東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：2014年末，浙江大學(xué)公共管理學(xué)院作為第三方機(jī)構(gòu)，出版了一本藍(lán)皮書《公立醫(yī)院改制：理論與政策》。這份獨立研究的作者，是浙江大學(xué)公共管理學(xué)院何子英副教授、常務(wù)副院長郁建興教授的團(tuán)隊，以及北京大學(xué)公共管理學(xué)院顧昕教授。這幾個大牛，都是醫(yī)改專家。

    浙大公管學(xué)院藍(lán)皮書主創(chuàng)負(fù)責(zé)人、浙江大學(xué)公管學(xué)院院長郁建興認(rèn)為，“如今中國醫(yī)療體制最大的問題就是‘行政化’?！北憩F(xiàn)在三個方面的問題：1、醫(yī)院跟衛(wèi)生主管部門的行政隸屬關(guān)系；2、公立醫(yī)院在市場和資源占有行政壟斷；3、藥品和服務(wù)價格的行政定價。

    浙大公管學(xué)院的這本藍(lán)皮書作者認(rèn)為，醫(yī)療體制改革最重要的是三件事：第一件事，也是最重要的事，是先創(chuàng)立一個全民醫(yī)療保障或者全民醫(yī)保體系，老百姓不管有錢沒錢，最后生病去看，都要靠全民醫(yī)保。

    第二條，不是醫(yī)保定點在哪里，就到哪里花錢看病。

    市場機(jī)制怎么花呢，要學(xué)現(xiàn)在吃飯、買東西很流行的“團(tuán)購”。也就是說，醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過他們的專業(yè)研究和評估，列出一個基本醫(yī)療的目錄（包含什么醫(yī)院看什么病、做什么檢查的水平和費用情況）。他們拿了老百姓的醫(yī)?；穑鳛槔习傩盏摹敖?jīng)紀(jì)人”，為不同的病人，在這個目錄里，選擇性價比最高的一家醫(yī)院的某個項目。

    第三條，醫(yī)療服務(wù)的提供者要多元，既有公立醫(yī)院，也有私立的，既有營利性的，也有非營利性的。醫(yī)保向誰買單呢，說白了，誰能干好，就向誰買單。