東方醫(yī)藥網導讀:12月11日,中國衛(wèi)生經濟學會第十七次年會在京召開。中國衛(wèi)生經濟學會會長高強在會上表示,新一輪醫(yī)改啟動以來,各級政府對衛(wèi)生領域的投入成倍增加,但在投入的方向上存在爭議,主要是沒有用于改革醫(yī)療機構的運行機制,也沒有解決好醫(yī)患之間的利益沖突問題,群眾滿意度并不高。
高強說,政府應制定衛(wèi)生改革發(fā)展戰(zhàn)略,明確衛(wèi)生改革發(fā)展目標,落實衛(wèi)生改革發(fā)展政策措施,并嚴格政府督導與問責,只有這樣,政府增加的投入才能有效發(fā)揮作用。政府應在4個方面履行職責推進醫(yī)改——
盡快制定“十三五”國家衛(wèi)生計生發(fā)展規(guī)劃。明確提出在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、藥品監(jiān)管、醫(yī)療保障等方面要實現的目標,并將責任落實到各級政府和有關部門。
完善我國基本醫(yī)療保險制度。目前,群眾在目錄內的就醫(yī)費用可以報銷70%以上,但全部就醫(yī)費用可以報銷的比例還不到50%,即超過50%的醫(yī)療費用由患者自行負擔。政府相關部門應對醫(yī)藥費用報銷政策進行適當調整,將與患者健康直接相關、執(zhí)行國家收費標準的醫(yī)療服務都列入報銷范圍。衛(wèi)生計生部門要對醫(yī)療機構進行嚴格監(jiān)管,限制提供特需服務的規(guī)模和數量。
為公立醫(yī)院醫(yī)務人員提供基本保障。公立醫(yī)院堅持公益性,其本質是不能靠醫(yī)療謀利,要實現這個目標,就必須破除醫(yī)院自收自支的創(chuàng)收機制,由政府建立規(guī)范的醫(yī)院預算收支制度,對醫(yī)務人員進行績效考核,實行多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬。
嚴格醫(yī)藥供銷市場監(jiān)管。多年來,政府一直未能對藥品市場進行有效監(jiān)管,藥品價格虛高的問題沒有得到遏制,政府應在制定嚴格的藥品生產準入標準、重新核定藥品價格、改進藥品集中招標采購等方面履行監(jiān)管責任