東方醫(yī)藥網(wǎng)導讀：近日，北京市衛(wèi)生計生委表示，將在全市范圍各級醫(yī)療機構(gòu)全面開展處方集中點評，對醫(yī)生處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，嚴重違反藥品使用原則的現(xiàn)象和情況將被曝光。

2007年5月1日，原衛(wèi)生部《處方管理辦法》正式施行，該辦法第一次提出醫(yī)院應當建立處方點評制度，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。具體點評指標為每月每家醫(yī)院至少點評100張?zhí)幏剑ㄆ贩N、金額、抗生素使用比例、針劑使用比例等。此做法來自于世界衛(wèi)生組織推出的合理用藥核心指標。

2010年，本市在部分二、三級醫(yī)院開展處方點評工作，成立“北京市醫(yī)療機構(gòu)專家委員會”，制定《北京市醫(yī)療機構(gòu)處方點評技術(shù)指導原則》。處方點評的方法為每個月各醫(yī)院先自我點評，然后將點評結(jié)果上交給專家委員會。

專家委員會再將結(jié)果進行對比和匯總，之后將預警信息和專家建議反饋給醫(yī)院，并要求醫(yī)院按照專家建議干預醫(yī)生不合理用藥。處方點評內(nèi)容主要包括費用高、風險大的四類藥品使用情況：抗生素、血液制品、激素、中藥注射劑。

今年，衛(wèi)生部門將處方集中點評擴大到全市所有醫(yī)療機構(gòu)。各區(qū)縣衛(wèi)生計生委負責組織轄區(qū)內(nèi)二級及以下醫(yī)療機構(gòu)開展處方集中點評，市衛(wèi)生計生委負責組織三級醫(yī)院開展處方集中點評并適時對二級及以下醫(yī)療機構(gòu)集中點評工作進行抽查。

本市將建立處方集中點評常態(tài)機制，將點評結(jié)果納入公立醫(yī)院績效評價體系，并將嚴重違反藥品使用原則的現(xiàn)象和情況予以曝光。根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)療機構(gòu)應當對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù)兩次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權(quán)。