2 月 6 日，中國藥促會發(fā)出一則“多一份溝通，多一份理解”，與湖南藥品招標辦握手言和，此前刊登的“嚴正回應”從官網(wǎng)撤下。中國藥促會解釋稱，2 月 5 日湖南藥品招標辦公室負責人致電表示，2 月 3 日和 4 日致電的態(tài)度以及講話內容多有不妥，表示誠懇道歉并希望和藥促會保持交流與溝通，共同做好藥品招標采購工作。中國藥促會稱對上述行為表示贊賞和欣慰，愿意與湖南藥品招標部門繼續(xù)配合，進一步完善相關政策并做好藥品招標采購工作。

“對于目前的狀況，既要反對虛高藥價，也要反對唯低價是取?！敝袊幋贂Q，根據(jù)國家有關部門統(tǒng)計，近年來盡管其每年都在藥品降價上下大力氣，政府與產業(yè)界也投入了大量人力物力，但衛(wèi)生費用仍然在增長，藥品在整個衛(wèi)生費用中占比以及門診和住院次均藥品費用都沒有實質降低，說明降價與降費是有緊密聯(lián)系的，但又是不同的兩回事。

據(jù)醫(yī)藥專家估計，我國醫(yī)院臨床使用的廉價經(jīng)典藥約 300 至 400 種，數(shù)量雖不多，卻解決了患者約 80％的用藥問題。然而，近年來由于生產成本逼近甚至超過售價，許多經(jīng)典廉價藥紛紛退出了百姓視線。一項對北京、天津、上海、重慶、沈陽、杭州、廣州、西安、呼和浩特、西寧、烏魯木齊、保定 12 個城市 42 家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的調查顯示，廉價藥短缺高達 342 種，有 211 種供貨缺口，其中 10 元以下的 130 種，占 38％，有 131 種長期斷貨。

業(yè)內人士分析稱，造成廉價經(jīng)典藥不斷消失的原因是多方面的，其中之一便是藥品定價機制導致廉價藥淡出。隨著原材料價格、人工成本的上漲，廉價經(jīng)典藥的成本不斷上升，我國現(xiàn)行的藥品定價機制不科學，使得生產、流通、銷售各環(huán)節(jié)的盈利空間太小，企業(yè)缺乏生產和供應廉價經(jīng)典藥的動力。

“我們公司目前三分之一的基本藥物生產成本超過最低零售限價，無法供應生產?！比珖舜蟠?、康恩貝集團董事長胡季強在去年舉行的醫(yī)藥界全國兩會代表座談會上曾表示，藥價管理政策過于死板，長期只降價不漲價只會導致企業(yè)停產，國家應盡快出臺低價藥價格管理政策。

藥品定價漏洞如何補？

中標價格過高，醫(yī)保、病人的利益受損；而中標價格過低，藥企又表示難以維持正常運轉。招標價格的制定如今已經(jīng)成為了包括招標辦、藥企等在內的相關機構最為關注的問題。中國藥促會表示，醫(yī)改的目的是保障人民群眾的健康，降低醫(yī)療費用的增長。在招標方案中及招標的具體實施中，比拼的是誰更能將藥品價格壓低，致使醫(yī)改變成藥改，藥改就是招標，招標即是壓價的趨勢。

有專家指出，目前藥品的定價機制缺乏合理性，降價機制更缺乏合理性?！敖y(tǒng)統(tǒng)挖一條線說降多少就降多少，這是不合理的?！碧旖蛑嗅t(yī)藥大學校長張伯禮建議，應制定合理的藥品定價機制，保證企業(yè)優(yōu)質優(yōu)價健康發(fā)展，可以啟動一個把藥品價格構成的要素、比例、關系以及如何來制定它的內在機制做一個軟課題來研究，組織相關專家、企業(yè)家和經(jīng)濟學家共同來完成好這個工作。

此前，醫(yī)藥界代表們還提交了一份名為《關于取消政府統(tǒng)一的藥品招標等制度的建議》，希望能夠盡快取消目前實施的政府統(tǒng)一招標制度。建議指出，我國目前由地方政府主導的省級藥品集中招標采購，名為“招標”或“采購”，實際上招標機構并不采購藥品，也不付款，僅僅是通過行政權力審批確定進入醫(yī)療機構的藥品品種、價格、配送和還款，違背了“醫(yī)療機構是招標采購的主體的原則”。

有藥企負責人坦言，公司一直冀望產品進入基層市場，擴大銷量，但由于各省的招標政策不同，給公司帶來了非常大的成本開支，成為公司面臨的最大挑戰(zhàn)。因此，必須改變越俎代庖的政府有關部門統(tǒng)一包辦招標的模式，進一步明確有關政府部門的職責，即建設高效率的交易平臺，強化執(zhí)法監(jiān)督企業(yè)準入和產品準入，監(jiān)督藥品價格以及執(zhí)行各種保險（放心保）目錄，打擊假冒偽劣確保群眾用藥安全，及時彌補市場脫銷產品的生產供應，并保障公平交易。