的水平，除了要靠國家政策性調整外，還需要醫(yī)療機構在藥品的購銷環(huán)節(jié)中多擠去“水分”。藥價虛高是藥價采購環(huán)節(jié)層層加碼，醫(yī)藥流通體制改革嚴重滯后，醫(yī)療機構補償機制不合理以及醫(yī)院居于藥品銷售壟斷地位等多方面體制條件下形成的。從一些地方藥價發(fā)展規(guī)律來看，藥品的價格都有一個由高到低的過程，而目前藥品市場存在的高定價—高折扣—重推銷的機制亟待治理。
治理藥價虛高，除了應實施藥品管理收支兩條線辦法外，政府部門還應從以下三個方面入手:一是改革藥品流通體制，通過鼓勵兼并聯(lián)合，實施統(tǒng)一配送，減少藥品批發(fā)、流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，提高流通效率；二是進一步推廣藥品采購公開招標制度，最大限度地減少藥品價格背離價值規(guī)律所帶來的不正?，F(xiàn)象，從制度上遏制藥品購銷過程的腐??；三是徹底改變目前醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的不合理補償機制，盡快實行醫(yī)藥分開管理，建立合理的補償機制，使醫(yī)務人員擺脫經濟利益驅動，形成對治病救人和患者身心健康及經濟承受能力負責的良好職業(yè)風氣。東方醫(yī)藥網