東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：12月15日，來(lái)自全國(guó)各試驗(yàn)區(qū)的代表齊聚石家莊市，觀摩并聽(tīng)取了我市扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)市建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)介紹，記者隨之進(jìn)行了深入探訪。

2012年5月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局將我市確定為“國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)市”。兩年多來(lái)，石家莊市積極實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，各級(jí)財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)達(dá)7650萬(wàn)元，在城鄉(xiāng)建成290多所“國(guó)醫(yī)堂(館)”，對(duì)1000多名村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員進(jìn)行理論和技能培訓(xùn)，9所縣級(jí)中醫(yī)院推行綜合改革，4個(gè)縣(市)、20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和100個(gè)村開(kāi)展了中醫(yī)藥縣鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)，基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，醫(yī)改惠民效果進(jìn)一步凸顯。

“國(guó)醫(yī)堂(館)”特色診療受歡迎

走進(jìn)高新區(qū)長(zhǎng)江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“國(guó)醫(yī)堂”，撲面而來(lái)的是濃厚的中醫(yī)藥文化氣息。月亮門(mén)、太師椅、鏤空雕刻的萬(wàn)字形隔扇門(mén)，連走廊頂上的吊燈都是仿古樣式。

“‘國(guó)醫(yī)堂’是我們集中醫(yī)中藥、康復(fù)理療為一體的綜合性門(mén)診。目前共有兩個(gè)診室、3個(gè)治療室。診療范圍包括內(nèi)、外、婦、兒等多個(gè)領(lǐng)域。配備了針灸儀、牽引儀、中藥熏蒸機(jī)等中醫(yī)藥器材，很受居民歡迎?！遍L(zhǎng)江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人王國(guó)章說(shuō)。

在針灸推拿室里，52歲的張志學(xué)正趴在治療床上接受中醫(yī)推拿?！把挡缓檬抢厦。瑳](méi)想到在社區(qū)‘國(guó)醫(yī)堂’治好了!”正在為老張做治療的社區(qū)中醫(yī)師范磊告訴記者：現(xiàn)在很多人有腰椎勞損的毛病，對(duì)此中醫(yī)推拿治療效果非常好?！拔疫@里每天都有二三十個(gè)門(mén)診患者，有時(shí)一直忙到下午都不停手。”范磊說(shuō)。

市衛(wèi)生計(jì)生委中醫(yī)處副處長(zhǎng)杜云介紹說(shuō)，我市從2012年開(kāi)始在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，逐步分層級(jí)推開(kāi)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè)，著力建設(shè)集中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體的中醫(yī)藥綜合診療服務(wù)區(qū)。市衛(wèi)生計(jì)生委制定了“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè)和評(píng)審驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，明確了市級(jí)財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)、區(qū)縣財(cái)政為主的投入建設(shè)政策。按照要求，“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè)面積不低于醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋使用面積的10%，坐診中醫(yī)醫(yī)師實(shí)行全科“一站式”接診方式，開(kāi)展針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射等多種中醫(yī)藥適宜技術(shù)，使患者體驗(yàn)到中醫(yī)藥綜合的特色療效。

目前，市級(jí)財(cái)政共累計(jì)投入資金2710萬(wàn)元，在全市52個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、126所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成“國(guó)醫(yī)堂”，113所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建成“國(guó)醫(yī)館”，72所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科、中藥房。

系統(tǒng)培訓(xùn)打造高水平隊(duì)伍

秦彥會(huì)是藁城區(qū)九門(mén)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的一名醫(yī)生。“自從有了‘國(guó)醫(yī)堂’，來(lái)衛(wèi)生院就診的患者明顯增多。國(guó)家有扶持中醫(yī)發(fā)展的好政策，我們干中醫(yī)的更要努力提高醫(yī)療技術(shù)水平?！鼻貜?huì)本來(lái)?yè)碛兄形麽t(yī)結(jié)合大專學(xué)歷，下一步計(jì)劃再讀個(gè)中醫(yī)本科，在豐富理論知識(shí)的同時(shí)掌握更多中醫(yī)技術(shù)。

“鼓勵(lì)基層中醫(yī)人員進(jìn)修提高，為他們創(chuàng)造機(jī)會(huì)搭建平臺(tái)，是‘國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)市’的實(shí)施內(nèi)容之一。”市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)同志說(shuō)，為加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，市衛(wèi)生計(jì)生委專門(mén)出臺(tái)了《進(jìn)一步加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的通知》，明確規(guī)定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師編制總數(shù)不低于25%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員比例不低于20%。市衛(wèi)生計(jì)生委專門(mén)招聘了133名中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)類別大專以上學(xué)歷畢業(yè)生，充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。并安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)200萬(wàn)元，對(duì)1000名村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員進(jìn)行為期35天的理論和技能學(xué)習(xí);組織386名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員，在河北中醫(yī)學(xué)院進(jìn)行了7天的培訓(xùn)。

中醫(yī)技術(shù)重視傳統(tǒng)師承，市衛(wèi)生計(jì)生委在全市范圍開(kāi)展市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)師承教育。從市、縣兩級(jí)中醫(yī)院遴選106名指導(dǎo)老師，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)選出129名中青年中醫(yī)藥人員，結(jié)成師徒關(guān)系，通過(guò)言傳身教豐富其中醫(yī)藥理論修養(yǎng)，提高臨床技能。此外，我市還積極開(kāi)展“首席中醫(yī)師”進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)活動(dòng)，選派84名高年資主治以上中醫(yī)師分別深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在做好日常診療的同時(shí)采取多種形式培訓(xùn)基層中醫(yī)藥技術(shù)人員1700人次。

中醫(yī)藥公衛(wèi)服務(wù)新模式初步形成

“中醫(yī)有長(zhǎng)處，除了治病還能防病保健?！痹谖骼锷鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)人商亞麗正在通過(guò)中醫(yī)藥健康軟件進(jìn)行居民健康素質(zhì)分析。

“每個(gè)就診者都可通過(guò)免費(fèi)的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，了解自己容易得什么病，應(yīng)該從哪些方面預(yù)防。現(xiàn)在，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)已經(jīng)成了我們的一個(gè)招牌了，很多居民慕名而來(lái)。”

記者注意到，在西里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的每個(gè)診臺(tái)上，都擺放著中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)防病知識(shí)等宣傳折頁(yè)?！拔覀儼堰@些知識(shí)印成了便于攜帶的小手冊(cè)，作為每年社區(qū)健康體檢的憑證之一，方便居民保存攜帶，時(shí)時(shí)閱讀?！鄙虂嘂愓f(shuō)。

來(lái)自市衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至目前，我市已在168個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和187個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣了中醫(yī)健康服務(wù)信息化管理軟件，全市65歲以上老年人、0至36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率分別達(dá)到52%和46%。全市中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)新模式已初步形成。

“我們要通過(guò)‘試驗(yàn)市’建設(shè)，把中醫(yī)預(yù)防保健的‘治未病’打造成一個(gè)品牌?！笔行l(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)同志說(shuō)，目前我市除了市中醫(yī)院成立了以中醫(yī)預(yù)防為主的“治未病”中心外，縣級(jí)中醫(yī)院全部設(shè)立了“治未病”科，126個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了“治未病”門(mén)診。創(chuàng)建了70個(gè)中醫(yī)藥特色健康管理社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采用中醫(yī)藥手段對(duì)城鎮(zhèn)居民進(jìn)行連續(xù)性全程健康管理。市衛(wèi)生計(jì)生委還組織編寫(xiě)了《3至6歲兒童中醫(yī)治未病指導(dǎo)手冊(cè)》，已培訓(xùn)老師和家長(zhǎng)3400余人。

在日前召開(kāi)的全國(guó)中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上，來(lái)自北京、上海、甘肅、重慶等地的代表先后觀摩了我市藁城、元氏、高新區(qū)等地的鄉(xiāng)村中醫(yī)服務(wù)，對(duì)我市基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)給予高度評(píng)價(jià)。

“明年，我市的‘國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)市’建設(shè)將進(jìn)一步深化，實(shí)現(xiàn)‘四個(gè)一’、‘五個(gè)全覆蓋’?！笔行l(wèi)生計(jì)生委主要負(fù)責(zé)同志說(shuō)，“四個(gè)一”就是每個(gè)縣(市)都建成一所標(biāo)準(zhǔn)化二級(jí)中醫(yī)院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都設(shè)置一個(gè)達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥集中診療區(qū)域，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都建設(shè)一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)的“國(guó)醫(yī)堂”，每個(gè)村衛(wèi)生室都有一名“能中會(huì)西”的衛(wèi)生技術(shù)人員?！拔鍌€(gè)全覆蓋”即基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目在重點(diǎn)人群實(shí)現(xiàn)全覆蓋，市級(jí)以上(含市級(jí))重點(diǎn)中醫(yī)?？圃谑小⒖h兩級(jí)中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全覆蓋，中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用在全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室實(shí)現(xiàn)全覆蓋，信息化建設(shè)在市、縣兩級(jí)中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

“到時(shí)候，我們的‘試驗(yàn)市’建設(shè)成果將進(jìn)一步顯現(xiàn)，城鄉(xiāng)居民享受到的中醫(yī)藥健康服務(wù)將更加優(yōu)質(zhì)便捷。同時(shí)，作為國(guó)家級(jí)‘試驗(yàn)市’，我們的經(jīng)驗(yàn)也將為推動(dòng)全國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展提供借鑒?！笔行l(wèi)生計(jì)生委主要負(fù)責(zé)同志說(shuō)。